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Gastrine dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) pour la concentration de gastrine dans le plasma sanguin chez l'adulte sont de 25 à 90 pg/ml (ng/l).
La gastrine est formée dans les cellules G de l'antre de l'estomac et synthétisée en petites quantités dans la muqueuse de l'intestin grêle. Les principales formes de gastrine (G) présentes dans le plasma sanguin sont la G-34 (grosse gastrine, avec une demi-vie de 42 min), la G-17 (petite gastrine, avec une demi-vie de 5 min) et la G-14 (minigastrine, avec une demi-vie de 5 min). La G-17 est composée de 17 acides aminés et est une hormone mature, tandis que la forme G-34 contient 34 acides aminés et est un précurseur biologiquement actif de la gastrine. La principale méthode de détermination de la concentration de gastrine dans le plasma sanguin est la RIA, qui détecte les deux hormones simultanément dans un seul échantillon. La gastrine stimule la sécrétion d'acide chlorhydrique. Les fluctuations de la concentration de gastrine dans le sang suivent un rythme journalier: les valeurs les plus basses sont observées entre 3 et 7 h du matin, les plus élevées pendant la journée ou lors de la prise alimentaire.
La détermination du taux de gastrine dans le sang est particulièrement importante pour le diagnostic du syndrome de Zollinger-Ellison (une augmentation de la concentration à 300-350 000 pg/ml est détectée chez 93 % des patients). Une augmentation de la concentration de gastrine dans le sang est possible en cas d'anémie pernicieuse (130-2 300 pg/ml), de cancer de l'estomac, de gastrite atrophique et d'insuffisance rénale chronique. Pour le diagnostic différentiel des pathologies provoquant une augmentation de la gastrine dans le sang, un test avec stimulation au chlorure de calcium ou à la sécrétine est utilisé. Le chlorure de calcium est administré par voie intraveineuse en perfusion à la dose de 15 mg/kg dans 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % pendant 4 heures. Les prélèvements sanguins sont effectués à jeun, puis 1, 2, 3 et 4 heures après l'administration de chlorure de calcium. Dans le syndrome de Zollinger-Ellison, la concentration de gastrine dans les échantillons sanguins augmente jusqu'à plus de 450 pg/ml, tandis qu'elle diminue chez les patients atteints de gastrite atrophique et d'anémie pernicieuse. Les critères diagnostiques incluent: un pH du suc gastrique inférieur à 3, une concentration sérique de gastrine à jeun supérieure à 1 000 pg/ml ou une augmentation de plus de 200 pg/ml dans les 15 minutes suivant l'administration intraveineuse de sécrétine, ou de plus de 450 pg/ml après l'administration de chlorure de calcium.
Une diminution de la concentration de gastrine dans le sang est détectée chez les patients après gastrectomie et atteints d'hypothyroïdie.
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