Angine dans la mononucléose infectieuse

En tant que maladie infectieuse indépendante, la mononucléose infectieuse a été décrite par NF Filatov en 1885 sous le nom d '«inflammation idiopathique des ganglions lymphatiques cervicaux». En 1889 E.Pfeiffer décrit un tableau clinique de la même maladie appelée «fièvre glandulaire».

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La cause de l'angine de poitrine dans la mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est causée par le virus d'Epstein-Barr de la famille des virus de l'herpès. La source de l'agent infectieux est une personne malade et un porteur de virus. L'agent causal est transmis par des gouttelettes aéroportées. Les facteurs contigus d'infection sont la surpopulation, l'utilisation de plats partagés, de serviettes, de literie, etc. La maladie n'est pas très contagieuse. L'immunité n'a pas été suffisamment étudiée. Les cas de maladie récurrente ne sont pas décrits.

Les symptômes et l'évolution clinique de l'angine de poitrine avec la mononucléose infectieuse

La période d'incubation est de 4 à 28 jours, habituellement de 7 à 10 jours. La maladie se développe généralement avec un léger refroidissement. La température est subfébrile, augmente parfois jusqu'à 39-40 ° C. La fièvre peut être ondulée, récurrente et durer de 2-3 jours à 3-4 semaines, généralement de 6 à 10 jours. L'intoxication est modérée. La transpiration est possible. Le sang - leucocytose modérée - (20/10) x 10 ⁹ / l) neutropénie, la prédominance de lymphocytes et de monocytes (40-80%), décalage à gauche formule leucocytaire, l'apparition de cellules mononucléaires atypiques avec un protoplasme large de la lumière. Les changements dans le sang restent 2-4 mois ou plus après la normalisation de la température du corps. Presque toujours la rate est hypertrophiée, le foie est très souvent.

Formes cliniques de l'angine dans la mononucléose infectieuse

Les signes typiques de la mononucléose infectieuse sont l' angine de poitrine, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, en particulier cervicale occipitale, sous-maxillaire (avec palpation élastique indolore), hépatique et splénique.

L'angine dans la mononucléose infectieuse peut survenir avant l'apparition de la réaction ganglionnaire, dans d'autres cas, elle peut survenir beaucoup plus tard que cette réaction. Cliniquement, il se manifeste sous trois formes: pseudo-ulcérative, asthénique et adénopathique

L'angine pseudo-ulcéreuse est caractérisée par une augmentation du taux de leucocytes dans le sang et des signes de leucémie aiguë, ce qui complique le diagnostic de la mononucléose infectieuse, surtout au cours de la première semaine de la maladie. À cet égard, il convient de souligner que la « leucémie aiguë » dans laquelle il est une récupération complète, est rien d'autre que l'angine de poitrine monocytaire pas établi, en particulier si elles sont accompagnées de saignements bukofaringealnymi et une hémorragie.

Forme asthéniques angine de monocytaire peut être adopté en tant que manifestations agranulocytose, lorsque l'analyse de sang n'a pas été détectée habituelle pour leucocytose de la mononucléose infectieuse, mais a révélé une diminution significative du nombre des polynucléaires provoquant éléments d'apparition du syndrome asthénique - symptôme caractérisé par une irritabilité, la faiblesse, la fatigue et instable humeur, troubles du sommeil, diverses manifestations psychotiques. Dans les composants de la mononucléose infectieuse psihonatichesie manquent.

Adenopaticheskaya forme est caractérisée par la prédominance de la réaction des ganglions lymphatiques et les enfants simule souvent la peste adenopaticheskuyu, au cours de laquelle, en dehors de l'angine de poitrine et limfoadenita régionale, le syndrome poliadenopatii marqué avec l'augmentation de ganglions lymphatiques éloignés, le sang est donc pas détecté des changements caractéristiques de la mononucléose infectieuse. Le diagnostic final de cette forme de la mononucléose infectieuse est définie en utilisant une réaction sérologique spécifique aux champs de mononucléose et Byunnellya.

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Diagnostic de l'angine de poitrine dans la mononucléose infectieuse

Le diagnostic de la mononucléose infectieuse est établi sur la base du tableau clinique, des résultats du test sanguin et des résultats positifs des réactions sérologiques. Différencier la mononucléose infectieuse sous forme asthénique de la paratyphose, dans laquelle l'asthénie s'accompagne d'une élévation de la température corporelle et d'une augmentation significative de la rate. Lorsque la forme de psevdoyazvennoy de l'angine de poitrine avec des couches importantes de vaporeuse sur ses amygdales différencier la gorge de la diphtérie, amygdalite Simanovskiy - Plaut - Vincent amygdalite et vulgaire.

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Traitement de l'angine avec une mononucléose infectieuse

Avec un déroulement bénin de la maladie et la possibilité d'isolement, le patient peut être soigné à domicile (repos au lit, boire du thé au citron, vitamines, nutrition, riche en protéines et en glucides, jus de fruits). Dans les cas graves, le traitement est effectué dans un hôpital infectieux (médicaments antiviraux, antibiotiques pour la prévention des complications bactériennes secondaires, prednisolone).

Prévention

La prévention est la détection précoce et l'isolement des patients. Les extraire d'un établissement médical est faite seulement après la disparition des symptômes cliniques (une moyenne de 2-3 semaines à partir de l'apparition de la maladie).

Quel pronostic l'angine a-t-elle dans la mononucléose infectieuse?

Les perspectives sont généralement favorables.