Tumeurs APUD (APUD) - systèmes: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le système APUD est un système endocrinien diffus qui unit les cellules présentes dans pratiquement tous les organes et synthétise des amines biogènes et de nombreuses hormones peptidiques. Ce système, actif, maintient l'homéostasie de l'organisme.

Les cellules du système APUD (apudocytes) sont des cellules neuroendocrines hormonalement actives qui ont la propriété universelle d'absorber les précurseurs d'amines, de les décarboxyler et de synthétiser les amines nécessaires à la construction et au fonctionnement des peptides réguliers (cellules d'absorption et de décarboxylation des précurseurs d'amines [APUD]).

Les apudocytes présentent une structure caractéristique, ainsi que des caractéristiques histochimiques et immunologiques qui les distinguent des autres cellules. Ils contiennent des granules endocrines dans leur cytoplasme et synthétisent les hormones correspondantes.

De nombreux types d'apudocytes se trouvent dans le tractus gastro-intestinal et le pancréas et forment le système endocrinien gastro-entéro-pancréatique, qui fait donc partie du système APUD.

Le système endocrinien gastro-entéro-pancréatique se compose des principales cellules endocrines suivantes qui sécrètent des hormones spécifiques.

Les apudocytes les plus importants du système endocrinien gastro-entéro-pancréatique et les hormones qu'ils sécrètent

Cellules A	Glucagon
Cellules B	Insuline
Cellules D	Somatostatine
0-1 cellules	Polypeptide intestinal vasoactif (VIP)
Cellules Yos	Sérotonine, substance P, mélatonine
Cellules d'anguille	Histamine
Cellules G	Gastrine
Cellules JC	Grosse gastrine
Cellules TG	Petite gastrine
Cellules RGO	Endorphines, enképhalines
Cellules J	Cholécystokinine-pancréozymine
Cellules K	Peptide gastro-inhibiteur
Cellules L	Glycentine, glucagon, polypeptide YY
Cellules Mo	Motilin
Cellules N	Neurotensine
R-petki	Bombésine
Cellules PP	Polypeptide pancréatique
Cellules S	Sécrétine
Cellules YY	Polypeptide YY
Cellules VL	ACTH (hormone adrénocorticotrope)

Les tumeurs de l'apudome se développent à partir des cellules du système APUD et peuvent conserver la capacité de sécréter des hormones polypeptidiques caractéristiques des cellules dont elles sont issues.

Les tumeurs se développant à partir des apudocytes du tube digestif et du pancréas sont désormais communément appelées tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques. Actuellement, environ 19 types de ces tumeurs et plus de 40 produits de leur sécrétion ont été décrits. La plupart des tumeurs ont la capacité de sécréter plusieurs hormones simultanément, mais le tableau clinique est déterminé par la prédominance de la sécrétion d'une seule hormone. Les principales tumeurs endocrines gastro-entéro-pancréatiques les plus importantes sur le plan clinique sont l'insulinome, le somatostatinome, le glucagonome, le gastrinome, le VIPome et le carcinoïde. Ces tumeurs sont généralement malignes, à l'exception des insulinomes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]