Nerfs spinaux

Les nerfs spinaux (N. Spinales) sont appariés, localisés troncs métamériques nerf. Chez l'homme, 31-33 paires de nerfs spinaux: 8 paires de paires cervicale, thoracique 12, 5 paires de lombaire, 5 paires de 1-3 paires sacrées et coccygiennes correspondant à des segments de la moelle épinière 31-33. Chaque origine du nerf spinal correspond à un segment de corps et innerve développé à partir de ce segment de peau (dermatome dérivé), musculaire (de myotome) et de l'os (de sclérotome).

Le nerf spinal commence par le moteur et les racines sensibles. La colonne vertébrale antérieure (motrice) (radix ventralis, S. Anterior, S. Motoria) du nerf spinal est formée par des axones de motoneurones dont les corps se trouvent dans les cornes antérieures de la moelle épinière. La colonne vertébrale postérieure (sensible) (radix dorsalis, S. Postérieur, S. Sensoria) est formée par les processus centraux des cellules pseudo-unipolaires, dont les corps forment un nœud rachidien. Les processus périphériques des neurones pseudo-unipolaires vont à la périphérie, où dans les organes et les tissus sont leurs appareils récepteurs récepteurs. Le niveau de la sortie des racines de la moelle épinière ne coïncide pas avec l'emplacement des ouvertures intervertébrales, puisque la moelle épinière ne remplit pas tout le canal vertébral. Les racines, à partir du bas du col, vont vers leurs foramens intervertébraux dans la direction descendante. Les racines des nerfs rachidiens inférieurs lombaires et sacrés forment une «queue de poney».

Chaque racine postérieure a une extension - le nœud rachidien (ganglion spinale). Le nombre de neurones formant la moelle épinière est très important. Dans les ganglions spinaux cervicaux et lombaux il y a environ 50 000 cellules nerveuses, dans les ganglions pectoraux - 25 000, dans les ganglions sacrés - 35 000 neurones dans un ganglion. Il y a des ganglions spinaux près du foramen intervertébral. La moelle épinière des premier et deuxième nerfs rachidiens cervicaux sont respectivement plus haut et plus bas que l'arc de l'atlas. Chaque nœud rachidien est entouré d'une capsule de tissu conjonctif. De la capsule au parenchyme du nœud, de fins faisceaux de fibres de tissu conjonctif pénètrent, qui forment le cadre du ganglion et contiennent des vaisseaux sanguins. Les neurones des ganglions spinaux sont disposés en groupes, occupant principalement la périphérie du ganglion. Le centre de la moelle épinière se compose principalement des processus des cellules nerveuses. Les neurones du ganglion sont entourés de cellules gliales - gliocytes du manteau.

À la sortie de l'ouverture intervertébrale du canal vertébral, les racines antérieures et postérieures sont jointes, formant le tronc du nerf spinal. Il est court (0,5-1,5 cm de long) et ne remplit pas complètement le foramen intervertébral, laissant un espace pour le passage des vaisseaux sanguins. Chaque nerf spinal contient à la fois des fibres motrices et sensibles. Dans le cadre des racines antérieures qui sortent d'un col de l'utérus VIII, tout lombaire thoracique et les deux segments supérieurs sont toujours autonomes (sympathiques préganglionnaires) des fibres provenant de neurones cornes latérales de la moelle épinière.

Le nerf spinal, après avoir quitté le foramen intervertébral, est divisé en plusieurs branches: la branche antérieure, postérieure, menin-heal, et aussi la branche conjonctive blanche (dans la région thoraco-lombaire). Branche conjonctive blanche est seulement avec VIII cervicale dans II nerfs spinaux lombaires. Les branches antérieures et postérieures des nerfs spinaux sont mélangées. Les branches conjonctives blanches contiennent des fibres sympathiques préganglionnaires atteignant les nœuds du tronc sympathique.

Les branches méningées des nerfs spinaux pénètrent également à travers les ouvertures intervertébrales correspondantes dans le canal vertébral; innerver les parois du canal rachidien, les membranes de la moelle épinière.

À tous les nerfs spinaux du tronc sympathique passent les branches conjonctives grises (Communicantes grisei). Ils sont représentés par des fibres nerveuses sympathiques provenant de tous les ganglions du tronc sympathique. Dans la composition des nerfs rachidiens et des fibres sympathiques de leurs branches sont dirigées vers les vaisseaux sanguins et lymphatiques, la peau, le muscle squelettique et d'autres tissus, ce qui assure leur fonction et des processus métaboliques (innervation trophique).

La branche arrière de nerfs spinaux (rr. Dorsales, s. Posteriores) est donnée aux branches latérales et médianes (rr. Laterales et mediales), qui innervent les profondes (propre) les muscles du dos, les muscles de la surface du cou et le dos de la peau de la tête et le torse. La séparation du tronc des nerfs spinaux, branches postérieures remontant (entre les processus transverses des vertèbres), arrondir les processus articulaires. Les branches postérieures des nerfs spinaux sacrés sortent par les orifices sacrés dorsaux. Distinguer les branches des nerfs cervicaux, thoraciques, lombaires, sacrés et coccygiens.

La branche postérieure du premier nerf spinal (CI) s'appelle le nerf suboccipital (N. Suboccipitalis). Il remonte entre l'os occipital et l'atlas, passe le long de la face supérieure de l'arc postérieur de l'atlant. Ce nerf est presque entièrement moteur, innervant les muscles obliques supérieur et inférieur de la tête, les grands muscles postérieurs et les petits muscles droits de la tête. Un petit nombre de fibres sensibles dans sa composition innervent les articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale, ainsi que la capsule de l'articulation atlanto-occipitale. Il y a une connexion constante du nerf suboccipital avec la branche postérieure du deuxième nerf spinal cervical.

La branche arrière du second nerf cervical spinal (CII) - une plus grande nerf occipital (n occipital majeur.) - épais, écarte de la deuxième nerf cervical de la colonne vertébrale au niveau du bord inférieur du muscle oblique inférieur (de tête). Ensuite, le nerf passe entre les muscles obliques et semi-ovales inférieurs de la tête, sur la surface latérale du ligament ligamentaire. Ce nerf donne de courtes branches musculaires et une longue branche cutanée. Les branches musculaires innervent les muscles semi-longs et longs de la tête, les muscles de la taille de la tête et du cou. Une longue branche du nerf perce le muscle semimartial de la tête et du muscle trapèze, accompagne l'artère occipitale. Ensemble avec cette artère, le nerf s'élève jusqu'au sommet et innerve la peau de la région occipitale. Les branches postérieures des nerfs rachidiens cervicaux restants innervent la peau de la région postérieure du cou.

Les branches postérieures des nerfs rachidiens se ramifient dans les muscles et la peau dorsale, qu'elles innervent.

Les branches postérieures des nerfs rachidiens lombaux innervent les muscles du dos profond et la peau de la région lombaire. Les trois branches latérales supérieures descendent vers le bas et latéralement à la peau de la moitié latérale de la région fessière et du grand trochanter, formant les nerfs supérieurs des fesses (N. Cluneum superiores).

Les branches postérieures des nerfs spinaux sacrés et coccygiens sont principalement constituées de fibres sensibles. Quatre branches postérieures supérieures des nerfs rachidiens sacrum passer à travers une ouverture dorsale du sacrum branche donnée à l'articulation sacro-iliaque, la face postérieure de la peau innervée du sacrum, et forment les nerfs fessiers moyens (nn. Cluneum medii). Ces nerfs perforent le grand fessier et innervent la peau dans les régions glutéales moyennes et inférieures. Postérieur branches de la cinquième vertèbre sacrée et les nerfs spinaux coccygiens passent à proximité du ligament sacro-coccygienne (ou percer it) connecté à anococcygeal nerf (voir. « Plexus coccygien ») et innervent la peau de l'anus et le coccyx.

Les branches antérieures des nerfs rachidiens innervent les muscles et la peau des parties antérieure et latérale du cou, de la poitrine, de l'abdomen et des extrémités. La structure métamérique ne retient que les branches des nerfs spinaux thoraciques. Les branches antérieures des nerfs spinaux cervicaux, lombaires, sacrés et coccygiens forment des plexus. Ces plexus sont formés en se connectant les uns aux autres des nerfs spinaux adjacents. Dans les plexus, il y a un échange de fibres appartenant aux segments voisins de la moelle épinière. En raison de la redistribution des fibres sensibles dans le plexus, la relation d'une partie de la peau avec les segments voisins de la moelle épinière est établie, donc lorsque des facteurs externes agissent sur la peau, les sigaux réciproques sont transférés à plusieurs muscles. En conséquence, la fiabilité de l'innervation périphérique augmente et des réponses réflexes complexes de l'organisme sont fournies. Affecter les plexus cervical, brachial, lombaire, sacré et coccygien.

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