Peaux de biopsie

La biopsie de la peau est une procédure dans laquelle une certaine zone de la peau est enlevée et traitée pour un examen détaillé au microscope. Considérons les caractéristiques de la méthode, la technologie et d'autres nuances.

Dans le processus de recherche, plusieurs méthodes sont utilisées, dont le choix dépend de la taille et de l'emplacement du site atypique, qui doit être retiré en tant qu'échantillon. La biopsie est placée dans un récipient stérile ou une solution spéciale pour un examen plus approfondi sous un microscope. La principale caractéristique du diagnostic est qu'aucune préparation spéciale n'est requise. Dans certains cas, l'anesthésie locale peut être utilisée pour l'anesthésie.

Après la procédure, qui dure 5 à 25 minutes, un bandage ou un pansement est appliqué sur la zone touchée pour prévenir l'infection. Sur le site de sélection de la peau, des sensations douloureuses peuvent survenir, qui se produisent après 1-2 jours. S'il y a un gonflement sur le site de la plaie, des saignements, une douleur intense, une décharge et d'autres symptômes douloureux, vous devriez consulter un médecin. Cela est dû au fait que la biopsie s'accompagne de certains risques. Tout d'abord, il s'agit d'une mauvaise cicatrisation des plaies, des saignements, des infections, des cicatrices et des lésions nerveuses. Le groupe à risque comprend les patients présentant des troubles de la coagulation du sang et des problèmes de circulation sanguine, les fumeurs et ceux souffrant d'immunodépression.

[1], [2], [3], [4]

Indications pour une biopsie cutanée

L'examen de la peau fait référence aux méthodes de diagnostic utilisées pour établir un diagnostic spécifique. Avec elle, vous pouvez supprimer et étudier la zone de la peau anormale. Pour cela, une biopsie de rasage, de ponction et d'excision est utilisée.

Les principales indications pour conduire:

• Diagnostic d'infections bactériennes, fongiques ou virales.
• Détection des lésions inflammatoires.
• Suspicion de néoplasme bénin.
• Vérifiez l'état de la peau sur le site de l'enlèvement de la tumeur.
• Lupus érythémateux.
• Tuberculose de la peau.
• Cancer.
• Psoriasis.
• Sclérodermie
• Amyloïdose.
• Mycose profonde.
• Periarteritis nodulaire.
• La maladie de Darya.
• Reticulus.
• Contrôle de l'efficacité du traitement.

Lors de la prise de matériel pour l'étude, faites attention à la localisation de la lésion. L'échantillon nécessaire est placé dans la solution, et s'il y a des soupçons d'infection dans un récipient stérile. Les tissus sont traités et étudiés au microscope pour les pathologies.

Le plus souvent, le diagnostic est fait pour la détection du cancer, qui s'accompagne d'un changement de pigmentation et d'une mauvaise cicatrisation. La détection rapide de la maladie permet un traitement précoce, prévenant des conséquences possibles.

Outil de biopsie cutanée

Une biopsie cutanée est réalisée à l'aide d'un instrument spécial. Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, par conséquent l'équipement utilisé diffère. Généralement, il s'agit d'une trousse à outils unique contenant une canule avec un trou, une sonde et un tube mobile installé dans la canule. À la fin du tube, une jante spéciale sous la forme d'un anneau, utilisé pour insérer dans le trou dans le mur et détenir l'échantillon de tissu. La sonde est placée dans une canule, aux extrémités de laquelle se trouvent des tubes à tête. Si nécessaire, les têtes sont connectées. Cela réduit le traumatisme dans le processus d'échantillonnage et préserve ses propriétés macroscopiques et microscopiques.

Lorsque le tissu de biopsie de ponction est extrait avec une aiguille spéciale. Il a quelques centimètres dans le din, et un cylindre de seringue avec un diamètre égal au clip habituel. L'intérieur de l'aiguille est creux, ce qui vous permet d'extraire et de capturer les tissus. La particularité des outils est qu'ils ont un large éventail de tailles pour prélever des échantillons de n'importe quelle partie de la peau. La poignée nervurée vous permet de tenir fermement votre main et de surveiller la procédure. Tous les instruments sont absolument stériles (à l'exclusion de l'infection), ils ont un rasoir en acier pour un traumatisme minimal des tissus.

Aiguilles de biopsie cutanée

Plusieurs types d'aiguilles sont utilisés pour la biopsie:

• Une aiguille fine avec une seringue (aiguilles plus fines pour tirer le sang de la veine).
• Automatique, coupe avec un mécanisme à ressort. Il se compose d'une aiguille épaisse qui est insérée dans une cellule avec une gaine attachée au mécanisme.
• Vide pour la biopsie d'aspiration - vous permet de prendre de grands échantillons de tissu.

Le diamètre de l'aiguille peut être de 2 à 8 mm. Si des segments entiers de tissu sont prélevés pour un examen histologique, utilisez une aiguille creuse. Il contient une canule avec un bord ou une sonde spéciale pour couper le tissu et l'insérer dans la partie sélectionnée du corps. La biopsie est placée dans un canal cylindrique et y est maintenue par aspiration ou par des moyens mécaniques. L'échantillon résultant a une forme cylindrique allongée. Les échantillons doivent refléter la structure du tissu vivant aussi précisément que possible.

Il existe des dispositifs automatisés spéciaux utilisés pour la biopsie par ponction. Cette technologie a été appelée "l'aiguille de la coupe correcte". Il contient une canule avec un bord tranchant et une sonde interne avec une dépression semi-cylindrique près de la pointe. Un inconvénient important de cet outil est qu'il permet de prendre des tissus dont le volume est égal à la moitié du volume de la canule. De plus, la qualité de l'échantillon se détériore, car la sonde traverse la zone étudiée.

Méthode de biopsie cutanée

La méthode de l'étude est l'excision d'une petite zone de la peau ou la sélection des tissus sous anesthésie locale pour une étude plus approfondie. À ce jour, trois méthodes sont utilisées:

• Rasage

À l'aide d'un scalpel ou d'une lame spéciale, une coupure de surface du foyer de lésion est prise. C'est-à-dire que la partie protubérante de l'élément pathologique est coupée et placée dans une solution de formol. Le site de la coupe est traité avec un tissu stérile pour prévenir les saignements.

• Trépanobiopsie

En utilisant cette méthode, une colonne de tissu avec de la peau et de la graisse sous-cutanée est prélevée dans la partie centrale de la zone affectée. Dans la zone de la procédure, la peau est étirée et percée d'une aiguille de trépanation, tournant progressivement autour de son axe. L'aiguille est retirée et la colonne de tissu formée est serrée avec une pince à épiler et coupée au niveau de la graisse. Si la surface de la plaie ne dépasse pas 3 mm de diamètre, on lui applique un timbre stérile. Si le diamètre est plus grand, une couture est appliquée.

• Excision

Le foyer de lésion et la zone saine adjacente sont excisés avec un outil spécial. La méthode est utilisée pour les tumeurs malignes suspectées. Pour l'étude, choisissez une biopsie avec des changements prononcés (peau décolorée, sur laquelle les plaies ne cicatrisent pas bien). La surface de la plaie est traitée avec une lingette stérile pour prévenir les infections et les saignements. La plaie est suturée, si le défaut est important, une greffe de peau est utilisée pour la fermer.

Les résultats de l'étude sont influencés par des facteurs tels que:

• Échantillonnage de l'échantillon sans modifications pathologiques ou avec des écarts minimaux.
• Utilisation d'un contenant non stérile ou mauvaise fixation du matériel et de ses dommages.

Le but principal des méthodes ci-dessus est le diagnostic différentiel des lésions bénignes et malignes, l'identification des infections fongiques et bactériennes chroniques. Le matériel résultant est immédiatement envoyé au laboratoire.

Biopsie de la peau

L'étude de la peau de la tête est un prélèvement de tissu pour l'analyse histologique. À l'aide d'une aiguille spéciale, le médecin découpe un morceau de 2-4 mm, qui après un traitement spécial est étudié au microscope. L'ensemble de la procédure est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent pas d'inconfort ou de douleur.

Sur la surface de la plaie, des coutures sont appliquées, qui sont retirées après 3-7 jours. Il n'est pas recommandé de se laver les cheveux pendant les deux premiers jours pour prévenir l'infection ou la suppuration de la plaie. Une telle excision est considérée comme la méthode la plus fiable dans le diagnostic des maladies cutanées et dermatologiques.

L'opération est effectuée pour clarifier le diagnostic lorsqu'une éruption cutanée apparaît sur la tête ou lorsque des cicatrices sont présentes. L'analyse révèle des lésions infectieuses, fongiques, virales ou bactériennes, ainsi que diverses maladies auto-immunes. La procédure est réalisée avec des blessures et des brûlures de divers degrés.

[5],

Peaux de biopsie

Si vous suspectez une maladie maligne ou d'autres dommages à la peau de votre visage, une opération est effectuée, au cours de laquelle une petite partie du tissu est prise pour examen. Avant l'excision, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments qui favorisent les saignements, les anti-inflammatoires et les anticoagulants.

La procédure peut être prescrite pour la suspicion de cancer, le psoriasis, l'amylose, la périartérite nodulaire, le lupus érythémateux et d'autres maladies. La zone étudiée est soigneusement lavée et traitée avec une solution alcoolique d'iode ou d'éther.

• En règle générale, la procédure est effectuée par la méthode de coupe fine, c'est à dire, à l'aide d'un scalpel, une fine couche de peau est enlevée. Sur la plaie, un patch stérile est appliqué pour l'auto-guérison.
• Dans certains cas, une biopsie par ponction est utilisée avec une aiguille spéciale. Cette méthode vous permet de prendre des couches plus profondes de la peau et du tissu sous-cutané. Sur la plaie, une suture cosmétique est appliquée.

Le matériel résultant est étudié au microscope pour révéler des différences dans les cellules (cytologie) et les tissus (histologie). Pour éviter les sensations douloureuses, l'opération est réalisée sous anesthésie locale. Typiquement, il s'agit d'une anesthésie superficielle, c'est-à-dire de pulvériser le médicament et de congeler le site à travers lequel passe l'aiguille. L'analyse peut entraîner un certain nombre de complications: inflammation, cicatrices chéloïdes. Les résultats doivent attendre 1-6 semaines.

[6], [7]

Peaux de biopsie dans le psoriasis

Avec des suspicions de psoriasis, le patient attend beaucoup de tests et de procédures diagnostiques, y compris l'excision de la peau pour l'histologie et la cytologie. En règle générale, il n'est pas difficile de détecter le psoriasis, car le type caractéristique des tissus témoigne de la maladie. Si la maladie a un cours actif, progressif ou sévère, alors les tests sanguins standards révèlent des troubles endocriniens et biochimiques.

Dans ce cas, le patient reçoit une exérèse diagnostique pour exclure d'autres maladies et une confirmation histologique du psoriasis. Au cours de l'étude des tissus affectés, des masses corporelles de Reete sont retrouvées, c'est-à-dire une immaturité histologique et un épaississement de la couche de kératinocytes, une prolifération accrue et une angiogenèse accélérée dans les tissus sous les plaques.

Un autre signe caractéristique de la maladie qui se manifeste au cours de l'analyse est un saignement localisé sous la peau avec une plaque lorsqu'on essaie de le gratter. Cela est dû à une augmentation de la perméabilité pathologique, à la facilité des vaisseaux dans les lésions et à une angiogenèse accélérée.

Biopsie du néoplasme de la peau

L'étude des néoplasmes sur la peau est réalisée à l'aide d'une opération au cours de laquelle les tissus sont prélevés pour examen. Les tumeurs sous-cutanées et cutanées sont souvent retrouvées, elles nécessitent donc un examen approfondi et un diagnostic précoce. Il existe plusieurs façons de prélever un échantillon de tumeur. Le médecin choisit le plus approprié, en tenant compte d'un certain nombre de facteurs, à savoir la localisation, le diagnostic possible et l'effet cosmétique. Tous les échantillons reçus sont envoyés non seulement à la cytologie et l'histologie, mais aussi à la recherche morphologique.

Méthodes de prélèvement d'un échantillon de biopsie:

• A l'aide d'un scalpel, une fine coupe de l'épiderme et de la couche supérieure du derme est réalisée. Avec cette procédure, la blessure ne nécessite pas de suture. Avec cette méthode, vous pouvez complètement enlever une petite tumeur, et d'un grand échantillon, prenez le matériel pour l'étude.
• Pour la biopsie par ponction, des aiguilles spéciales d'un diamètre de 1 à 6 mm sont utilisées. Au cours de l'opération, une colonne de tissus sous-jacents est obtenue. La méthode est excellente pour examiner les grosses tumeurs. Avec elle, vous pouvez enlever complètement la tumeur si son diamètre est inférieur au diamètre de l'aiguille. La blessure est cousue. La technique n'est pas utilisée pour diagnostiquer ou éliminer les néoplasmes, dans le tissu adipeux.
• L'étude d'incision est l'excision d'une partie de la tumeur avec la saisie de l'épiderme, du derme et du tissu sous-cutané. Cela permet une analyse histologique. La blessure est suturée.
• La recherche totale est l'élimination complète de la tumeur et de l'histologie. Pour l'analyse, prenez toutes les couches de la peau. En cas de suspicion de dégénérescence maligne, le bord du tissu excisé est marqué par enfilage. Dans le futur, cela facilite la ré-opération, puisque le médecin sera capable de reconnaître la zone maligne.

Avant l'opération, la surface de la plaie est traitée avec un anesthésique. Pour ce faire, utilisez 1% de lidocaïne ou un mélange d'adrénaline et de lidocaïne.

[8], [9], [10], [11]

Biopsie cutanée avec examen histologique

L'examen histologique est l'une des principales méthodes de détection des maladies de la peau. L'histologie est réalisée par la méthode d'échantillonnage des tissus de la zone touchée. Cela permet de différencier les différentes lésions, ce qui simplifie grandement le processus de détermination de la maladie. La règle principale de prendre une biopsie est de choisir un endroit pour sa clôture. Le matériel doit être avec du tissu adipeux sous-cutané.

La biopsie est traitée avec une solution de formol qui peut retenir les tissus pendant des mois sans l'endommager. En règle générale, l'excision excision est utilisée. Le matériel est pris avec une aiguille spéciale ou un scalpel. Le tissu résultant est examiné par la lumière, la microscopie électronique ou la coloration immunofluorescente.

Soin de la plaie après une biopsie cutanée

Après l'enlèvement de la peau, un soin particulier est requis pour examiner la surface de la plaie. Selon la taille de la plaie, il est possible d'utiliser un pansement stérile pendant plusieurs jours. Dans certains cas, immédiatement après la procédure ou le jour suivant, l'endroit à partir duquel la biopsie a été prise saigne. Dans ce cas, consultez un médecin.

Après une ponction et une biopsie d'excision, une petite cicatrice reste sur le corps. Si c'est sur le cou, le dos ou la poitrine, cela devient une cause d'inconfort, y compris cosmétique. La guérison prend plusieurs semaines, mais la blessure est retardée de 1 à 2 mois. Si le tissu a été prélevé des extrémités supérieures ou inférieures pour l'étude, alors ils guérissent beaucoup plus lentement que sur d'autres sites.

Alors que la peau guérit, il faut en prendre soin correctement:

• Avant de toucher la plaie, vous devez vous laver soigneusement les mains avec de l'eau et du savon.
• La surface doit être traitée avec un antiseptique et recouverte d'un pansement stérile ou d'un sparadrap.
• La blessure doit être sèche et propre.
• Ne pas immerger la zone affectée dans l'eau jusqu'à ce que les tissus aient bien cicatrisé.
• Continuez à faire attention jusqu'à ce que le tissu soit complètement restauré ou jusqu'à ce que les coutures soient enlevées.

Si après l'opération des signes d'infection sont apparus, c'est-à-dire fièvre et frissons, gonflement, saignement, écoulement ou douleur, alors vous devriez consulter un médecin. Dans ce cas, le patient est prescrit des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires. Lors de l'application des coutures, elles restent pendant 3-14 jours, en fonction de l'emplacement de la plaie.

[12], [13], [14], [15], [16]

Puis-je me laver après une biopsie cutanée?

Chez de nombreux patients ayant reçu une exérèse diagnostique de la peau, la même question se pose: puis-je laver et mouiller la zone affectée immédiatement après l'intervention?

• Si l'excision de la couche supérieure de l'épiderme et du derme a été utilisée pour l'étude et que le patient ne ressent pas de douleur intense, la plaie peut être humidifiée. Après les procédures d'eau, il est nécessaire d'appliquer un antiseptique pour prévenir l'infection.
• Avec un guide de perforation sur la plaie, des sutures sont appliquées, il n'est donc pas recommandé de mouiller la zone affectée pendant 1-2 jours.
• La peau ne peut pas être étirée, car cela peut provoquer des saignements, augmenter la plaie, ce qui à l'avenir conduira à l'apparition d'une cicatrice.

La guérison complète se produit dans les 1-2 semaines.

[17], [18]

Que puis-je faire pour traiter une plaie sur mon visage après une biopsie cutanée?

Si un échantillon de biopsie a été prélevé sur le visage, il est nécessaire de savoir comment accélérer la guérison. Pour traiter la plaie, il faut la traiter avec un antiseptique, par exemple un vert. Au cours de la période de récupération, il est préférable de passer quelques jours à la maison, afin de ne pas ressentir de l'inconfort des vues constantes des autres. Bien sûr, si nous parlons d'une grande surface de la plaie et que le problème est esthétique.

Après une biopsie cutanée, des pommades cicatrisantes (Panthenol, Actovegin, Bepanten) ou de la crème sont utilisées pour soigner la surface endommagée. De tels médicaments accélèrent la guérison et donnent un bon effet cosmétique. Les médicaments locaux ont un effet anti-inflammatoire et bactéricide, éliminent les rougeurs et les irritations.

Le consentement du patient à la biopsie de la peau

S'il y a des indications pour une biopsie, alors avant de l'effectuer, le patient prend son consentement et met en garde contre d'éventuels risques et complications. La tâche du médecin est d'expliquer que l'étude est une étude d'un morceau de chair sur diverses infections. Le patient est expliqué l'essence de la méthode et répond à toutes les questions d'intérêt. La procédure ne nécessite pas de préparation spéciale ou de conformité à l'alimentation.

Depuis l'anesthésie locale peut être utilisée pour prévenir la douleur, il est nécessaire de savoir si le patient a une intolérance à l'anesthésique.

Avant le diagnostic, le patient doit informer le médecin de ce qui suit:

• Prendre des médicaments, en particulier des médicaments anti-inflammatoires, car ils affectent les résultats de l'étude.
• Présence d'allergie à certains médicaments.
• Problèmes de saignement et de prise de médicaments pour diluer le sang (warfarine, aspirine, coomadine).
• Grossesse

En ce qui concerne les risques et les complications, il s'agit de saignements, d'infections, de douleurs, d'une cicatrisation prolongée de la plaie. Après cela, le patient doit signer un formulaire de consentement.

Coût d'une biopsie cutanée

Le coût de l'excision diagnostique de la peau dépend de l'examen histologique appliqué. La procédure est coûteuse et coûte 300-5000 UAH, en fonction du site de l'apport matériel et sur le diagnostic de la maladie alléguée.

• Punch étude de la peau du tronc et des extrémités - à partir de 600 UAH.
• Matériel de clôture du visage, le cou, les mains, les pieds ou les organes génitaux - à partir de 700 UAH.
• Excision chirurgicale excision - à partir de 800 UAH.
• Étude pathologique de la biopsie - à partir de 500 UAH.

L'échantillonnage est effectué dans des cliniques spécialisées. L'étude des tissus est effectuée dans des laboratoires ukrainiens et envoyée dans des centres de diagnostic à l'extérieur du pays. Les résultats de l'analyse sont fournis dans un délai de 1 à 6 semaines.

[19], [20]