Macroanévrysmes des artères rétiniennes

Macroanévrysmes des artères rétiniennes sont représentés par l'expansion locale des artérioles rétiniennes, souvent 1, 2 et 3 ordres. Les plus prédisposés à eux sont les femmes âgées avec l'hypertension artérielle; dans 90% des cas, le processus est unilatéral.

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Les symptômes du macro-neurisme des artères rétiniennes

Les manifestations de la macro-arthrite des artères rétiniennes peuvent être réduites à l'un des suivants:

• Détection accidentelle de troubles asymptomatiques
• Une diminution cachée de l'acuité visuelle centrale due à l'œdème de la macula et à la formation d'exsudats solides.
• La perte soudaine de la vision avec une hémorragie du vitré est rare.

Fond oculaire

• Les expansions sacriformes ou fusiformes des artérioles apparaissent souvent dans la zone des bifurcations ou des croisements artério-veineux le long des arcades vasculaires temporales. Les anévrismes peuvent augmenter, dépassant le diamètre de l'artère plusieurs fois.
• Une hémorragie concomitante de la rétine est observée dans 50% des cas.
• Des microanévrysmes multiples peuvent être observés au cours des arterioles identiques et différentes.

L'angiographie fovéale dépend de la nature des troubles et des hémorragies qui l'accompagnent. Typique est le remplissage uniforme des macro-anévrismes avec transpiration tardive. Le remplissage incomplet est dû à une oblitération thrombotique partielle ou complète de la lumière du vaisseau.

Le cours de la rétine de l'artère macronutriment

• Une involution spontanée avec thrombose et fibrose subséquentes est observée le plus souvent. Ceci est précédé par le développement de la transpiration ou de l'hémorragie.
• Une rupture avec une hémorragie peut être sous-rétinienne, intra-rétinienne, prérétinienne ou vitreuse. Dans de tels cas, les changements à effectuer peuvent ne pas être détectés pendant l'examen.
• La transpiration chronique due à l'œdème rétinien avec accumulation d'exsudats solides autour de la fovéa est fréquente et peut entraîner une diminution constante de la vision centrale.

Diagnostic différentiel de l'arthrite artérielle macroinergique

Exsudats solides du segment postérieur

• Rétinopathie diabétique non proliférante.
• Forme exsudative de la dégénérescence maculaire liée à l'âge.
• Occlusion de longue date de la branche de la veine centrale de la rétine.
• Télangiectasie de la rétine.
• Petits hémangiomes des capillaires rétiniens.
• Rétinopathie radique.

Hémorragies rétiniennes ou sous-rétiniennes profondes du segment postérieur

• Neurascularisation.
• Rétinopathie Valsalva.
• idiopathique polypoïde choroïdienne vasculopathie.
• Traumatisme oculaire terne.
• Mélanome de lune de miel

Syndrome de Terson avec hémorragie sous-arachnoïdienne.

Traitement de la rétine de l'artère macronutriment

1. L'observation pour identifier une involution spontanée précoce est indiquée avec une bonne acuité visuelle sans altération de la macula, ainsi qu'en présence d'hémorragies rétiniennes mineures en l'absence d'œdème prononcé ou d'exsudation.
2. La coagulation au laser à l'argon est utilisée en cas d'œdème ou de dépôt d'exsudat solide avec risque d'atteinte de la fovéa, notamment en cas de déficience visuelle. Les coagulants sont appliqués aux changements focaux et / ou à la zone environnante. La dilution de l'œdème et de l'exsudat dur se produit dans plusieurs mois.
3. YAG laser gialoidotomiya peut être affiché à larges non absorbables hémorragies prérétiniennes couvrant macula, afin de provoquer la dispersion du sang à cavité vitréenne où l'absorption se produit.