Ornithose (psittacose) chez les enfants: causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'ornithose (psittacose) est une maladie infectieuse causée par la chlamydia et transmise à l'homme par les oiseaux. La psittacose s'accompagne de symptômes d'intoxication et de lésions pulmonaires.

Code de la CIM-10

A70 Infection causée par Chlamydia psittaci .

Épidémiologie ou bitume (pentathozose)

Le réservoir naturel d'infection est composé d'oiseaux sauvages et domestiques, principalement des canards, des pigeons, des goélands, des moineaux, des perroquets, chez lesquels l'infection se déroule généralement sous forme latente latente. Épizooties possibles chez les oiseaux. La transmission trans-ovarienne de l'agent pathogène à la progéniture des oiseaux infectés n'est pas exclue. Les oiseaux excrètent l'agent pathogène avec les excréments et la sécrétion des voies respiratoires. Le chemin de transmission principal est la poussière en suspension dans l'air et dans l'air. L'infection des enfants se produit au contact des pièces (perroquets, canaris, bouvreuils, etc.) et de la volaille (canards, poulets, dindes, etc.). Dans les grandes villes, les pigeons sont particulièrement dangereux, ce qui contamine les excréments avec des balcons, des corniches, des appuis de fenêtre.

Chez les enfants, la morbidité sporadique est généralement enregistrée, mais des éclosions épidémiques sont possibles dans les groupes organisés d'enfants si les patients ont des oiseaux décoratifs dans la pièce.

La susceptibilité à l'ornithose est élevée, mais l'incidence exacte n'est pas établie en raison de la difficulté du diagnostic.

Classification

Il existe des formes typiques et atypiques d'ornithose (psittacose). Les cas typiques comprennent les cas de lésions pulmonaires, de formes atypiques effacées (par type d'ARVI), subcliniques (sans manifestations cliniques), ainsi que les méningoencéphalites ornithiques.

L'ornithose typique peut être légère, modérée et sévère.

Le cours de l'ornithose peut être aigu (jusqu'à 1-1,5 mois), prolongé (jusqu'à 3 mois), chronique (plus de 3 mois).

Pathogenèse de l'ornithose (psittacose)

L'infection pénètre dans les voies respiratoires. La propagation se produit dans les cellules de l'épithélium alvéolaire, les cellules épithéliales des bronchioles, les bronches et la trachée. La conséquence peut être la destruction des cellules affectées, la libération de l'agent pathogène, de ses toxines et des produits de désintégration cellulaire qui, pénétrant dans le sang, provoquent une toxémie, une virémie et une sensibilisation. Dans les cas graves, la dérive possible hématogène de l'agent pathogène dans les organes parenchymateux, système nerveux central, et d'autres myocardique. Chez les patients ayant une altération de l'élimination de la réactivité des agents pathogènes souvent retardée. Il est dans les cellules du réticuloendothélium, les macrophages, les cellules épithéliales des voies respiratoires pendant une longue période. Dans des conditions défavorables pour les micro-organismes, le pathogène peut entrer dans le sang, ce qui provoque une rechute ou une aggravation de la maladie.

Dans la pathogenèse de l'ornithose, la flore bactérienne secondaire est importante, de sorte que le processus se déroule souvent comme une infection virale-bactérienne mixte.

Les symptômes de l'ornithose (psittacose)

La période d'incubation de l'ornithose (psittacose) est de 5 à 30 jours, en moyenne - environ 7-14 jours. Ornithose (psittacose) commence de façon aiguë, avec une augmentation de la température du corps à 38-39 ° C, moins souvent - jusqu'à 40 ° C, des maux de tête et des douleurs musculaires, souvent des frissons. Célébrer une toux sèche, maux de gorge, congestion des muqueuses de l'oropharynx, sclérotique d'injection vasculaire et conjonctives, rougeur du visage, une faiblesse générale, l'insomnie, des nausées, des vomissements et parfois. La fièvre mime ou persiste. Sur la peau, il y a parfois une éruption allergique-papuleuse ou rosaoleuse. Les changements dans les poumons augmentent progressivement. Au départ, ils détectent la trachéobronchite. Et du 3 au 5, moins souvent à partir du 7ème jour de la maladie, une pneumonie de petite taille focale, segmentaire ou drainante se forme principalement dans les parties inférieures des poumons.

Dans le sang périphérique avec l'ornithose non compliquée, on observe la leucopénie, l'anéosinophilie avec la lymphocytose; augmentation modérée de l'ESR.

L'examen radiologique révèle des foyers inflammatoires dans la zone basale ou dans la partie centrale des poumons, d'un côté ou des deux côtés.

Diagnostic ornithose (psittacose)

Il est possible de suspecter une ornithose chez un enfant si la maladie s'est développée après un contact étroit avec des oiseaux tombés ou malades et a identifié une pneumonie atypique avec tendance à un courant torpide prolongé.

Pour confirmation de laboratoire, le plus important est la méthode de PCR et ELISA.

Traitement de l'ornithose (psittacose)

Pour le traitement de l'ornithose (psittacose) les macrolides sont utilisés dans la dose liée à l'âge pendant 5-10 jours. Aux complications bactériennes se trouvent les céphalosporines, les aminoglycosides. Dans les cas graves d'ornithose, les glucocorticoïdes reçoivent un traitement de courte durée (jusqu'à 5-7 jours). Traitement symptomatique, stimulant et probiotique largement utilisé (acipol, etc.).

Prophylaxie de l'ornithose (psittacose)

Il vise à identifier l'ornithose chez les oiseaux, en particulier ceux avec lesquels la personne est en contact permanent (économique et décoratif). Les mesures de quarantaine sont importantes dans les exploitations avicoles touchées par l'ornithose, ainsi que la surveillance vétérinaire des volailles importées. Dans le système de mesures préventives, il est essentiel d'éduquer les enfants aux compétences sanitaires et hygiéniques lorsqu'ils s'occupent d'oiseaux décoratifs (pigeons, perroquets, canaris). L'ornithose malade est soumise à l'isolement obligatoire jusqu'au rétablissement complet. Les expectorations et la décharge du patient sont désinfectées avec une solution à 5% de lysol ou de chloramine pendant 3 heures ou bouillies dans une solution à 2% de bicarbonate de sodium pendant 30 minutes. La prophylaxie spécifique n'est pas développée.

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