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Nerfs intercostaux
Dernière revue: 23.04.2024
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Les branches antérieures des nerfs spinaux thoraciques (ThI-ThxII) conservent la structure métamérique (segmentaire). Onze paires supérieures de branches antérieures sont appelées nerfs intercostaux, la 12ème branche intercostale est le nerf sous-costal. Les nerfs intercostaux innervent tous les muscles et la peau des parties latérales et antérieures des parois thoraciques et abdominales, de la plèvre pariétale et du péritoine, et de la glande mammaire.
Les nerfs intercostaux (nn Intercostales) sont dirigés latéralement et en avant dans les espaces intercostaux, le nerf sous-costal - sous la côte XII. Chaque nerf intercostal passe au bord inférieur de la côte correspondante sous la même artère et la même veine. Du point d'origine à l'angle de la côte, les nerfs sont recouverts du fascia intrasternal et de la partie costale de la plèvre. Plus à l'avant, chacun des nerfs va entre les muscles intercostaux externes et internes. Six paires de nerfs intercostaux inférieurs passent à travers le côté costal du diaphragme. Puis ils vont obliquement vers l'avant et vers le bas entre l'oblique interne et les muscles abdominaux transversaux, en leur donnant des branches. Le nerf subcostal passe à l'extérieur du muscle carré de la taille.
Les branches musculaires (rr Musculares) des nerfs intercostaux innervent les muscles intercostaux externes et internes, les muscles sous-costaux; les muscles qui lèvent les côtes; le muscle transverse de la poitrine, la dent supérieure postérieure, les souris externe, interne oblique, transverse et droite de l'estomac.
Les branches cutanées des nerfs intercostaux sont les branches cutanées antérieures et latérales (Cutaneus lateralis et cutaneus antérieur). Selon l'endroit, les branches cutanées frontales et latérales de la poitrine et de l'abdomen sont distinguées. Les branches cutanées latérales qui se dirigent vers le tissu sous-cutané passent entre les dents du muscle denté antérieur (dans la région de la poitrine), en dessous du muscle oblique externe de l'abdomen. Les branches cutanées latérales des nerfs intercostaux IV-VI sont impliquées dans l'innervation de la glande mammaire (branches latérales de la glande mammaire, R. Mammarii laterales). Dans la composition de ces branches, les fibres végétatives sécrétoires (sympathiques) entrent également dans la glande. Les branches cutanées latérales des deuxième et troisième nerfs intercostaux sont reliées au nerf cutané médial de l'épaule. Ces composés sont appelés les nerfs intercostaux-brachiaux (nn., Intercostobrachiales).
Les branches cutanées antérieures (ventrales) des six nerfs intercostaux supérieurs s'étendent jusqu'à la peau près du bord du sternum, perforant le gros muscle pectoral. Dans l'abdomen, les branches antérieures des nerfs intercostaux de la septième douzième perforent le muscle droit de l'abdomen et la feuille antérieure de son vagin et se ramifient dans la peau au-dessus de ce muscle.
La branche cutanée antérieure du nerf sous-costal se laisse par voie sous-cutanée juste en dessous de la ligne tracée entre le nombril et le pubis. Les branches antérieures des nerfs intercostaux II-IV chez les femmes sont appelées branches médiales de la glande mammaire (R. Mammarii mediales), elles donnent des branches à la glande mammaire.
Les branches des nerfs intercostaux innervent les parties costales et diaphragmatiques de la plèvre, le péritoine pariétal de la paroi antérolatérale de la cavité abdominale et le diaphragme.
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