Encéphalite virale transmise par les tiques chez les enfants

L'encéphalite de Kleshchevoy (printemps-été, ou taïga) est une maladie virale focale naturelle avec une lésion prédominante du SNC, qui se manifeste par des symptômes cérébraux, méningés et focaux.

Code de la CIM-10

• A84.0 Encéphalite virale extrême-orientale (encéphalite russe du printemps-été).
• A84.1 Encéphalite à tiques en Europe centrale.
• A84.8 Autres encéphalites virales transmises par les tiques (maladie de Loping, maladie causée par le virus Povassan).
• Encéphalite à virus transmise par les tiques, sans précision.

Epidémiologie

La maladie est caractérisée par une focalisation naturelle prononcée. En Russie, des foyers d'encéphalite à tiques ont été observés dans les régions de la taïga d'Extrême-Orient, de Sibérie, de l'Oural, ainsi que dans certaines régions de la partie européenne du pays.

Le principal gardien et vecteur de l'infection sont les tiques Ixodes persulcatus (à l'est) et I. Ricinus (à l'ouest). Dans certaines régions, d'autres types de tiques peuvent également être porteurs. Les tiques contiennent l'agent causal à vie et le transmettent à la progéniture par voie transovariaire. A partir des acariens infectés, le virus peut être transmis aux rongeurs, hérissons, tamias et autres animaux, ainsi qu'aux oiseaux, qui servent de réservoir supplémentaire d'infection.

L'infection se produit quand une personne mord avec une tique infectée, alors que le virus entre dans le sang humain soit directement avec la tique de la tique, soit lorsqu'il est écrasé. Il est également possible d'amener le virus de la piqûre d'acariens aux muqueuses. Dans les zones peuplées, le bétail est impliqué dans le processus épizootique et une personne peut être infectée par des méthodes alimentaires lorsqu'elle consomme des aliments contaminés, en particulier du lait.

La maladie a une saisonnalité prononcée au printemps et en été, associée à l'activité maximale des tiques ixodides à cette période de l'année.

Les enfants contractent moins souvent une encéphalite à tiques que les adultes. Cependant, il y a des épidémies d'encéphalite à tiques dans les camps de repos, proches des foyers naturels d'infection. Les enfants sont plus souvent malades à l'âge de 7 à 14 ans.

Classification

Il existe des formes typiques et atypiques d'encéphalite à tiques. Typique inclure tous les cas avec des dommages CNS. Aux formes atypiques - effacées et subcliniques, ainsi que les cas qui surviennent à la vitesse de l 'éclair, dans lesquels la mort peut survenir dans les 1-2 jours, avant même l' apparition des principaux signes cliniques de la maladie. La gravité est déterminée par l'étendue de la lésion du SNC.

Causes de l'encéphalite virale transmise par les tiques

L'agent causal appartient au genre Flavivirus. Le virion a une forme sphérique, un diamètre de 40-50 nm, contient de l'ARN, se reproduit bien dans de nombreuses cultures de tissus. Chez les animaux de laboratoire, les souris blanches, les hamsters, les singes et les rats de coton sont les plus sensibles au virus. Sensible au virus de l'encéphalite à tiques et à de nombreux animaux domestiques.

Quelles sont les causes de l'encéphalite virale transmise par les tiques?

Les symptômes de l'encéphalite virale transmise par les tiques

La période d'incubation de l'encéphalite à tiques est de 7 à 21 jours, soit une moyenne de 10-14 jours. La maladie commence aiguë, augmentent généralement la température du corps à 39-40 ° C, l'apparition d'un mal de tête sévère, des frissons, de la fièvre, une faiblesse, des nausées et des vomissements. Le premier jour de maladie note rougeur du visage, sclérotique d'injection vasculaire, photophobie, douleurs dans les globes oculaires, souvent dans les membres, le bas du dos. L'enfant est freiné, endormi. Les symptômes méningés apparaissent rapidement: rigidité des muscles occipitaux, symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky. 2-3 e jour de la maladie apparaît le syndrome encéphalique avec perturbation de sopor conscience de la lumière au coma profond du cerveau, des convulsions généralisées jusqu'à ce que l'état de développement de mal épileptique, parfois des signes d'agitation psychomotrice avec des délires et des hallucinations. Fréquentation des mains souvent observée, contraction des muscles du visage et des membres. Tonus musculaire est abaissé, les réflexes sont déprimés.

Les symptômes de l'encéphalite virale transmise par les tiques

Diagnostic de l'encéphalite virale transmise par les tiques

L'encéphalite à tiques est diagnostiquée sur la base de l'apparition aiguë, les symptômes d'intoxication graves apparaissent les premiers signes de lésions cérébrales focale ou diffuse, l'apparition de la paralysie et hyperkinésie flaccidité. Crucial pour le diagnostic saison printemps-été avec une indication de séjour dans TBE foyer endémique du patient, le patient sur les lieux de la peau tique détection de morsure et l'identification des anticorps spécifiques de classe IgM par ELISA.

L'isolement du virus à partir du sang et du liquide céphalorachidien des patients est réalisé par infection intracérébrale de souris blanches nouveau-nées avec du matériel provenant du patient ou en culture tissulaire (fibroblastes de poulet).

Traitement de l'encéphalite virale transmise par les tiques

Les antibiotiques pour l'encéphalite à tiques sont inefficaces. En tant que traitement étiotropique dans les premières périodes de la maladie, l'immunoglobuline humaine spécifique est administrée à partir du calcul de 0,5 ml / kg par jour pendant 2-3 jours. La déshydratation est réalisée (solution à 25% de sulfate de magnésium, mannitol, lasix, solution de glucose à 20%, etc.) et de détoxification (solution de reamberine, rhéopolyglucine, albumine).

Traitement de l'encéphalite virale transmise par les tiques

Prévention de l'encéphalite à tiques

Dans les foyers de la maladie, les tiques sont détruites par la pollinisation des endroits particulièrement dangereux avec des insecticides. Le traitement du chlorophos par les animaux d'élevage (vaches, chèvres, moutons) en liberté a une valeur préventive. Les mesures personnelles de prévention comprennent le port de vêtements spéciaux et le foulage de la peau avec des agents effrayants, ainsi qu'un examen approfondi des vêtements et du corps pour identifier les tiques après la visite de la forêt, etc. Le lait des chèvres et des vaches ne peut être consommé qu'après ébullition.

Comment prévenir l'encéphalite virale transmise par les tiques?