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Urétrite mycotique (candidose)
Dernière revue: 23.04.2024
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Qu'est-ce qui cause l'urétrite candidale?
Le candida le plus souvent urétrite survient chez les patients souffrant de troubles endocriniens ( diabète sucré ), ou sur l'arrière - plan d' une longue antibiothérapie en cours. Chez les patients ne souffrant pas de troubles endocriniens, l’urétrite mycotique résultant d’un traitement antibiotique est relativement rare. Chez les femmes, l'urétrite candidale peut être le résultat d'une lésion totale des organes génitaux avec une infection fongique, considérée comme l'une des mycoses les plus courantes chez la femme. Chez les hommes, les urétrites mycotiques sont isolées.
L'infection survient lors d'un rapport sexuel. Parmi les agents responsables de la candidose figurent des champignons ressemblant à des levures du genre Candida, qui compte actuellement plus de 150 espèces. C. Albicans est responsable de la maladie dans 80 à 90% des cas, C. Tropicalis dans 1 à 5% et C. Grabrata dans 10%. Dans la décharge de l'urètre, retrouvez un grand nombre de brins de pseudomycélium dans du mucus épais et dense. Les autres types de Candida causent rarement des dommages au vagin et à la vulve. Les femmes atteintes de ces maladies, ainsi que leurs partenaires sexuels, développent souvent des lésions de l'urètre causées par Candida ou Gardnerella vaginalis.
Symptômes de l'uréthrite à Candida
L’uréthrite à Candida commence habituellement de manière subaiguë, au cours de sa torpeur. La période d'incubation dure en moyenne 10 à 20 jours. Les symptômes subjectifs de l'urétrite candidale ne présentent aucun signe caractéristique. Parfois, l'apparition d'une décharge est précédée d'une paresthésie sous la forme d'une légère démangeaison ou de brûlure. Les symptômes de l'urétrite candidale sont généralement des écoulements peu abondants ou aqueux de l'urètre de couleur rose pâle, mais ils peuvent être épais, visqueux, avec de longs filets visibles à l'œil nu se déposant rapidement au fond du vaisseau. Les lésions des glandes sexuelles accessoires dans l'urétrite mycotique sont rares, mais une balanoposthite survient très souvent.
Pour l'urétrite candidale se caractérise par la formation d'une plaque blanchâtre sous la forme de taches de fromage sur la membrane muqueuse de l'urètre. La membrane muqueuse est oedémateuse, fortement hyperémique.
Candida urétrite peut être compliqué prostatite, épididymite, cystite, en particulier dans les infections mixtes causées par des champignons et des agents pathogènes.
Diagnostic de l'uréthrite à Candida
Le diagnostic de l'urétrite candidale n'est pas difficile. Candida albicans est détecté à la fois sur la peau affectée et dans les sécrétions de l'urètre. En microscopie directe de préparations natives et colorées, on trouve un grand nombre de brins de pseudomycélium dans du mucus épais et dense.
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Traitement de l'uréthrite à Candida
Les données obtenues sur l'activité du fluconazole nous permettent de continuer à l'utiliser comme moyen de choix pour le traitement de la plupart des formes d'infection à Candal. Par conséquent, le principal médicament utilisé dans le traitement des lésions candidales des voies urinaires et du vagin chez la femme est considéré comme le flucanazole à une dose de 150 mg une fois ou de 200 mg par jour, puis de 100 mg par jour pendant 4 jours.
Chez la femme dans 10-15% des cas, la vaginose à candidose est associée à une bactérie, une prescription parallèle d'un traitement antibactérien est nécessaire.
Le traitement de l'urétrite candidale est l'application de procédures locales: l'installation de l'urètre avec une solution aqueuse à 1% de clotrimazole, Miramistina. Pour le traitement externe de la candidose de la peau de la tête et du prépuce du pénis, appliquez du clotrimazole sous forme de crème à 1%. Dans le cas d'une association d'infection à candida par la trichomonase, le métronidazole ou d'autres agents anti-trihomonadiques sont également recommandés. Une urétrite candidale traitée devrait avoir les deux partenaires.