Atrophie du cervelet

Atrophie cérébelleuse - Il s'agit d'une pathologie clairement exprimée, évoluant rapidement, qui se développe en cas de défaillance des processus métaboliques, souvent associée à des anomalies anatomiques structurelles.

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Causes atrophie cérébelleuse

Le cervelet lui-même est une formation anatomique (plus ancienne même que le cerveau moyen), constituée de deux hémisphères, dans le sillon de liaison entre lesquels se trouve un ver cérébelleux.

Les causes de l'atrophie cérébelleuse sont très différentes et comprennent une liste assez étendue de maladies qui peuvent endommager le cervelet et ses connexions associées. Sur cette base, il est difficile de classer les causes qui ont conduit à cette maladie, mais il vaut la peine d'en souligner au moins quelques-unes:

• Conséquences de la méningite.
• Les kystes du cerveau situés dans la zone de la fosse crânienne postérieure.
• Tumeurs de la même localisation.
• Hyperthermie. Des contraintes thermiques suffisamment longues pour le corps (coup de chaleur, performance à haute température).
• Le résultat de la manifestation de l'athérosclérose.
• Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
• Virtuellement toutes les manifestations pathologiques associées aux processus se produisant dans la région crânienne postérieure.
• Troubles métaboliques.
• Avec des lésions intra-utérines des hémisphères cérébraux. La même raison peut être une impulsion dans le développement de l'atrophie cérébelleuse chez un enfant en bas âge.
• Alcool
• Réaction à certains médicaments.

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Symptômes atrophie cérébelleuse

La symptomatologie de cette maladie, comme ses causes, est assez étendue et est directement liée aux maladies ou à la pathologie qui l'a provoquée.

Les symptômes les plus communs de l'atrophie cérébelleuse sont:

• Vertiges.
• Maux de tête aigus.
• Nausée, entraînant des vomissements.
• Somnolence.
• Déficience auditive.
• Perturbations légères ou significatives dans le processus de marche (déséquilibre de la marche).
• Gyopréflexie.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Ataxie Désordre de coordination des mouvements volontaires. Ce symptôme est observé à la fois temporairement et définitivement.
• Ophtalmoplégie Paralysie d'un ou de plusieurs nerfs crâniens, innervant les muscles de l'œil. Cela peut être temporaire.
• Aréflexie Pathologie d'un ou plusieurs réflexes, qui est associée à une violation de l'intégrité de l'arc réflexe du système nerveux.
• Enuresis - incontinence.
• Dysarthrie. Le trouble du langage articulé (difficulté ou distorsion des mots parlés).
• Tremblement Mouvements rythmiques involontaires de parties individuelles ou du corps entier.
• Nystagmus. Mouvements vibratoires rythmiques involontaires des yeux.

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Formes

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Atrophie du ver du cervelet

Le ver du cervelet répond dans le corps humain à l'équilibre du centre de gravité du corps. Pour un bon fonctionnement, vermis reçoit un signal d'information qui est destinée à des voies spinocérébelleuse de différentes parties du corps, les noyaux vestibulaires et d'autres parties du corps humain, complexe impliquées dans la correction et la maintenance du véhicule à moteur en coordonnées de l'espace. C'est-à-dire que l'atrophie du ver du cervelet provoque la rupture des connexions physiologiques et neurologiques normales, le patient a des problèmes d'équilibre et de stabilité, à la fois pendant la marche et au repos. En contrôlant le tonus des groupes musculaires réciproques (principalement les muscles du torse et du cou), vermis atrophie quand il affaiblit sa fonction, ce qui conduit à des troubles du mouvement, des tremblements constants et d'autres symptômes désagréables.

Une personne en bonne santé sollicite ses muscles de la jambe lorsqu'elle se tient debout. S'il y a une menace de chute, par exemple vers la gauche, la jambe gauche se déplace vers la direction prévue de la chute. La jambe droite est ainsi arrachée de la surface comme lorsqu'on saute. Avec l'atrophie du ver du cervelet, la communication est brisée dans la coordination de ces actions, ce qui conduit à l'instabilité et le patient peut tomber même d'une petite poussée.

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Cerveau diffus et atrophie cérébelleuse

Le cerveau avec tous ses composants structurels est le même organe du corps humain que tout le reste. Au fil du temps, une personne vieillit et son cerveau vieillit avec lui. Violée et, dans une plus ou moins grande mesure, l'activité cérébrale, atrophie de sa fonctionnalité: la capacité de planifier et de surveiller leurs actions. Ceci, souvent, conduit la personne âgée à une vision déformée des normes de comportement. La principale cause de l'atrophie du cervelet et du cerveau entier est la composante génétique, et les facteurs externes ne sont qu'une catégorie provoquante et aggravante. La différence dans les manifestations cliniques est associée seulement à la lésion primaire d'une région particulière du cerveau. La principale manifestation commune de l'évolution de la maladie est que le processus destructeur progresse progressivement jusqu'à la perte complète des qualités personnelles.

L'atrophie diffuse du cerveau et du cervelet peut progresser en raison des nombreux processus pathologiques de diverses étiologies. Au stade initial du développement, l'atrophie diffuse est similaire dans ses symptômes à l'atrophie corticale tardive du cervelet, mais au fil du temps, d'autres symptômes plus spécifiques à cette pathologie sont ajoutés à la symptomatologie de base.

L'impulsion au développement d'une atrophie cérébrale et cérébelleuse diffuse peut être à la fois un traumatisme cranio-cérébral et une forme chronique d'alcoolisme.

Pour la première fois, cette altération de la fonction cérébrale a été décrite en 1956, sur la base du comportement de surveillance, et après décès et directement sur l'étude du cerveau lui-même, des soldats américains ayant subi pendant longtemps une pression végétative post-traumatique.

À ce jour, les médecins différencient trois types de cellules cérébrales mourantes.

• Le type génétique est un processus naturel, génétiquement programmé, de mort neuronale. La personne vieillit, le cerveau meurt progressivement.
• Nécrose - la mort des cellules du cerveau est due à des facteurs externes: contusions, traumatismes cranio-cérébraux, hémorragies, manifestations ischémiques.
• "Suicide" de la cellule. Sous l'influence de certains facteurs, le noyau cellulaire est détruit. Une telle pathologie peut être congénitale ou acquise sous l'influence de la combinaison de facteurs qui en résulte.

La soi-disant «démarche cérébelleuse» ressemble à bien des égards au mouvement d'un ivrogne. En ce qui concerne les violations de la coordination du mouvement, les personnes atteintes d'atrophie du cervelet, et même le cerveau dans son ensemble, se déplacent de façon incertaine, ils sont secoués d'un côté à l'autre. Surtout cette instabilité se manifeste quand c'est nécessaire pour faire un tour. Si l'atrophie diffuse est déjà passée dans une phase aiguë plus sévère, le patient perd la capacité non seulement de marcher, de se tenir debout, mais aussi de s'asseoir.

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Atrophie du cortex cérébelleux

Dans la littérature médicale, une autre forme de cette pathologie est assez clairement décrite: l'atrophie tardive du cortex cérébelleux. La principale source du processus de la cellule destructrice du cerveau est la mort des cellules de Purkinje. Des études cliniques montrent que dans ce cas il y a des fibres de démyélinisation (perte sélective et sélective de couches de myéline disposées dans la zone des terminaisons amniotique à la fois du système nerveux périphérique et central) des noyaux d'engrenage de cellules qui constituent le cervelet. La couche granulaire des cellules souffre généralement un peu. Il subit un changement dans le cas d'un stade déjà aigu, sévère de la maladie.

La dégénérescence cellulaire commence avec la zone supérieure du ver, qui s'étend progressivement à toute la surface du ver et plus loin à l'hémisphère du cerveau. Les dernières zones qui subissent des changements pathologiques, avec la négligence de la maladie et la forme aiguë de sa manifestation, sont les olives. Pendant cette période, des processus de dégénérescence (inverse) rétrograde commencent à s'y produire.

Une étiologie unique de tels dommages n'a pas été identifiée à ce jour. Les médecins supposent, d'après leurs observations, que la cause de l'atrophie du cortex cérébelleux peut être divers types d'intoxication, le développement de tumeurs cancéreuses, ainsi que la paralysie progressive.

Mais, aussi malheureux que cela puisse paraître, dans la plupart des cas, l'étiologie du processus n'a pas été déterminée. Il est seulement possible de déterminer les changements dans certaines zones du cortex cérébelleux.

Une caractéristique importante de l'atrophie du cortex cérébelleux est que, en général, il commence chez les patients déjà en âge, ne diffère pas par un cours rapide de la pathologie. Les signes visuels de l'évolution de la maladie commencent à se manifester dans l'instabilité de la démarche, les problèmes de position debout sans soutien et soutien. Progressivement, la pathologie capte les fonctions motrices des mains. Le patient devient difficile à écrire, à utiliser des couverts et ainsi de suite. Les troubles pathologiques, en règle générale, se développent de façon symétrique. Il y a un tremblement de la tête, des membres et du corps entier, l'appareil de la parole commence à souffrir, et le tonus musculaire diminue.

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Complications et conséquences

Les conséquences de l'atrophie cérébelleuse sont destructrices pour une personne malade, car dans le processus de développement rapide de la maladie se produisent des processus pathologiques irréversibles. Si vous ne soutenez pas encore le corps du patient au stade initial de la maladie, le résultat final peut être une dégradation complète d'une personne en tant que personne - c'est dans le plan social et une incapacité totale à prendre des mesures adéquates - dans le physiologique.

À partir d'un certain stade de la maladie, le processus de l'atrophie cérébelleuse ne peut pas être inversé, mais il est possible de geler les symptômes, ne leur permettant pas de progresser davantage.

Un patient avec une atrophie du cervelet commence à se sentir mal à l'aise:

• Il y a un manque de confiance dans les mouvements, le syndrome de la démarche «ivre».
• Le patient est difficile à marcher, debout sans soutien ou soutien de personnes proches.
• Les problèmes de langage commencent: la langue liée à la langue, la construction incorrecte des phrases, l'impossibilité d'exprimer intelligiblement leurs pensées.
• Progressivement, les manifestations de dégradation du comportement social progressent.
• Commence à visualiser le tremblement des membres, la tête et le corps entier du patient. Il devient difficile pour lui de faire des choses apparemment élémentaires.

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Diagnostics atrophie cérébelleuse

Pour établir le diagnostic correct, un patient avec les symptômes ci-dessus devrait consulter un neurologue, et seulement il est capable de diagnostiquer de façon unique.

Le diagnostic de l'atrophie cérébelleuse comprend:

• La méthode de neuroimagerie, qui implique un examen visuel par le médecin d'un patient, en vérifiant ses terminaisons nerveuses pour la réaction aux stimuli externes.
• Détection de l'anamnèse du patient.
• Prédisposition génétique à cette catégorie de maladies. C'est-à-dire, s'il y avait des cas de maladie de la famille dans la famille de telles maladies.
• Aider à diagnostiquer l'atrophie cérébelleuse est fournie par tomodensitométrie.
• Un neurologue néonatal peut se référer à une échographie.
• L'IRM est suffisamment élevée et révèle avec une grande probabilité cette pathologie du cervelet et du tronc cérébral, et montre d'autres changements qui tombent dans la zone d'étude.

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Traitement atrophie cérébelleuse

Malheureusement, cela semble, mais il est impossible d'effectuer un traitement classique de l'atrophie cérébelleuse. Au cours de cette maladie, vous ne pouvez pas le diriger pour éliminer la cause de la pathologie. La médecine moderne d'aujourd'hui peut offrir au patient seulement un traitement visant à atténuer les symptômes de la maladie. C'est-à-dire qu'avec l'aide de méthodes médicamenteuses et autres, le neuropathologiste essaie d'arrêter une maladie progressive et d'alléger l'état général du patient.

Si le patient souffre d'une excitabilité et d'une irritabilité excessives ou, inversement, montre une apathie complète, le médecin traitant nomme le patient des médicaments psychotropes appropriés.

Levomepromazine

Ce médicament est utilisé dans le traitement des conditions mélancoliques chroniques. Il est également efficace pour diverses excitations étiologiques. Dans ce cas, le dosage est attribué individuellement dans chaque cas spécifique.

Habituellement, le traitement débute avec une dose initiale de 0,025 g, deux à trois fois par jour. La dose progressivement utilisée est augmentée à 0,075-0,1 g par jour. Lorsque le résultat souhaité est atteint, le dosage commence à être réduit à une quantité prophylactique de 0,05-0,0125 g.

Si le patient est entré avec une forme aiguë, une solution à 2,5% de lévomépromazine est injectée par voie intramusculaire avec 1 - 2 ml. Avec des indications cliniques, la posologie augmente de 0,1 g à 0,3 g par jour. Les effets secondaires du médicament sont légers. Il n'est pas recommandé d'appliquer ce médicament aux personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, de problèmes sanguins.

Des médicaments tels que l'alimamazine, le teralène et la thioridazine réduisent efficacement l'état d'anxiété et de peur, soulagent les tensions.

Alimémazine

Le médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire. La posologie quotidienne pour les adultes est de 10-40 mg. La posologie quotidienne pour les enfants est de 7,5 à 25 mg. Les injections sont faites trois à quatre fois par jour.

En cas de manifestation aiguë d'une maladie psychiatrique, la posologie quotidienne initiale pour les adultes est de 100-400 mg. Mais la composante quantitative de la drogue par jour ne doit pas dépasser: pour les adultes - 500 mg, pour les personnes d'âge avancé - 200 mg.

Ce médicament est inefficace dans les psychoses clairement exprimées. Il est utilisé comme un outil sédatif d'action douce. Le médicament alimamazine est contre-indiqué chez les patients atteints de maladies concomitantes: maladie prostatique, altération de la fonction rénale et hépatique, hypersensibilité aux composants du médicament. Ne le donne pas et les enfants à un an.

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Terral

La posologie quotidienne du médicament est de deux à huit comprimés, en fonction de la gravité du symptôme affiché. Le médicament est indiqué pour une nervosité accrue, des troubles du sommeil et d'autres symptômes. Ne prenez pas ce médicament avec une hypersensibilité accrue aux composants du médicament, avec l'insuffisance hépatique et rénale, le parkinsonisme et d'autres maladies. Vous ne pouvez pas le donner aux enfants de moins de sept ans.

Tioryandin

Avec des formes légères de fatigue, un déclin émotionnel, le médicament est pris par voie orale à une dose de 30 à 75 mg tout au long de la journée. Si des manifestations de sévérité modérée sont enregistrées, le dosage est porté à 50-200 mg par jour. Si la maladie atrophie cérébelleuse exprimé psychose aiguë, l'état maniaco-dépressive, la dose quotidienne est augmentée jusqu'à 150 à 400 mg (externe) et 250-800 mg - à l'admission. Ce médicament ne doit pas être utilisé pour les patients qui ont des antécédents de formes graves de maladie cardiovasculaire, de coma de toute étiologie, de blessures à la tête et de nombreux autres. Ne recommandez pas thioridazine et les femmes enceintes, les mères pendant l'allaitement, les enfants de moins de deux ans, les personnes âgées et les personnes souffrant d'alcoolisme et ainsi de suite.

Avec des névroses sévères manifestées, Sonapaks est prescrit.

Sonapax

Dosage recommandé:

• avec un trouble mental facile - 30-75 mg tout au long de la journée.
• avec des troubles mentaux et émotionnels moyens - 50-200 mg tout au long de la journée.
• Si des symptômes aigus trouble manifeste - dans un neurologue de traitement ambulatoire attribue la dose quotidienne égale à 150-400 mg, si le traitement a lieu dans un hôpital - la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à 250-800 mg (sous la supervision du médecin).

Pour les enfants âgés de quatre ans - sept ans est dose légèrement inférieure et est de 10-20 mg par jour, fragmentée en deux - trois doses, les enfants âgés de huit - 14 ans - trois fois par jour de 20-30 mg par jour, les jeunes 15 - 18 ans - augmentation de la dose jusqu'à 30-50 mg pendant la journée.

Sonapaks est contre-indiqué chez les patients qui sont dans la phase aiguë du Pot au Noir, pas attribué à la drogue et ceux qui souffrent le coma différent genèse, avec des lésions graves du système cardio-vasculaire, des lésions cérébrales traumatiques et dans de nombreuses autres maladies. Une liste complète des contre-indications peut être trouvée dans les instructions d'accompagnement pour le médicament.

Au stade initial de la maladie, il est souhaitable de traiter le patient à la maison, dans la situation habituelle pour lui, car le placement dans un hôpital est lourde de détérioration de l'état général du malade. Il est nécessaire de créer toutes les conditions pour un style de vie actif. Une telle personne a besoin de bouger beaucoup, de trouver constamment une sorte de travail, moins de mentir pendant la journée. Ce n'est que lorsque les formes aiguës d'atrophie du cervelet le patient est placé dans un hôpital ou un internat spécialisé, surtout s'il n'y a personne pour s'occuper de lui à la maison.

La prévention

En tant que tel, la prévention de l'atrophie cérébelleuse n'existe pas. Pour prévenir cette maladie, il est même impossible de partir du fait que la médecine connaît parfaitement les raisons de son apparition. Les médicaments modernes sont capables de maintenir un état relativement satisfaisant de l'état psychosomatique et physiologique du patient et, en combinaison avec de bons soins, peuvent prolonger sa vie, mais ne peuvent être guéris.

Si vous avez une telle pathologie dans votre famille, essayez de vous montrer plus souvent à un neurologue. L'inspection ne sera pas superflue.

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Prévoir

Le pronostic de l'atrophie cérébelleuse n'est pas réconfortant. Il est presque impossible de guérir complètement un patient avec un tel diagnostic. Grâce aux efforts des médecins et de proches parents, la vie du patient ne peut être que légèrement normalisée et prolongée.

L'atrophie du cervelet n'est pas traitée. Si c'est le cas, et que votre famille a des ennuis, quelqu'un de proches est malade, l'entoure d'attention, crée des conditions de vie confortables et les médecins aident à faire en sorte que la maladie ne progresse pas et que le patient se sente satisfait. Votre attention et votre amour aideront à prolonger sa vie, en la remplissant de sens.

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