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Vinorelbine
Dernière revue: 29.06.2025

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La vinorelbine (Vinorelbine) est un médicament antitumoral de la classe des antimétabolites qui est souvent utilisé en chimiothérapie pour traiter divers cancers, notamment le cancer du sein et le cancer du poumon.
La vinorelbine agit en inhibant la division des cellules cancéreuses, ce qui contribue à stopper la croissance tumorale. Elle est généralement administrée par voie intraveineuse et peut être utilisée dans différents schémas thérapeutiques selon le type de cancer et le stade de la maladie.
Comme tout autre médicament anticancéreux, le médicament peut provoquer divers effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, une diminution du nombre de cellules sanguines, de la fatigue et un risque accru d’infections.
Le traitement par vinorelbine est généralement prescrit par un médecin en fonction de l'évolution individualisée de la maladie et nécessite une surveillance attentive du patient tout au long du traitement.
Les indications Vinorelbina
La vinorelbine, médicament antitumoral, est utilisée pour traiter divers types de cancer. Ses indications peuvent inclure, sans s'y limiter, les suivantes:
- Cancer du sein: Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments anticancéreux pour le traitement du cancer du sein en première ligne et en lignes de traitement ultérieures.
- Cancer du poumon: Peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments pour le traitement du cancer du poumon, notamment dans les cas de cancer avancé ou métastatique, lorsqu'une chimiothérapie systémique est nécessaire.
- Cancer de l’ovaire: peut faire partie d’une chimiothérapie complète pour le traitement du cancer de l’ovaire, en particulier en association avec d’autres médicaments de chimiothérapie.
- Cancer du col de l’utérus: Dans certains cas, la vinorelbine peut être utilisée dans le traitement du cancer du col de l’utérus dans le cadre d’une thérapie combinée.
Formulaire de décharge
- Solution injectable: Il s’agit de la forme la plus courante de vinorelbine. La solution injectable est destinée à une administration intraveineuse ou intraorale et est présentée en ampoules ou en flacons.
- Capsules: Certains fabricants proposent le médicament sous forme de capsules pour administration orale. Cette forme peut convenir aux patients qui préfèrent une administration orale.
- Lyophilisat pour préparation de solution: Dans certains cas, la vinorelbine peut être fournie sous forme de poudre en ampoules ou en flacons. Cette poudre est destinée à la préparation d'une solution avant administration.
- Autres formes: Dans certains pays ou cliniques individuelles, la vinorelbine peut également être disponible sous d'autres formes, telles que des comprimés ou une forme inhalée, mais ce sont des options moins courantes.
Pharmacodynamique
La vinorelbine (également connue sous le nom de vincristine) est un médicament anticancéreux qui agit comme agent antimitotique. Son mécanisme d'action repose sur son interaction avec les microtubules, composants structurels des cellules qui jouent un rôle important dans le processus de division cellulaire.
La vinorelbine se lie à la bêta-tubuline des microtubules, inhibant sa polymérisation en microtubules, ce qui altère le fonctionnement de l'appareil mitotique de la cellule. Cela conduit à terme à une altération de la division cellulaire, bloque la métaphase de la mitose et induit l'apoptose (mort cellulaire programmée).
Ainsi, la vinorelbine agit sur les cellules à division rapide, y compris les cellules cancéreuses, ce qui la rend efficace en chimiothérapie pour divers types de cancer. Cependant, il convient de noter qu'en raison de son effet sur les cellules à division rapide, les cellules normales peuvent également être affectées, entraînant des effets secondaires.
Pharmacocinétique
Voici les principaux aspects de la pharmacocinétique de la vinorelbine:
- Absorption: La vinorelbine est généralement injectée dans l’organisme par voie intraveineuse. Elle est rapidement absorbée dans la circulation sanguine après injection.
- Distribution: La vinorelbine possède un volume de distribution important, ce qui signifie qu'elle est rapidement distribuée dans les tissus de l'organisme. Elle traverse la barrière hémato-encéphalique et peut s'accumuler dans certains organes.
- Métabolisme: La vinorelbine est métabolisée dans le foie avec formation de métabolites inactifs. Le métabolisme de la vinorelbine se fait principalement par oxydation et déhydroépoxydation.
- Excrétion: L'excrétion finale de la vinorelbine se fait principalement par la bile. Une partie du médicament est également excrétée dans les urines.
- Demi-vie: La demi-vie de la vinorelbine dans le sang est d’environ 24 à 90 heures, selon la dose et le schéma thérapeutique.
- Dosecinétique: La cinétique de la dose de vinorelbine peut être linéaire ou non linéaire, selon la dose et le schéma posologique. Une modification de la dose peut modifier ou non proportionnellement la concentration sanguine du médicament.
Dosage et administration
Le mode d'administration et la posologie de la vinorelbine peuvent varier en fonction du type de cancer, du stade de la maladie, de l'état général du patient et d'autres facteurs. En général, les doses de vinorelbine sont fixées par un oncologue ou un autre spécialiste de la chimiothérapie et doivent être strictement respectées.
Des exemples de schémas posologiques standard de vinorelbine peuvent inclure les suivants:
Cancer du poumon:
- Il peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments anticancéreux.
- Dose typique pour adulte: 25-30 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois par semaine.
Cancer du sein:
- Il peut être utilisé en association avec d’autres médicaments tels que le cyclophosphamide ou la doxorubicine.
- Dose typique pour adulte: 25-30 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois par semaine.
Cancer de l'estomac:
- Il peut être utilisé en monothérapie ou en association avec d’autres agents chimiothérapeutiques tels que le 5-fluorouracile.
- Dose typique pour adulte: 25-30 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois par semaine.
Lymphomes non hodgkiniens:
- Peut être utilisé en association avec d’autres médicaments anticancéreux.
- Dose typique pour adulte: 25-30 mg/m² de surface corporelle, généralement une fois par semaine.
La posologie et le calendrier d’administration de la vinorelbine peuvent être ajustés en fonction de la réponse au traitement et de la toxicité.
Utiliser Vinorelbina pendant la grossesse
L'utilisation de la vinorelbine pendant la grossesse est généralement déconseillée en raison des risques potentiels pour le fœtus. Les médicaments antinéoplasiques comme la vinorelbine peuvent avoir des effets tératogènes, c'est-à-dire provoquer des anomalies congénitales chez le fœtus, en particulier au cours du premier trimestre de la grossesse, période de formation des organes du bébé.
Les médecins évitent généralement, si possible, la chimiothérapie pendant la grossesse. Cependant, dans certains cas, lorsque le risque pour la mère lié à la non-prolifération du cancer est trop important et que les bénéfices du traitement l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus, les médecins peuvent envisager l'utilisation de médicaments anticancéreux, dont la vinorelbine, pendant la grossesse.
Si une femme reçoit un diagnostic de cancer pendant sa grossesse, ou si elle nécessite une chimiothérapie suite à un diagnostic de cancer pendant sa grossesse, il est important de discuter attentivement avec son médecin de tous les risques et avantages possibles du traitement. Dans ce cas, les décisions thérapeutiques doivent être prises au cas par cas, en tenant compte des circonstances particulières et de la nature de la maladie. Il est également important de prendre en compte les souhaits et préférences de la femme.
Contre-indications
- Réaction allergique: Les personnes ayant une allergie connue à la vinorelbine ou à d’autres vincalcaloïdes doivent éviter son utilisation.
- Grossesse et allaitement: La vinorelbine peut être nocive pour le fœtus pendant la grossesse et peut passer dans le lait maternel, son utilisation doit donc être discutée avec un médecin dans ces cas.
- Fonction médullaire réduite: les patients présentant une fonction médullaire réduite, causée par exemple par une chimiothérapie ou une radiothérapie antérieure, peuvent présenter un risque accru de développer des effets toxiques de la vinorelbine.
- Insuffisance hépatique sévère: La vinorelbine est métabolisée dans le foie, par conséquent les patients présentant une insuffisance hépatique sévère doivent éviter son utilisation ou l'utiliser avec prudence sous stricte surveillance médicale.
- Neuropathie: Chez les patients présentant des troubles neurologiques préexistants ou une neuropathie, l’utilisation de vinorelbine peut aggraver les symptômes ou entraîner des complications neurologiques supplémentaires.
- Maladie cardiovasculaire: les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire grave peuvent présenter un risque accru de complications cardiaques liées à la vinorelbine, son utilisation doit donc être effectuée avec prudence.
- Obstruction intestinale paralytique: Le médicament peut aggraver les symptômes d'obstruction intestinale, par conséquent, en sa présence, l'utilisation de vinorelbine peut être indésirable.
Effets secondaires Vinorelbina
La vinorelbine, comme tout médicament de chimiothérapie, peut entraîner de nombreux effets secondaires. En voici quelques-uns:
- Effets secondaires hématologiques: La vinorelbine peut entraîner une diminution du nombre de cellules sanguines, telles que les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes. Cela peut augmenter le risque d'infections, d'anémie et de saignements.
- Toxicité hépatique: les patients recevant de la vinorelbine peuvent développer des taux élevés d’enzymes hépatiques dans le sang, indiquant des lésions hépatiques.
- Neuropathie: La vinorelbine peut provoquer une neuropathie se manifestant par un engourdissement, des picotements ou des douleurs dans les extrémités.
- Nausées et vomissements: ces effets secondaires peuvent également survenir chez les patients prenant de la vinorelbine.
- Alopécie: la vinorelbine peut provoquer une perte de cheveux.
- Réactions cutanées: comprennent des éruptions cutanées, des démangeaisons et d’autres problèmes de peau.
- Asthénie et faiblesse: les patients peuvent ressentir de la faiblesse et de la fatigue.
- Douleurs osseuses: Certains patients peuvent ressentir des douleurs osseuses pendant le traitement par vinorelbine.
- Hypersensibilité au soleil: les patients doivent éviter une exposition prolongée au soleil pendant le traitement par vinorelbine, car cela peut provoquer des coups de soleil.
- Autres effets secondaires: comprennent la diarrhée, les changements de goût, les troubles de l’appétit et autres.
Ces effets secondaires peuvent être modérés à graves et peuvent varier en fonction de la dose, du schéma thérapeutique et des caractéristiques individuelles du patient.
Surdosage
Un surdosage de vinorelbine peut entraîner de graves conséquences, notamment une augmentation des effets toxiques du médicament. Comme pour tout médicament anticancéreux, il est important de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin concernant la posologie et le schéma d'administration.
Les symptômes d'un surdosage de vinorelbine peuvent inclure:
- Nausées et vomissements sévères.
- Augmentation de la toxicité sanguine, comme une diminution du nombre de globules blancs (leucopénie), du nombre de plaquettes (thrombocytopénie) et du nombre de globules rouges (anémie).
- Neuropathie (lésions des nerfs périphériques) se manifestant par un engourdissement, une faiblesse ou une douleur dans les extrémités.
- Fièvre et faiblesse générale.
En cas de suspicion de surdosage en vinorelbine, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Le traitement du surdosage peut inclure un traitement symptomatique pour soulager les effets toxiques, le maintien des fonctions des organes et des systèmes de l'organisme, ainsi que des mesures de rétablissement adaptées à la situation.
Interactions avec d'autres médicaments
La vinorelbine (Vinorelbine) peut interagir avec d'autres médicaments, ce qui peut affecter son efficacité, sa sécurité ou provoquer des effets secondaires indésirables. Voici quelques-unes des interactions connues:
- Médicaments myélosuppresseurs: les médicaments qui diminuent également l'activité de la moelle osseuse, tels que d'autres médicaments de chimiothérapie (par exemple, les antibiotiques cytotoxiques) ou les médicaments utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (par exemple, le méthotrexate), peuvent augmenter les effets myélosuppresseurs de la vinorelbine.
- Médicaments induisant une neuropathie: Les médicaments susceptibles de provoquer une neuropathie ou d’en augmenter les symptômes, comme la thioridazine ou les nitrates, peuvent augmenter la neurotoxicité de la vinorelbine.
- Médicaments provoquant une cardiotoxicité: Les médicaments susceptibles de provoquer une cardiotoxicité ou d’altérer la conduction cardiaque, tels que les antiarythmiques ou les bêta-bloquants, peuvent augmenter la cardiotoxicité de la vinorelbine.
- Médicaments affectant l'activité hépatique: Les médicaments susceptibles d'affecter l'activité hépatique ou le métabolisme de la vinorelbine via les enzymes du cytochrome P450 (par exemple, le kétoconazole, la clarithromycine) peuvent modifier ses concentrations sanguines et affecter son efficacité et sa sécurité.
- Médicaments affectant les saignements: Les médicaments tels que l’aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les anticoagulants peuvent augmenter le risque de saignement lorsqu’ils sont utilisés en concomitance avec la vinorelbine.
- Médicaments provoquant une obstruction intestinale: Les médicaments susceptibles d’augmenter les symptômes d’obstruction intestinale, tels que les analgésiques opioïdes ou les antispasmodiques, peuvent augmenter les symptômes associés à la vinorelbine.
Conditions de stockage
Les conditions de conservation sont importantes pour préserver l'efficacité et la sécurité du médicament. Voici quelques recommandations générales concernant les conditions de conservation de la vinorelbine:
- Température de conservation: La vinorelbine doit normalement être conservée entre 2 °C et 8 °C. Cela signifie généralement qu'elle doit être conservée au réfrigérateur.
- Protection contre la lumière: Le médicament doit être conservé dans l'emballage d'origine ou dans un récipient sombre pour le protéger de la lumière, qui peut affecter sa stabilité.
- Conditionnement: Avant d’utiliser la vinorelbine, l’emballage doit être vérifié pour en vérifier l’intégrité. Si l’emballage est endommagé ou cassé, le médicament pourrait ne pas être utilisable.
- Éviter le gel: La vinorelbine doit être protégée du gel. Si elle a été conservée au réfrigérateur, elle doit revenir à température ambiante avant utilisation.
- Enfants et animaux domestiques: Gardez la vinorelbine hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
- Durée de conservation: Il est important de respecter la date de péremption indiquée sur l’emballage. Ne pas utiliser la vinorelbine après cette date.
- Instructions spéciales: Certains fabricants peuvent fournir des instructions de stockage spéciales supplémentaires, il est donc important de les lire avant de stocker le médicament.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Vinorelbine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.