Inflexion de la vésicule biliaire

L'excès de vésicule biliaire fait référence à une pathologie assez commune de cet organe humain. La forme naturelle de la vésicule biliaire, déterminée anatomiquement, se déforme lors de la flexion, ce qui peut entraîner une déficience fonctionnelle, en particulier une diminution de la motilité des voies biliaires.

Considérant les principaux facteurs de la pathogenèse, la médecine clinique distingue les formes innées (formes vraies et acquises). Il existe également une division diagnostique de cette pathologie - en fonction des parties spécifiques de la vésicule biliaire qui ont subi des déformations.

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Causes de l'inflexion de la vésicule biliaire: congénitale et acquise

Les causes d'inflexion de la vésicule biliaire qui se produisent pendant le développement embryonnaire sont associées à une altération de la formation de cet organe qui se produit pendant la cinquième semaine de grossesse (simultanément à la formation du foie, des voies biliaires et du duodénum). La future vésicule biliaire est formée par des cordons de cellules épithéliales glandulaires de la partie abdominale (ventrale) de l'embryon, provenant d'un foie diverticulaire commun. A divers effets indésirables sur la formation du système biliaire, le fœtus est le plus sensible au cours de cette période. Et c’est à ce stade que l’inflexion congénitale de la vésicule biliaire peut être «établie», ce qui est associé à une violation de proportions lors de la croissance d’un organe.

La maladie d’une étiologie donnée est le plus souvent permanente, ce que les médecins définissent comme une inflexion persistante ou fixe de la vésicule biliaire. Mais, comme la vessie est un organe creux à enveloppe musculaire (c’est-à-dire assez mobile), la déformation peut changer d’emplacement et de forme. Et ensuite, la soi-disant rupture labile de la vésicule biliaire est diagnostiquée.

La flexion acquise de la vésicule biliaire chez un adulte peut être due à des raisons telles que:

• hypertrophie de la vésicule biliaire, du foie ou du rein droit;
• augmentation de la mobilité de la vésicule biliaire (en raison de son emplacement atypique en dehors de la rainure longitudinale droite sur la surface inférieure du foie);
• violation constante du régime alimentaire (alternance de jeûne prolongé et de trop manger);
• haltérophilie, mouvements brusques ou long séjour en position assise (flexion fonctionnelle de la vésicule biliaire);
• omission significative des organes internes par rapport à la norme anatomique chez les personnes âgées (flexion physiologique de la vésicule biliaire);
• l'obésité.

Dans ce cas, la courbure peut se produire dans différentes parties de la vessie - dans la zone de son corps, de son bas ou de son cou. Et selon la localisation au cours du diagnostic, les gastro-entérologues distinguent l'inflexion du tiers inférieur de la vésicule biliaire, du tiers supérieur, du fond, de la paroi et du conduit de la vésicule biliaire. Plus souvent que d'autres types d'inflexions diagnostiquées du cou de la vésicule biliaire, les conséquences les plus dangereuses entraînent l'inflexion de la vésicule biliaire dans le corps.

Par ailleurs, les formes prises par la vésicule biliaire à la suite d'une déformation sont très diverses et dépendent du lieu et du degré de pathologie. Ainsi, il peut plier la forme en crochet, sous la forme d’un arc ou d’un sablier. De plus, il peut y avoir une double inflexion de la vésicule biliaire, que les médecins définissent comme étant en forme de S et la considèrent comme la principale cause de dyskinésie biliaire chez les jeunes enfants.

Dans de rares cas, une femme peut avoir une flexion de la vésicule biliaire pendant la grossesse - lorsque l'utérus est agrandi à une telle taille quand il commence à "presser" le foie et la vésicule biliaire. Mais le plus souvent, il s’agit simplement d’une pathologie congénitale qui ne dérangeait pas la patiente et n’était détectée que lorsqu’une femme était examinée pour une grossesse.

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Symptômes de l'inflexion de la vésicule biliaire

Dans la plupart des cas cliniques, les symptômes d'inflexion de la vésicule biliaire sont absents. Cependant, lorsque le degré de déformation de cet organe est important, les signes de pathologie apparaissent:

• des nausées accompagnées de vomissements;
• goût amer dans la bouche (en raison du jet de bile dans l'estomac);
• brûlures d'estomac et éructations d'air;
• lourdeur dans l'estomac et distension abdominale;
• douleurs dans l'hypochondre droit ou l'épigastrie;
• transpiration excessive;
• constipation ou diarrhée;
• diminution ou perte totale de l'appétit.

La douleur dans l'inflexion de la vésicule biliaire est définie comme une douleur douloureuse ou sourde (souvent cambrée) pouvant irradier vers l'omoplate (à droite), la colonne vertébrale ou dans la région de la clavicule droite.

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Inflexion de la vésicule biliaire chez un enfant

L'inflexion de la vésicule biliaire chez un nouveau-né est certainement innée, et les détails de l'apparition de cette pathologie ont été examinés plus tôt.

Avec une pathologie plus grave, des symptômes peuvent apparaître - sous la forme d'un bébé qui pleure après l'allaitement ou lorsque le bébé commence à recevoir des compléments alimentaires. Les enfants de plus de 2 à 3 ans peuvent se plaindre de douleurs abdominales ou de nausées après avoir mangé, de vomissements ou de diarrhée. Les parents ne doivent pas être rebutés par une visite chez le médecin, car le degré de malformation de la vésicule biliaire peut être assez important. Et la violation de l'écoulement de la bile affecte non seulement l'état de santé de l'enfant, mais aussi le métabolisme de son corps.

Selon les pédiatres, une légère inflexion de la vésicule biliaire chez un enfant peut ne se manifester ni dans l'enfance ni avec l'âge.

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Conséquences de la courbure de la vésicule biliaire

Les conséquences de la courbure de la vésicule biliaire se traduisent par le fait que la bile (nécessaire au processus digestif) peut s'accumuler et stagner. D'une part, cela conduit à une division incomplète des graisses qui entrent dans le corps avec de la nourriture. En conséquence, la teneur en sang des acides gras augmente, ce qui réduit l'activité d'utilisation du glucose et d'oxydation. Avec ce «scénario», il y a une forte probabilité de réduire la tolérance du corps aux glucides et le développement du diabète sucré, ainsi que le dépôt de lipoprotéines non coupées dans les dépôts adipeux, à savoir l'obésité. De plus, une violation de l'absorption des graisses pendant longtemps entraîne une carence en vitamines liposolubles (A, D, E et K), qui se traduit par une détérioration de la vision, un affaiblissement de l'activité contractile des muscles (y compris le myocarde), une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins, etc.

D'autre part, la courbure de la vésicule biliaire crée toutes les conditions pour le développement de maladies inflammatoires (le plus souvent une cholécystite chronique), ainsi que la formation de tartre dans la vésicule biliaire, ce qui entraîne une cholélithiase ou une cholécystite calcaire.

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Diagnostic de l'inflexion de la vésicule biliaire

La principale méthode permettant de diagnostiquer l'inflexion de la vésicule biliaire est l'échographie (synonymes - échographie, sonographie). L'échographie permet non seulement de déterminer l'état fonctionnel de l'organe et la localisation exacte de la pathologie, mais également d'examiner ses parois, ses zones cervicales et ses conduits.

Selon les experts, il n’est pas facile de déterminer les raisons pour lesquelles la vésicule biliaire se plie lors de son examen par ultrasons. Pour déterminer la nature de la pathologie (congénitale ou acquise), une échographie est d'abord effectuée avant et après la prise des jaunes d'œufs, ce qui provoque une augmentation de la sécrétion de bile. Lorsque l'inflexion de la vésicule biliaire est congénitale, la déformation de l'organe reste inchangée.

Les signes d'écho de flexion de la vésicule biliaire (ou symptômes échographiques) avec balayage longitudinal et transversal d'un organe sur un appareil de type linéaire sont exprimés en ce que l'image montre clairement un changement de la forme normale de l'organe sous la forme de formations linéaires écho-positives de localisation différente. Le plus souvent, la courbure est fixée à la jonction du corps de la bulle dans le cou. Dans le même temps, la bile, située dans la vessie, a l’apparence d’une formation d’écho-négatif.

En outre, lors de l'étude de la motilité de la vésicule biliaire, la présence et le degré de dyskinésie biliaire, qui survient dans 80% des diagnostics de flexion de la vésicule biliaire, sont déterminés.

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Traitement de la courbure de la vésicule biliaire

Si l'inflexion congénitale de la vésicule biliaire ne révèle rien, une personne peut vivre avec elle toute sa vie et découvrir des pathologies par accident - lors d'une échographie pour une raison complètement différente. Dans de tels cas, le traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire n'est pas effectué. D'autant que le traitement lui-même ne vise pas la cause, mais les symptômes.

En cas de signes et de confirmation du diagnostic, le traitement de l'inflexion de la vésicule biliaire comprend la prise de médicaments et une alimentation douce.

Les gastro-entérologues prescrivent le plus souvent un cholagogue dans l'inflexion de la vésicule biliaire.

La préparation Flamin sous forme de comprimés est utilisée comme agent cholérétique dans de nombreuses pathologies de la vésicule biliaire. Son ingrédient actif est des flavonoïdes polyphénoliques purifiés et des glycosides de la plante médicinale de l’immortelle sablonneuse. Assigné à un comprimé (0,05 g) trois fois par jour - un jour 30 minutes avant les repas, avec 100 ml d’eau bouillie tiède. Les enfants âgés de 3 à 7 ans doivent prendre une demi-pilule trois fois par jour, les enfants de 7 à 12 ans - les trois quarts de la pilule, âgés de plus de 12 ans - à la dose adulte. La durée du traitement varie de 10 à 40 jours (déterminée par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité des symptômes de l'inflexion de la vésicule biliaire).

L'agent cholérétique Odeston (synonymes - Himekromon, Cantabilin, Adésine C, Cholestil, Gimecromon) accélère non seulement l'évacuation de la bile dans la lumière intestinale, mais supprime également le spasme des canaux biliaires. Ce médicament est prescrit dans le dosage: un comprimé (0,2 g) trois fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de deux semaines. L’utilisation d’Odeston peut provoquer des effets indésirables: diarrhée, urticaire, maux de tête et douleurs épigastriques, ulcération du tractus gastro-intestinal et flatulences. Les contre-indications à l'utilisation de ce médicament sont: l'enfance, la grossesse et l'allaitement, l'insuffisance hépatique et rénale, l'obstruction de la vésicule biliaire, les maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, la maladie de Crohn, l'hémophilie.

Le médicament combiné Aristochol (extrait alcoolique en flacons) contient des extraits alcoolisés d’herbes d’ achillée millefeuille, de chélidoine, d’absinthe, de racines de pissenlit, de fruits des pattes du chat et de chardon. Leur action cumulative vise à vider la vésicule biliaire et à soulager les spasmes. De plus, avec la constipation, Aristochol agit comme un laxatif. Nommé uniquement pour les adultes - 20-25 gouttes dans une petite quantité d'eau 2-3 fois par jour (après les repas).

Le médicament Hofitol dans l'inflexion de la vésicule biliaire, qui a des effets cholérétiques et hépatoprotecteurs, et est souvent prescrit dans le traitement de cette pathologie chez les enfants. Le composant actif de ce médicament est un extrait d’eau sèche des feuilles de l’artichaut des champs. Les comprimés de Hofitol sont pris par les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 1 à 3 comprimés trois fois par jour (avant les repas); enfants de 6 à 12 ans - un comprimé chacun. Le cours de traitement est 2-3 semaines.

Hofitol sous forme de solution est prescrit dans 2,5-3 ml trois fois par jour (avant les repas); un quart ou la moitié de la dose adulte est prescrite aux enfants de moins de 12 ans (comme prescrit par le médecin). Un effet secondaire à l'utilisation prolongée de ce médicament est exprimé par la diarrhée. Parmi les contre-indications figurent: obstruction des voies biliaires, maladies inflammatoires aiguës des reins, du foie et des voies biliaires, insuffisance hépatique, ainsi que la présence de calculs dans la vésicule biliaire.

L'agent de cholagogue synthétique Tsikvalon (synonymes - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) sous forme de comprimés de 0,1 g aide à soulager les symptômes de la flexion de la vésicule biliaire. Ses médecins lui prescrivent 0,3 g par jour (3 comprimés) les deux premiers jours. Traitement. Puis pris sur un comprimé 4 fois par jour. Le traitement dure 3-4 semaines. Avant le deuxième cours, une pause de 30 jours est requise.

L'hypersensibilité individuelle, l'hépatite aiguë, le blocage des voies biliaires, l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, la cirrhose du foie sont des contre-indications de Tsikvalon. Les effets secondaires comprennent une sensation de pression dans le foie et la vésicule biliaire et une augmentation de l'amertume dans la bouche.

Traitement de flexion de la vésicule biliaire avec des herbes

Le remède le plus populaire et le plus abordable pour traiter la vésicule biliaire avec des herbes est la taxe de cholérétique pharmaceutique n ° 3. Il se compose de plantes médicinales telles que la camomille, les fleurs de calendula et de bronzette, les feuilles de menthe poivrée et l'herbe de millefeuille.

Le bouillon est préparé dans un bain-marie pendant 10-15 minutes à raison de 2 cuillères à soupe de la collection par tasse d'eau bouillante. Pour recevoir le bouillon résultant doit être dilué avec de l'eau bouillie au volume initial de 200 ml.

Le bouillon doit être bu dans une troisième tasse au moins trois fois par jour - une demi-heure avant les repas (secouez le bouillon avant de le prendre). La durée maximale de traitement est d'un mois. Ce traitement est interdit pour les cholécystites, la grossesse et l’allaitement calculeux, ainsi que pour les enfants de moins de 12 ans. Effets secondaires possibles - brûlures d'estomac et réactions allergiques.

Diète dans le coude de la vésicule biliaire

Pour soulager les principaux symptômes de cette pathologie, les gastro-entérologues recommandent de respecter les principes de la nutrition thérapeutique. Suivre un régime lorsque la vésicule biliaire se courbe implique de manger de petites quantités au moins 5 fois par jour (avec une pause de 4 heures entre chaque repas).

Il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire:

• gras, frit, fumé et épicé;
• épices et assaisonnements;
• conserves et en-cas;
• légumineuses et grains entiers;
• raisins, raisins secs, abricots secs et abricots secs;
• boissons gazeuses et alcool.

Les limitations sont: sel, beurre, chocolat, café, cacao, miel, sucre, confiture.

Vous pouvez manger de la viande et de la volaille maigres, du poisson, des fruits de mer, des légumes et des fruits (non acides), des céréales, des pâtes, des produits laitiers, de l'huile végétale (raffinée). La cuisson, le rôtissage et la cuisson à la vapeur doivent être utilisés dans la cuisine.

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La gymnastique dans l'inflexion de la vésicule biliaire

Avec des exercices bien choisis, la gymnastique dans les excès de la vésicule biliaire peut être non seulement une mesure médicale, mais aussi un moyen préventif de prévenir la détérioration. Bien que tous les gastro-entérologues soient unanimes à dire que la prévention de la flexion de la vésicule biliaire est par définition impossible (bien sûr, si nous parlons de pathologie congénitale).

Pour améliorer le travail de la vésicule biliaire, il est recommandé d'effectuer les exercices suivants lors de la flexion de la vésicule biliaire:

• Exercice 1

Position de départ: couché sur le ventre, les bras tendus le long du corps, les pieds reposant avec les doigts sur le sol. Lors de l’expiration, la tête, le thorax, les bras et les jambes (même au niveau des genoux) sont soulevés simultanément du sol. Il est nécessaire de fixer la pose pendant quelques secondes, mais ne retenez pas votre souffle. Puis, lentement, en expirant, revenez à la position de départ. Effectuer 5-6 fois.

• Exercice 2

Position de départ: couché sur le dos, les bras tendus étendus derrière la tête, le rein appuyé au sol. En expirant, levez les jambes tendues à 20 cm du sol et maintenez pendant 3-5 secondes, puis levez les jambes plus haut - 50 cm du sol et attardez-vous également pendant 5 secondes (ne retenez pas votre souffle). Lorsque vous expirez, baissez lentement vos jambes et détendez-vous. Répétez 4 fois.

• Exercice 3

Position de départ: couché sur le dos, jambes droites, bras étendus le long du corps.

Respirez le plus profondément possible le plus possible, retenez votre respiration pendant 3 secondes, puis respirez lentement l'air en le "pressant", en fatiguant les muscles de la paroi abdominale. Répétez 8-10 fois.

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Prévision d'inflection de la vésicule biliaire

La prédiction de l'inflexion de la vésicule biliaire n'est défavorable que dans un cas. Lorsque cette pathologie recouvre complètement l'écoulement de la bile. En conséquence, une rupture de la paroi de la vésicule biliaire peut survenir. Et puis la vésicule biliaire est enlevée chirurgicalement.

Des soins médicaux qualifiés, une nutrition adéquate, un bon effort physique et une attitude émotionnelle positive aideront à éviter la dyskinésie biliaire ou la cholécystite chronique, qui sont généralement menacées par la flexion de la vésicule biliaire.

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