Angioedème des paupières

âge angioedème (l'œdème de Quincke) est une complication fréquente de l'application allergique aux antibiotiques et d'autres médicaments en général. Âge et Quincke Œdème de Quincke orbite décrite dans P. Qninck ville 1882 comme généralement à la situation des maladies allergiques de type immédiat, ce qui affecte la peau, du larynx, du tractus gastro-intestinal, et d'autres. Angioedème Généralisées produit avec augmentation de la température, une faiblesse générale, change formule CROP blanc . Étiologie et la pathogenèse de plusieurs façons, il est semblable à l'urticaire, et parce que les deux maladies sont souvent décrites ensemble.

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Les symptômes de l'angioedème angine Les paupières et les orbites de Quincke

Les manifestations oculaires d'angioedème peut être un symptôme d'un processus plus avancé, mais ophtalmologistes plus souvent regarder seulement le développement d'un œdème des paupières, parfois l'orbite ou orbite de l'œil et les paupières ensemble. Une pathologie rare, contrairement à d'autres sites touche principalement les enfants de l'éducation préscolaire et au début de l'âge scolaire, se produit sans signes visibles de la réaction générale de l'organisme, bien que peut parfois présenter une faible fièvre, léthargie, perte d'appétit. La maladie commence soudainement, dans le contexte de la bonne santé de l'enfant. Apparaît œdème de la paupière supérieure et inférieure généralement un œil, qui se propage rapidement avec une grande intensité à la peau de la joue, l'angle de la bouche et plus bas. Chez certains patients, la moitié affectée du visage augmente significativement en volume par rapport à la santé, tandis que chez d'autres, l'œdème est limité à des siècles, même seulement par la paupière supérieure, et ne fait que rétrécir l'écart oculaire. La peau oedémateuse est pâle, parfois avec une teinte bleuâtre. L'absence d'hyperhémie cutanée, la sensibilité à la palpation et la douleur spontanée distinguent un tel œdème de l'inflammation.

L'œdème des paupières ne s'accompagne généralement pas d'hyperémie. Elle est caractérisée par des démangeaisons graves, le développement rapide, de courte durée et disparaît pour arrêter l'action de l'allergène (médecine). Parfois, il existe un œdème de la fibre orbitaire et de l'exophtalmie de différents degrés. L'œdème peut s'étendre à toutes les parties du globe oculaire (œdème allergique de Vickers), accompagné d'une augmentation de la pression intraoculaire. La détection tardive d'allergène - la cause sous-jacente de la maladie (allergie médicamenteuse professionnelle, l'allergie polyvalent) - peuvent développer des changements irréversibles ou processus peut prendre généralisée avec des lésions du larynx des membranes muqueuses (la soi-disant œdème vitreux), tube digestif, des voies urinaires, accompagnée de troubles des fonctions des organes respectifs , souvent avec une augmentation de la température corporelle. Il convient de garder à l'esprit que le patient, qui a dans le passé angioedèmes, choc anaphylactique sévère peut se développer à la suite d'une entrée d'allergène.

Avec l'œdème massif du Quinckus, la paupière peut être l'hémozyme de la conjonctive: sur la cornée, il peut apparaître des infiltrats superficiels ponctuels, le glaucome secondaire n'est pas exclu. L'oedème ophtalmique est caractérisé par un exophtalmie en développement rapide avec un déplacement du globe oculaire directement en avant, sa bonne mobilité. La lésion simultanée des paupières et de l'orbite se manifeste par l'œdème des deux. Parfois, le gonflement est précédé par les démangeaisons des paupières, la sensation de leur lourdeur, les caprices de l'enfant. Dans le sang, il peut y avoir une éosinophilie. Les éosinophiles (acidophiles) peuvent être trouvés dans le liquide lacrymal et les raclures de la conjonctive.

Lors des premières attaques, l'œdème, qui dure de 12 heures à plusieurs jours, disparaît aussi soudainement qu'il est apparu, ne laissant aucune trace, et la maladie peut se terminer par une seule attaque. Avec rechute, les intervalles entre les attaques vont de quelques jours à une pédale et des mois. Les récidives répétées laissent de plus en plus de restes visibles d'œdème, les paupières augmentent, même leur élifanthiasis est décrite.

Le tableau clinique décrit est assez typique, et le diagnostic nosologique de l'œdème de Quincke (et des orbites) n'est généralement pas difficile. En outre œdème inflammatoire, il est nécessaire de différencier la maladie Meiji (de trofedema) différente base de graisse sous-cutanée long oedème des paupières inférieures, ce qui ne touche pas pas antihistaminiques pi, pi agent de corticoïdes.

Le diagnostic étiologique est beaucoup plus difficile, dont la tâche est de révéler l'allergène chez un patient particulier. Un tel allergène peut être l'un parmi plusieurs centaines. Les causes de la maladie peut être une intolérance innée (atopie) toute nourriture, ménage, le pollen et d'autres facteurs acquis la sensibilité à eux (anaphylaxie), et aussi aux médicaments, produits chimiques, etc., une variété de causes endogènes. Parmi ces derniers, à la fois en général et dans les allergies oculaires, une grande importance est attachée à l'invasion helminthique. Recommandation minutieuse, répétée du patient sur la vérification des œufs helminthes, la mise en œuvre du traitement vermifuge même dans les cas où les vers ne sont pas trouvés dignes d'ophtalmologistes attention. Selon les observations YF Maychuk (1983), sont appliqués par voie parentérale et des antibiotiques administrés par voie orale, les sulfamides, les médicaments salicylique, enzymes, et la plupart sont concernés par les deux yeux chez les adultes, la cause la plus fréquente de l'organe angioedema dans la vision. L'œdème de Quincke héréditaire (familial) héréditaire de genèse non-allergique dans la région de l'oeil, apparemment, ne se produit pas.

Le diagnostic de l'angioedème, de l'angioedème et des orbites

L'identification des exoallergènes dans l'œdème de Quincke (et les orbites oculaires) est entravée par des réponses négatives des tests cutanés, même à des stimuli évidents. Il est donc plus important de recueillir soigneusement une anamnèse allergique.

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