Douleur dans l'urètre

La douleur urétrale devient gênante, le plus souvent lorsqu'une infection s'y installe. Les voies d'entrée de la contamination peuvent être un rhume, une inflammation, un contact sexuel avec un patient vénérien ou un porteur de ce pathogène. La présence de sable et de calculs dans les organes du système urinaire provoque des sensations douloureuses dans l'urètre lors de leur passage.

Toute partie du corps, organe ou système organique, ainsi que leurs composants individuels, peuvent, dans des conditions défavorables, provoquer une gêne, provoquer des sensations douloureuses, signalant qu'une maladie est apparue ou commence tout juste à se former.

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Maladies provoquant des douleurs dans l'urètre

Les raisons de la douleur dans l'urètre peuvent être divisées en raisons urétrales et en raisons associées à des maladies et des problèmes des organes de l'ensemble du système génito-urinaire.

Les principales causes de miction douloureuse:

• infection sexuellement transmissible (chlamydia, ureaplasma et mycoplasma, trichomonas, gonocoques);
• inflammation des parois de l'urètre;
• processus inflammatoire de la vessie;
• pathologie de la prostate;
• la présence de sable et de pierres dans le système urinaire;
• néoplasmes tumoraux;
• traumatismes et spasmes de l'urètre.

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Douleur dans l'urètre: contexte anatomique

La structure de l'urètre (nom anatomique: urètre) est simple. Il s'agit simplement d'un conduit par lequel l'urine du réservoir (vessie) est évacuée vers l'extérieur. L'urètre possède des parois élastiques, recouvertes à l'intérieur d'une fine muqueuse rose pâle. La paroi externe est constituée d'une couche musculaire, principalement constituée de fibres conjonctives.

Chez la femme, l'urètre ne mesure que 3,5 à 4 cm de long et environ 1,5 cm de diamètre. Chez l'homme, il peut atteindre 20 à 22 cm de long et environ 8 mm de diamètre. Il est important de prêter attention à ces indicateurs. La longueur et le diamètre de l'urètre sont essentiels lorsqu'une infection y pénètre par voie ascendante. Par conséquent, en cas de douleur urétrale, il est nécessaire d'analyser les causes possibles en fonction du sexe du patient.

Chez l'homme, l'urètre est adjacent, sur toute sa longueur, à la prostate, au diaphragme pelvien et au corps du pénis. Il est divisé en deux sections: prostatique, membraneuse et spongieuse. La section prostatique passe près du corps de la prostate, empêchant ainsi toute libération de spermatozoïdes dans la vessie. Dans la section membraneuse, la section urétrale se rétrécit pour devenir sa section la plus étroite, puis se prolonge par la section la plus longue, spongieuse, qui aboutit à l'orifice urétral.

L'urètre féminin est court et n'est adjacent qu'au vagin et à sa paroi interne. Tout au long du canal, de nombreuses glandes para-urétrales produisent du mucus. Plus la femme est excitée, plus ces glandes produisent de mucus.

Pour empêcher l'urine de s'écouler spontanément hors de la cavité vésicale, l'urètre est doté de valvules spéciales: les sphincters. L'un est situé à l'intérieur de la vessie, où l'urine passe dans l'urètre, l'autre à l'extérieur de l'urètre. Lors de processus inflammatoires, des spasmes peuvent survenir au niveau du sphincter, provoquant des douleurs urétrales.

L'environnement interne de l'urètre est constitué d'une microflore spécifique. Chez la femme, cette microflore est présente sur toute la longueur du canal et se caractérise par une faible concentration de staphylocoques épidermiques et saprophytes, ainsi que de lactobacilles. La présence de bifidobactéries en faible quantité dans la microflore de l'urètre féminin peut également être un indicateur de la normalité. Chez l'homme, en bonne santé, l'environnement interne de l'urètre est pratiquement stérile, à l'exception de la partie externe, longue d'environ 5 cm. Dans cette partie, la présence de staphylocoques épidermiques et saprophytes est acceptable.

Urétrite et douleur dans l'urètre

Raisons possibles:

• lésions infectieuses des parois internes de l'urètre par la pénétration dans celle-ci, de manière ascendante, de microflore pathogène, représentée par de nombreux types de représentants, la soi-disant « infection sexuellement transmissible »;
• les parois traumatisées de l'urètre, par exemple en cas de cathétérisme forcé, avec rétention urinaire aiguë, conduisent le plus souvent ultérieurement à la formation d'une urétrite aiguë;
• perturbation des processus métaboliques dans le corps;
• réactions allergiques fréquentes.

Symptômes de l'urétrite

• douleur dans l'urètre pendant la miction, accompagnée de fortes coupures;
• un léger écoulement trouble est observé au niveau de l'urètre;
• Chez l'homme, on observe une adhérence des parois externes de l'urètre.

Méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic, il suffit de faire un test d'urine général et un frottis de l'urètre pour déterminer la microflore.

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Traitement de l'urétrite

L'urétrite est traitée efficacement par un traitement antibactérien. Selon les résultats de l'analyse de la microflore urétrale, un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué. Le groupe d'antibiotique prescrit correspond à la sensibilité de la microflore la plus élevée. La durée du traitement varie de 7 à 14 jours, selon la complexité du processus inflammatoire. L'antibiothérapie est complétée par des séances de physiothérapie et une thérapie de renforcement général.

Chlamydia et douleur dans l'urètre

L'infection à chlamydia survient sans symptômes apparents. Par contact sexuel, la chlamydia peut pénétrer dans l'organisme lors du passage dans les voies génitales. La chlamydia est dangereuse non pas tant en elle-même, mais en raison des complications qu'elle peut entraîner. La complication la plus grave est l'infertilité, tant chez la femme que chez l'homme. Chez la femme, la chlamydia affecte la muqueuse génitale interne, empêchant l'embryon de se fixer à la cavité utérine. Chez l'homme, la chlamydia a un effet néfaste sur les spermatozoïdes, les rendant moins mobiles et modifiant leur structure.

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Symptômes de la chlamydia

Comme mentionné précédemment, la chlamydia est très rarement diagnostiquée comme une maladie indépendante. Elle évolue généralement de manière discrète, se faisant passer pour diverses maladies qui en sont en réalité des complications. Une douleur urétrale oblige le patient à consulter un médecin, qui s'avère, mais pas toujours, être en cause. La nature de la chlamydia complique le diagnostic.

La chlamydia se « dissimule » si bien qu'il est presque impossible de la détecter par des analyses de sang, d'urine et des frottis réguliers. Elle provoque une cystite chez la femme et une prostatite chez l'homme. Des sensations désagréables au niveau des parties génitales, des démangeaisons et des brûlures à chaque miction, ainsi que des douleurs, peuvent survenir. Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est conseillé de consulter un urologue et de subir un examen diagnostique obligatoire visant à détecter ou à exclure une chlamydia.

Diagnostic de la chlamydia

La chlamydia est un micro-organisme très rusé, dont la présence dans le corps humain est très difficile à déterminer. En s'installant dans la cellule épithéliale, elle se fait passer pour une cellule « native » du corps et n'est détectée par aucun test. Ceci explique la difficulté de diagnostiquer rapidement la chlamydia comme une maladie indépendante. Cependant, malgré toutes ces difficultés, il est toujours possible de la détecter grâce aux tests diagnostiques suivants:

• prélèvement d'un frottis du vagin et du canal cervical chez la femme, de l'urètre chez l'homme;
• examen d'une goutte de sécrétion de la prostate chez l'homme;
• analyse sanguine pour détecter les anticorps anti-ichlamydia. Ce type d'analyse est appelé dosage immunoenzymatique;
• La PCR est l’analyse la plus efficace et la plus sensible – la réaction en chaîne par polymérase.

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Traitement de la chlamydia

La chlamydia pénètre dans les parois de nombreux organes du système génito-urinaire et son traitement est complexe et long. Le principal traitement repose sur les antibiotiques et les groupes thérapeutiques puissants. Le traitement vise à éliminer le micro-organisme pathogène, tout en traitant les complications liées à sa reproduction.

Cystite et douleur dans l'urètre

La cause la plus fréquente de douleur urétrale est la cystite. Cette maladie est plus fréquente chez la moitié féminine de la population, mais les hommes présentent également des cas d'inflammation de la vessie, bien que rares.

Causes possibles de la cystite • rhumes et hypothermie (c'est ainsi que la cystite se développe principalement chez les femmes); • infections d'étiologies diverses;

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Diagnostic et traitement de la cystite

Une description des principaux symptômes du patient, étayée par les résultats d'une analyse d'urine et de sang, ainsi que d'une culture bactérienne d'urine pour détecter la microflore, suffit souvent à établir un diagnostic précis. Dans les cas graves, lorsque les analyses de laboratoire seules ne suffisent pas, on a recours à un examen instrumental, la cystoscopie.

Vient ensuite le choix du traitement approprié. Le traitement de la cystite ne doit être effectué que sous la supervision d'un urologue ou, dans les cas extrêmes, d'un gynécologue, s'il s'agit d'une femme. L'automédication conduit très souvent au développement d'une maladie chronique et à l'apparition d'infections concomitantes.

La douleur urétrale peut être soulagée par la prise d'anti-inflammatoires pendant une courte période, mais cela ne signifie pas l'élimination complète des causes profondes. La disparition de la douleur fait disparaître les soucis et la personne oublie la maladie potentielle, ce qui contribue à aggraver la situation.

En fonction de l'agent infectieux identifié à la suite d'une culture bactériologique, une analyse est effectuée sur la sensibilité de l'agent infectieux aux antibiotiques, après quoi le traitement approprié est prescrit.

Le traitement de la cystite consiste à combattre la maladie sous-jacente, à éliminer tous les symptômes associés et à renforcer le système immunitaire. En effet, en bonne santé, le corps, et notamment l'urètre, contient une importante microflore pathogène, qu'un système immunitaire fort est capable de combattre seul. Dès que le système immunitaire s'affaiblit, l'infection prend le dessus et une ou plusieurs maladies commencent à se développer. En cas de cystite, il est impératif de surveiller le système immunitaire.

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Urolithiase et douleur dans l'urètre

Lors de la miction, la douleur urétrale peut ne pas être liée à une infection ou à une inflammation. La présence de sable dans l'urine irrite fortement les parois de l'urètre, ce qui provoque la douleur.

Causes de la lithiase urinaire:

• troubles des processus métaboliques du corps;
• hérédité accablée;
• diminution de la fonction thyroïdienne;
• carences vitaminiques à long terme;
• erreurs dans l’alimentation avec un déséquilibre entre les aliments épicés et salés;
• utilisation d'eau à forte teneur en sels de calcium et de chlore pour la boisson.

La présence de calculs et de sable ne se limite pas aux reins; n'importe quelle partie du système urinaire peut contenir une certaine quantité de dépôts de ce type. Compte tenu des causes de douleur urétrale, nous nous limiterons à la région de la vessie. Le sable, y compris les gros calculs, y pénètre par les reins. Lorsque les calculs se déplacent le long des uretères, des douleurs aiguës surviennent et du sang peut apparaître dans les urines, conséquence de lésions des parois des uretères ou de l'urètre.

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Diagnostic de la lithiase urinaire

À ce jour, les mesures diagnostiques et thérapeutiques de la lithiase urinaire ont été bien étudiées, et les mécanismes permettant de guider le patient vers la guérison ont été mis au point aussi efficacement que possible. La principale préoccupation du patient est de consulter rapidement un médecin dès la moindre sensation désagréable lors de la miction. Un urologue, disposant des données d'une analyse d'urine générale, d'analyses sanguines générales et biochimiques, peut confirmer le diagnostic de lithiase urinaire avec un haut degré de certitude. Pour augmenter la probabilité, une échographie rénale peut être réalisée.

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Traitement de la lithiase urinaire

Il est conseillé de choisir un traitement conservateur ou chirurgical uniquement aux stades avancés de la maladie. Aux premiers stades, un traitement conservateur suffit souvent à guérir complètement le patient. Un régime alimentaire strict, excluant les aliments irritants (épicés, salés), riches en liquides, et des médicaments visant à dissoudre le sable et les calculs urinaires sont recommandés. Au début du traitement, il est conseillé d'utiliser des analgésiques afin d'atténuer la douleur urétrale. Il est inutile d'indiquer le nom des médicaments, car le traitement de la lithiase urinaire ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin et la prescription d'un traitement dépend de nombreux facteurs.

Comment prévenir la douleur dans l’urètre?

La prévention des maladies est toujours le meilleur moyen de les prévenir, de les détecter précocement et de garantir une guérison rapide, même pour les maladies les plus graves. Une attitude attentive, bienveillante et sensible envers son corps est la clé d'une bonne santé. Le corps lui-même vous indiquera quand et où vous devez prêter attention et vous aidera à gérer la maladie à temps. Une douleur urétrale est un signal à ne pas manquer et à ne pas ignorer. Prenez du temps libre et consultez un médecin. Pour une santé optimale, il est conseillé de consulter un médecin tous les six mois à titre préventif afin de prévenir le développement de maladies graves.