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Syndrome de l'artère vertébrale

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 18.06.2019
 
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Les maladies du système nerveux sont inextricablement liées aux maladies des vaisseaux sanguins, car souvent avec des pathologies neurologiques, des symptômes tels que vertiges, maux de tête, fatigue, une sensation de "mouches" devant les yeux, un trouble de la conscience. L'une de ces pathologies vasculaires est le syndrome des artères vertébrales, une affection douloureuse qui non seulement affecte négativement la performance du patient, mais qui détériore également la qualité de vie.

Causes du syndrome de l'artère vertébrale

Dans la plupart des cas, le syndrome des artères vertébrales est causé par des modifications douloureuses de la colonne vertébrale, dans le cadre musculaire entourant la colonne vertébrale. Facteur provoquant également diverses maladies des vaisseaux artériels eux-mêmes.

Ainsi, nous pouvons identifier les principales causes possibles du syndrome:

  • anomalies vasculaires congénitales (artères convolutées, artères rétrécies, coudes pathologiques, etc.);
  • les maladies dans lesquelles il y a un rétrécissement de la lumière artérielle (changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins, angiite et vascularite, thrombose vasculaire et thromboembolie);
  • l'influence de causes externes sur la lumière de l'artère ( ostéochondrose cervicale, traumatisme mécanique de la colonne vertébrale, courbure de la colonne vertébrale, processus tumoraux, spasmes musculaires, étirement des tissus cicatriciels).

Il est à noter que le syndrome de l'artère vertébrale gauche est plus fréquent que le droit. Ceci est dû au fait que l'artère anatomiquement gauche émerge du site de l'arc aortique, qui souffre le plus souvent de changements athérosclérotiques. En outre, dans ce domaine souvent il y a ostéochondrose, qui se produit avec des changements dystrophiques et dégénératives dans les tissus. Lorsque l'ostéochondrose, le vaisseau artériel est pressé par des excroissances osseuses - ostéophytes, ce qui entraîne une détérioration significative de la circulation sanguine dans le cerveau.

Malgré le fait que le syndrome de l'artère vertébrale droite est moins commun, plusieurs des raisons ci-dessus peuvent conduire à son apparition. Dans ce cas, le patient a une détérioration marquée de la santé, ce qui est particulièrement visible avec des mouvements brusques de la tête.

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Pathogénèse

La circulation sanguine dans le cerveau est due à l'écoulement du sang de quatre vaisseaux artériels: il s'agit d'une paire d'artères carotides communes et d'une paire de vertébrés - gauche et droite.

Le volume principal du flux sanguin est passé à travers les artères carotides, de sorte que la plupart des états d'accident vasculaire cérébral se développent en raison de troubles circulatoires dans ces vaisseaux. Les artères vertébrales ont une capacité significativement inférieure, et la violation de la circulation sanguine dans celles-ci ne présente pas de risque pour la vie, mais altère considérablement sa qualité.

Tout changement exprimé dans le mouvement du sang à travers les artères vertébrales conduit à des signes croissants d'hypoxie cérébrale, ce qui ne peut que nuire à sa fonctionnalité.

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Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Les premiers signes du syndrome de l'artère vertébrale sont des céphalées débilitantes permanentes , palpitantes, localisées à l'occiput.

Avec le début d'une attaque, les douleurs affectent souvent d'autres zones de la tête, par exemple, dans la zone «front», ou dans la zone temporomandibulaire.

La douleur dans le syndrome de l'artère vertébrale est présente en permanence ou augmente avec les attaques. Souvent, la peau devient sensible au niveau de la zone douloureuse: même un léger contact peut provoquer des sensations très désagréables.

Pendant les mouvements de la tête, on entend souvent un craquement spécifique: le patient ressent des picotements et de l'inconfort dans le cou. Parfois, la maladie s'accompagne de vertiges, de dyspepsie, de déficience auditive et visuelle. Certains patients se plaignent également d'inconfort dans le pharynx (sensation d'un corps étranger), difficulté à avaler de la nourriture.

Parmi les symptômes non spécifiques supplémentaires devrait être la soif, une sensation transitoire de la faim, des frissons, suivie d'une chaleur.

La perte d'audition dans le syndrome de l'artère vertébrale commence à se manifester par une sensation de bruit ou de bourdonnement dans les oreilles, des vertiges. L'audition peut diminuer dans une seule oreille, selon la zone de localisation de la perturbation circulatoire. En même temps, des troubles de l'appareil vestibulaire sont observés.

Syndrome de l'artère vertébrale chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, la charge sur la colonne augmente de manière significative. De plus, sa position naturelle change, ce qui entraîne la tension des muscles adjacents à la colonne vertébrale. Tout cela en conjonction avec les vaisseaux, pincé par l'utérus croissant, et affecte l'apparition de signes de syndrome de l'artère vertébrale.

En règle générale, après la naissance, le corps revient progressivement à la normale, l'état de la colonne vertébrale est également rétabli et les manifestations du syndrome disparaissent. Pour accélérer la stabilisation de la position de la colonne vertébrale et l'élimination des spasmes musculaires, il est recommandé de suivre un cours de thérapie manuelle, de massage et de thérapie par l'exercice après l'accouchement.

Étapes

Dans son développement, le syndrome de l'artère vertébrale comporte deux stades.

  • Le stade fonctionnel (dystonique) est caractérisé par des céphalées, qui sont constamment présentes, augmentant parfois avec les mouvements ou les tours du cou.

En outre, pour le stade de la dystonie caractérisée par des vertiges, à la fois légère et grave degré, les troubles de l'audition et de la vision. L'évaluation du fond indique généralement une diminution du tonus vasculaire.

  • Avec la poursuite de la progression du syndrome de l'artère vertébrale après le stade dystonique vient le suivant - ischémique. Il est caractérisé par des troubles du flux sanguin dans le cerveau, qui se manifestent par des attaques ischémiques transitoires. De telles attaques ne sont rien d'autre que des attaques accompagnées de vertiges, de troubles de la coordination, de dyspepsie, de troubles de la parole. L'attaque peut commencer par un autre mouvement imprudent du cou. A la fin de l'attaque, le patient devient faible, faible, il se plaint de bourdonnements dans les oreilles, de lumière dans les yeux, de fatigue, de douleur dans la tête.

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Complications et conséquences

Quel est le danger du syndrome des artères vertébrales? Avec le syndrome de l'artère vertébrale, un trouble du flux sanguin se produit dans le cerveau. Cela peut se manifester sous la forme de violations de la parole, de la conscience, de la fonction digestive.

La progression du processus pathologique peut conduire à une défaillance fonctionnelle stable des structures cérébrales souches. Avec ce développement des événements, il y a des épisodes aigus de la maladie avec des conditions d'évanouissement de courte durée (environ 10-15 minutes).

La relation étroite des nerfs passant près de l'artère vertébrale et du système cardio-vasculaire en pathologie peut provoquer une ischémie myocardique, et avec des attaques régulières répétées, l'infarctus peut se développer.

Le syndrome de l'artère vertébrale se manifeste parfois par le dérèglement des processus de déglutition pouvant entraîner un dysfonctionnement respiratoire.

Si le syndrome de l'artère vertébrale n'est pas traité, l'état du patient se détériorera graduellement, jusqu'à l'appropriation du groupe de handicap approprié.

Après le trouble circulatoire dans le cerveau, une ischémie aiguë, un accident vasculaire cérébral peut se produire, le patient devient handicapé et perd souvent la capacité de se servir.

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Diagnostics du syndrome de l'artère vertébrale

Souvent, le diagnostic est déjà établi avec un examen préliminaire du patient par un médecin. Le médecin sonde les zones douloureuses dans la nuque, vérifie l'amplitude des mouvements de la tête et observe la réaction du patient.

Dans certains cas, des tests supplémentaires sont également donnés. Par exemple, un test sanguin biochimique peut déterminer un taux de cholestérol élevé, indiquant la présence de l'athérosclérose. L'analyse de la coagulabilité du sang permet de déterminer l'hypercoagulabilité et la tendance du corps à l'augmentation de la thrombose.

Les diagnostics instrumentaux peuvent être exprimés en effectuant un examen radiologique de la colonne vertébrale. Il est particulièrement important d'examiner la zone de la première vertèbre cervicale à l'os occipital, puisque ce site est le lieu de compression le plus fréquent de l'artère vertébrale.

De plus, l'imagerie par résonance magnétique est possible. Ce type d'étude vous permet de déterminer la présence de hernies, d'ostéophytes, de saillies discales. Une application supplémentaire de contraste permet une visualisation de la lumière de l'artère vertébrale.

Moins communément, échographie des vaisseaux du cou, ce qui permet d'identifier les défauts à l'intérieur de la lumière vasculaire.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec une migraine ordinaire , en raison de la similitude de l'image clinique.

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Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

Puisque le syndrome de l'artère vertébrale est une maladie multisymptomatique, il doit être traité uniquement dans un complexe.

Les médicaments que le médecin peut utiliser pour traiter le syndrome, en premier lieu, devraient viser à éliminer l'œdème et l'inflammation des tissus, ainsi que l'expansion possible de la lumière de l'artère.

Dosage

Les effets secondaires

Instructions spéciales

Baclofène

Prenez une quantité de 15 à 60 mg par jour, en trois doses divisées.

Troubles du sommeil, fatigue, essoufflement, diminution de la tension artérielle, gonflement, troubles de l'urination.

Le traitement avec le médicament commence et finit, augmentant et diminuant graduellement la dose. La drogue ne peut pas être brusquement renversée.

Aktovegin

Assignez 1-2 comprimés trois fois par jour avant les repas. Le traitement se poursuit 1-1,5 mois.

Fièvre, dermatite (y compris allergique), changements dans la pression artérielle, faiblesse.

Dans les cas graves, l'injection du médicament est utilisée.

Vinpotsetin

Prendre 1-2 comprimés trois fois par jour, après les repas.

Troubles du sommeil, stupeur, membres tremblants, rougeur de la conjonctive, anémie.

Le médicament n'est pas utilisé dans la pratique des enfants.

Vazobral

Prendre ½-1 comprimé deux fois par jour. Le traitement dure jusqu'à 3 mois.

Douleur dans l'abdomen, troubles du sommeil, indigestion.

Contient de la caféine.

Nimesulid

Prendre 1 comprimé deux fois par jour, après avoir mangé.

Douleur dans l'abdomen, brûlures d'estomac, allergies.

Il faut être prudent en présence de maladies du système digestif.

Instenon

Peut être utilisé en comprimés ou en injections. Les comprimés prennent 1-2 pcs. Jusqu'à 3 fois par jour. Le médicament d'injection est administré 1 ml jusqu'à 3 fois par jour pendant 3-5 jours.

Douleur dans la tête, rougeur du visage.

Il n'est pas prescrit pour l'épilepsie.

Les vitamines du groupe B - l'un des composants du traitement compétent du syndrome des artères vertébrales. Les vitamines telles que la thiamine (B1), niacine (B3), la pyridoxine (B6) et cyanocobalamine (B12) sont impliqués dans le métabolisme cellulaire, stimuler les neurones du cerveau, d'accélérer la transmission de l'influx nerveux.

Afin d'améliorer et de faciliter le travail du cerveau, vous pouvez prendre les préparations de vitamines suivantes:

  • Le milgamma est un remède vitaminique neurotrope, souvent prescrit pour les pathologies du système nerveux et musculo-squelettique. Le médicament est administré par voie intramusculaire, 2 ml 1 fois par jour, puis tous les deux jours. En période de rémission, une utilisation alternative des comprimés de Milgramam est possible - 1 unité chacun. Trois fois par jour.
  • Neurobion - une combinaison de vitamines neurotropes, est disponible sous la forme d'injections et de comprimés. Le médicament d'injection est administré par voie intramusculaire d'une ampoule par jour jusqu'à ce que l'état du patient soit normalisé. Les comprimés prennent 1 pc. Trois fois par jour, avec de la nourriture.
  • Neurovitan est un remède vitaminique complexe pour le traitement des maladies du système nerveux, des arthralgies et des myalgies. Habituellement prescrit de 1 à 4 comprimés par jour.

Le traitement physiothérapeutique est utilisé pour accélérer la circulation sanguine, stabiliser le tonus vasculaire, normaliser le SNC et soutenir les processus métaboliques. Aide dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale peut fournir de telles procédures:

  • électrophorèse des médicaments vasodilatateurs et stimulants, galvanisation;
  • électrophorèse avec vasoconstricteurs, procédures de contraste;
  • darsonalisation;
  • électrosleep, franklinization, bains avec des aiguilles, azote;
  • aérothérapie, thalassothérapie;
  • thérapie UHF transcérébrale.

Le massage avec le syndrome de l'artère vertébrale est utilisé comme agent thérapeutique auxiliaire. Pendant le massage, le cerveau reçoit des signaux qui agissent sur le système nerveux apaisant, ce qui fait reculer la douleur. La principale méthode de massage analgésique relaxant est le massage: avec de légers mouvements des doigts, en effleurant le visage, ainsi que la région pariétale et occipitale de la tête. Si d'autres techniques de massage, telles que le pétrissage ou le frottement, sont utilisées, toute la séance se termine toujours par des mouvements «courants» relaxants.

La thérapie manuelle aide à soulager la tension dans la colonne cervicale et les muscles de la tête. Cette procédure consiste en un ensemble de techniques mécaniques qui calment la douleur, rétablissent l'amplitude des mouvements dans le cou, régulent le tonus vasculaire. Vous ne devriez pas identifier la thérapie manuelle avec le massage, car ce sont des effets thérapeutiques complètement différents.

L'ostéopathie est l'une des options pour le traitement manuel, avec lequel vous pouvez affecter la circulation du liquide céphalo-rachidien, la qualité de la circulation sanguine. Le médecin ostéopathe effectue les différentes zones du crâne, notamment sur les tempes, l'occiput et la mâchoire inférieure, en appliquant des mouvements de pression insignifiants à temps pour le fonctionnement du système respiratoire.

L'acupuncture, contrairement aux médicaments, vous permet de stimuler votre propre défense du corps, dans laquelle il y a une synthèse de substances spéciales qui dirigent toutes les forces internes pour lutter contre la maladie. Ce type de traitement est particulièrement pertinent dans le syndrome des artères vertébrales, car il élimine les spasmes musculaires, il arrête les sensations douloureuses. L'introduction de l'aiguille ne provoque absolument pas de douleur. Cette procédure est effectuée strictement selon les indications et seulement par un spécialiste médical spécialement formé.

L'homéopathie est prescrite seulement après avoir déterminé les causes exactes du syndrome de l'artère vertébrale. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer un bénéfice significatif des médicaments homéopathiques.

Avec douleur constante, il est recommandé d'utiliser la dilution C6-C12. Les médicaments absorbent 6 à 8 granules jusqu'à 3 fois par jour. Durée de l'admission - à la discrétion du médecin, jusqu'à ce que la condition s'améliore.

  • Arnica - aide à soulager la douleur, les traumatismes cérébraux, et aussi la douleur, en fonction de la position de la tête ou de l'état émotionnel.
  • Bryonia - convient aux patients présentant des douleurs pulsatiles et des contractions musculaires accompagnées de vomissements et de dyspepsie.
  • Camomille - est utilisé pour soulager la condition chez les patients qui sont particulièrement sensibles à toute douleur.
  • Kokkulyus - peut être utilisé pour la douleur dans la région occipitale, qui sont combinés avec des vertiges et des troubles du sommeil.
  • Veratrum - sera efficace pour les douleurs qui accompagnent la perte de conscience, la transpiration, surtout quand la tête ou le torse est incliné vers l'avant.

Le traitement opératoire n'est utilisé que dans des cas extrêmes, si le rétrécissement de l'artère vertébrale devient critique et menace la vie du patient. L'utilisation de l'intervention chirurgicale vous permet d'affecter directement la cause du syndrome, de sorte que l'opération peut être d'enlever la tumeur, l'ostéophyte, le thrombus ou un autre facteur qui affecte la perméabilité de l'artère vertébrale.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale à la maison

L'auto-traitement du syndrome des artères vertébrales consiste généralement à effectuer des exercices appelés isométriques: lors des exercices, la charge est sur les membres supérieurs, et le cou et la tête sont immobiles en même temps.

Un des exercices est conçu pour créer une tension latérale:

  • La paume est placée sur la région temporale et commence à être pressée, tandis que le cou doit résister;
  • est effectuée d'abord à partir de l'un, puis de l'autre côté.

Des exercices similaires sont effectués lorsque la paume est située sur le front et sur l'occiput.

Avant le cycle d'entraînement, vous devez savoir qu'au début, vous êtes autorisé à une détérioration de la condition, qui est ensuite normalisée.

Traitement alternatif

En tant que traitement alternatif, les moyens populaires suivants peuvent être utilisés:

  • Trois grandes têtes d'ail sont nettoyées, écrasées et laissées au réfrigérateur pendant trois jours. Après cela, le jus est filtré, une quantité égale de miel et de jus de citron sont ajoutés. L'agent boivent la nuit pour 1 cuillère à soupe. L.
  • Aussi souvent que possible, le thé est bu avec l'ajout de baies et de fruits contenant de l'acide ascorbique (canneberges, groseilles, agrumes, argousier, etc.).
  • Râper 0,5 kg de châtaignes fraîches, les verser avec de l'eau et laisser dans un endroit frais pendant 7 jours. Le produit résultant est filtré et bu trois fois par jour pendant 30 minutes avant les repas pour 1 cuillère à café.

La phytothérapie complète généralement avec succès la thérapie traditionnelle. Améliorer l'état du patient peut être, en utilisant de telles variantes de recettes:

  • Préparer une infusion à la menthe de 250 ml d'eau bouillante et 1 cuillère à café pleine de feuilles de menthe séchées. Insistez 20 minutes. Boire 1/3 tasse trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas.
  • Prenez l'herbe lumbago (2 c. À thé), versez 250 ml d'eau chaude et insistez pour la nuit. Le matin, filtrez et buvez un peu tout au long de la journée.
  • Préparez une infusion de fleurs de sureau - 250 ml d'eau bouillante pour 1 c. L. Des fleurs Insistez 30 minutes, filtrez. Boire infusion de miel, 50-75 ml trois fois par jour avant les repas.

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Exercices qui éliminent les symptômes du syndrome des artères vertébrales

Un grand bénéfice sera donné aux exercices visant à soulager les symptômes du syndrome des artères vertébrales. Par exemple, à toutes les étapes de la maladie, vous pouvez pratiquer de telles activités:

  • rotation à droite et à gauche des articulations de l'épaule, en pétrissant les bras des muscles du cou, en balançant les bras de haut en bas;
  • Une main libre suspendue avec un dos incliné et un cou décontracté;
  • exercices avec une corde à sauter et une traverse de gymnastique, flexion et flexion du dos;
  • nager.

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La prévention

À des fins préventives, il est recommandé d'effectuer un certain nombre d'exercices physiques qui renforceront les muscles du dos. Pour faire des exercices, il suffit de leur donner 5-10 minutes à chaque heure de travail. Un tel régime aidera à détendre les muscles spasmodiques et accélérer le flux sanguin dans le lit vasculaire.

Pendant le sommeil, une personne devrait se sentir aussi confortable que possible. Il est conseillé de choisir un oreiller orthopédique physiologique spécial, qui donnera à la tête la position naturelle la plus confortable dans un rêve.

Non moins confortable devrait être un matelas - sa douceur devrait être moyennement dur.

Une ou deux fois par an, il est recommandé de visiter un masseur et d'effectuer au moins 10 séances de massage.

Traitement Sanatorium, air frais, activité physique modérée et repos sont également les bienvenus.

Syndrome de la moelle épinière et sport

Les patients souffrant du syndrome de l'artère vertébrale sont recommandés exercice modéré. Pilates, yoga, natation, exercices de gymnastique sans complication sont les bienvenus.

L'activité physique intensive, ainsi que les sports professionnels ne sont pas recommandés. Les classes dans les gymnases, les clubs de fitness et les sections doivent être menées uniquement sous la supervision d'un spécialiste médical.

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Prévoir

Une personne souffrant du syndrome des artères vertébrales est-elle bonne pour le service militaire dans l'armée?

Il n'y a pas de réponse non ambiguë à cette question, puisque tout dépend du degré de perméabilité artérielle et des troubles de la circulation cérébrale.

  • Si le patient se plaint de douleurs dans la tête et qu'il n'y a pas d'autres signes de la maladie, il peut être appelé pour un service militaire urgent.
  • Si le syndrome s'accompagne de vertiges, il y a périodiquement des convulsions, et dans une histoire il y a des crises ischémiques transitoires confirmées, alors une telle personne peut être trouvée inapte au service dans l'armée.

L'invalidité peut être attribuée uniquement aux patients dont l'état s'accompagne d'attaques ischémiques transitoires, d'une altération de l'activité motrice et de la sensibilité, d'une déficience visuelle ou auditive périodique ou permanente, de vertiges et d'une perte de conscience. Une telle condition doit nécessairement être confirmée par la présence de dossiers dans les antécédents médicaux et dans le dossier médical du patient.

En général, le pronostic du syndrome de l'artère vertébrale peut être considéré comme relativement favorable. Si la conséquence de la maladie devient un accident vasculaire cérébral ou une ischémie, l'état du patient se détériore considérablement, jusqu'à l'invalidité. Cependant, même chez ces patients, les chances de guérison sont plutôt élevées.

Avec toutes les prescriptions et les recommandations des médecins, le syndrome de la moelle épinière peut être transféré à une période stable de rémission, dans laquelle il est possible de mener une vie normale, en visitant périodiquement un médecin pour surveiller la condition.

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