Bronchite obstructive récurrente chez les enfants

La bronchite obstructive récurrente chez les enfants est une bronchite obstructive, dont les épisodes sont répétés chez les jeunes enfants dans le contexte de l'ARVI. Contrairement à l'asthme bronchique, l'obstruction n'est pas de nature paroxystique et n'est pas associée à une exposition à des allergènes non infectieux. Parfois, des épisodes répétés d'obstruction sont associés à une aspiration chronique de nourriture. Chez certains enfants, la bronchite obstructive récurrente est le début de l'asthme bronchique (groupes à risque: les enfants présentant des symptômes d'allergie dans les antécédents personnels et familiaux, et avec 3 épisodes ou plus d'obstruction.

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Les causes de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

Dans l'étiologie de la bronchite obstructive récurrente est le rôle de la persistance des virus respiratoires - PC, adénovirus; Ces dernières années, une importance accrue dans le développement de la bronchite obstructive récurrente des infections mycoplasmiques et chlamydiales.

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Pathogenèse de la bronchite obstructive récurrente

Obstruction bronchique est en grande partie en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire chez les nourrissons: voie aérienne étroite, friabilité et de la muqueuse hydrophile de l'arbre bronchique, sa propension à l'oedème et hypersécrétion sur un fond de l'inflammation de toute nature. Des études récentes ont démontré que le SRAS peut induire une hyperréactivité bronchique temporaire (transitoire) pendant 4-6 semaines à partir du début de la maladie (les virus pénètrent dans la couche sous-muqueuse des bronches et entraîner une irritation des terminaisons nerveuses). Ainsi, même après la convalescence d'infections virales respiratoires aiguës pendant 1 mois du patient, il peut éprouver des symptômes de l'hyperréactivité bronchique (SAB) et a maintenu le risque de récidive de la bronchite obstructive. Les foyers d'infection respiratoire chronique peuvent entraîner la formation d'une hyperréactivité bronchique plus résistante. Les facteurs de risque prédisposant à l'apparition hyperréactivité bronchique, sont l'hérédité défavorable à bronchoobstructive maladies; anomalies immunologiques possibles de nature générale et locale; les maladies du système nerveux; "Humeur" atopique; changements hyperplasiques dans les voies respiratoires supérieures. Par conséquent, la proportion de patients rechutent la bronchite obstructive à l'avenir peut être transformé en l'asthme bronchique ou viennent ses débuts, dans ce sens, il est certainement un facteur de risque pour le développement de l'asthme. Le diagnostic de l'asthme ces enfants devraient être mis en présence d'une histoire des symptômes de l'atopie et la répétition de trois épisodes ou plus d'obstruction bronchique.

Les symptômes de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

L'exacerbation de la bronchite obstructive récurrente survient dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë et la clinique correspond à une bronchite obstructive aiguë. Lorsque les infections à chlamydia peuvent être une conjonctivite, pharyngite avec prononcé « grain » sur le fond de la gorge et lymphatique enflé ganglions cervicaux, toux persistante pendant une fièvre modérée, puis développé une obstruction bronchique. Par augmentation de l'infection à mycoplasme caractéristique de la température du corps à 38-39 C, les phénomènes d'intoxication (léthargie, des vomissements peuvent être), les symptômes vegetodistonii (pâleur « marbrure » de la peau, transpiration); localement - une faible congestion de la gorge, sécheresse des muqueuses, la rareté de la production de mucus dans la rhinite et pharyngite, l'essoufflement de la respiration nasale, 70% des patients avec la marque radiologiquement les changements dans les sinus, bien que la sinusite clinique exprimé faiblement. L'un des principaux symptômes de la bronchite obstructive récurrente avec l'infection à mycoplasme - une toux sèche, douloureuse, il peut causer des vomissements et conduit à des troubles du sommeil de l'enfant. Puis développe un syndrome obstructif avec toutes ses manifestations inhérentes. Dans 50% des cas d'infection mycoplasmique, la bronchite récidivante obstructive est résolue lentement, les bronchodilatateurs ont un effet insuffisant.

Traitement de la bronchite obstructive récurrente chez les enfants

Pendant la période d'exacerbation (rechute), la tactique est la même que dans la bronchite obstructive aiguë, pendant la période inter-récurrente, comme avec la bronchite récurrente.