Infection à Hemophilus

L'infection à Hemophilus est une maladie infectieuse anthropon aiguë avec un mécanisme de transmission de l'agent pathogène par aérosol, qui est caractérisé par une lésion prédominante des voies respiratoires et des membranes du cerveau.

Haemophilus sp provoque un grand nombre d'infections modérées et graves, y compris la bactériémie, la méningite, l'otite moyenne, la cellulite et l'épiglottite. Le diagnostic de l'hémophilie est basé sur la culture et le sérotypage. Le traitement de l'infection hémophilique est réalisée avec des antibiotiques.

Codes de la CIM-10

• A41.3. Septicémie causée par Haemophilus influenzae (bâton d'Afanasyev-Pfeiffer).
• A49.3. Infection causée par Haemophilus influenzae, non spécifiée.
• B96.3. Haemophilus influenzae comme cause de la maladie, classé ailleurs.
• J14. Pneumonie causée par Haemophilus influenzae.

Qu'est-ce qui cause une infection hémophilique?

Hib est causée par plusieurs espèces pathogènes de Haemophilus, dont le plus commun est de l'Haemophilus influenzae. Ce dernier a des souches encapsulées 6 (A - F) et d' innombrables souches non encapsulées, non typable. Avant utilisation Haemophilus influenzae de type b (Hib) conjugué la plupart des cas de maladie invasive grave sont causés par type b Haemophilus influenzae, ce qui provoque de nombreuses infections infantiles, y compris la méningite, bactériémie, l' arthrite septique, la pneumonie, trachéo, otite moyenne, la conjonctivite, la sinusite et aiguë épiglottite. Ces infections et endocardite peuvent se développer chez les adultes, mais beaucoup moins fréquemment. Ces maladies sont décrites dans les articles pertinents. Dans certains cas, les souches non encapsulées provoquent la maladie invasive.

Quels sont les symptômes d'une infection hémophilique?

Haemophilus influenzae, sérogroupe de l'aegurticus, peut provoquer une conjonctivite mucopurulente et une fièvre bactérienne violette brésilienne. Haemophilus ducreyi provoque un chancre mou léger. Haemophilus parainfluenzae et Haemophilus aphrophilus sont des causes rares de bactériémie, d'endocardite et d'abcès cérébral.

Beaucoup d'Haemophilus sont une flore normale des voies respiratoires supérieures et les maladies sont rares. Les souches pathogènes pénètrent dans les voies respiratoires supérieures par des suspensions aéroportées ou par contact direct. La propagation de l'infection se produit rapidement dans les populations non immunisées. Les enfants ont un risque élevé de développer des infections graves, en particulier les garçons noirs et les Amérindiens. Vivant dans des endroits de grandes concentrations de personnes, les jardins d'enfants en visite prédisposent au développement de l'infection. Les conditions d'immunodéficience, l'aspiration et l'anémie falciforme prédisposent également à l'infection.

Comment l'hémophilie est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic de l' hémophilie est basé sur une culture de sang et de fluides biologiques. Les souches responsables de la maladie invasive doivent être sérotypées.

Comment l'hémophilie est-elle traitée?

Le traitement de l'infection hémophilique dépend de la nature et de l'emplacement de l'infection, mais les formes invasives d'infection utilisent la doxycycline, les fluoroquinolones, les céphalosporines de 2ème et 3ème générations et les carbapénèmes. L'utilisation du vaccin anti-Hib a significativement réduit l'incidence de la bactériémie. Les enfants atteints de formes graves d'infection doivent être hospitalisés avec un isolement respiratoire et de contact dans les 24 heures suivant le début de l'antibiothérapie. Le choix de l'antibiotique dépend du foyer de l'infection et nécessite la détermination de la sensibilité de MO aux médicaments antibactériens. De nombreux isolats de cette MO aux États-Unis produisent des bêta-lactamases. Lorsque la forme invasive de l'infection, y compris la méningite, il est recommandé d'utiliser cefotaxime et ceftriaxone. Avec des formes moins graves d'infection, les céphalosporines orales, les macrolides et l'amoxicilline-clavulonate sont généralement efficaces.

Comment prévenir l'infection à Haemophilus?

L' inoculation conjuguée à Hib contre l'infection hémophilique peut être utilisée chez les enfants de plus de 2 mois. Ce vaccin réduit de 99% la probabilité d'infections invasives, telles que la méningite, la bactériémie et l'épiglottite. Les séries primaires de vaccinations sont prescrites à 2, 4 et 6 mois, ou à 2 et 4 mois, selon le fabricant du vaccin. La dose de rappel est indiquée à l'âge de 12-15 mois.

Les contacts en ferme peuvent conduire au portage asymptomatique de Haemophilus influenzae. Les personnes de contact non immunisées ou partiellement immunisées âgées de moins de 4 ans présentent un risque élevé de développer la maladie et doivent donc recevoir une dose du vaccin. En outre, tous les membres du ménage (à l'exclusion des femmes enceintes) devraient recevoir des médicaments préventifs, pour lesquels la rifampicine 600 mg (20 mg / kg pour les enfants) est administrée par voie orale une fois par jour pendant 4 jours. Les contacts des préposés ou des contacts à l'intérieur du jardin d'enfants devraient être préventivement si 60 cas ou plus d'infection invasive sont détectés dans les 60 jours. La nécessité d'utiliser la prophylaxie médicamenteuse dans le cas de 1 cas de la maladie n'est pas prouvée.