SYNDROME DE CAPGRA

Le syndrome de Kapgra (delirium Kapgra) - se réfère à un groupe de troubles psychiatriques rares associés à une violation de l'identification des personnalités de l'environnement (parents, connaissances, amis) ou la perception de soi. Le syndrome a reçu son nom en l'honneur du psychiatre Jean Marie Joseph Kapgra, qui a décrit les premiers signes caractéristiques de la maladie en 1923.

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Causes SYNDROME DE CAPGRA

Jusqu'à présent, les scientifiques ne pouvaient pas arriver à un consensus qu'il ya une véritable causes profondes du syndrome de Capgras. Il existe une hypothèse commune que le syndrome de double substitution est due à des lésions traumatiques de la portion organique ou du cortex visuel responsable de la reconnaissance faciale. Pour identifier la violation peut entraîner: des accidents vasculaires cérébraux, la localisation de l'hématome cérébral TBI, des fissures et des ruptures d'anévrisme cérébral, la neurochirurgie, un diagnostic de schizophrénie et composants paranoïaques maniaques, l'alcoolisme profond, la démence sénile.

Ne pas avoir une explication non ambiguë sur le processus du syndrome de Cappra.

Beaucoup de scientifiques ne croient pas que le delirium de Kapgra est un diagnostic distinct, mais sont enclins à prétendre qu'une combinaison de symptômes caractéristiques d'un trouble mental est une sous-espèce de la schizophrénie.

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Pathogénèse

Puisque le mécanisme de l'apparition du syndrome de Kapgra n'a pas été étudié en profondeur, les psychiatres doivent identifier et diagnostiquer les signes suffisamment développés et manifestés de la maladie. La classification différentielle du delirium Kapgra est réduite à deux types principaux:

• Je autoscopisme - perception pervertie des autres (parents ou complètement étrangers).
• II la double perception de soi, ou la perception illusoire-illusoire de son jumeau.

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Symptômes SYNDROME DE CAPGRA

Parmi les patients atteints du syndrome de Capgras fixer deux principaux types de fausse reconnaissance délirante: certains affirment que la double est à côté d'eux (ils le voient, il est palpable), tandis que d'autres affirment que leurs homologues invisibles (ils enregistrer seulement les conséquences des actes qui auraient été commis par lui) . De tels remplacements peuvent concerner même leurs animaux de compagnie (chats, chiens).

Les patients peuvent faire valoir que le remplacement concerne leur animal de compagnie (chat).

Je tape - une fausse forme de reconnaissance d'un groupe de personnes. Il est divisé en reconnaissance positive et négative des jumeaux. La fausse perception ne s'étend pas à une seule personne, mais à un groupe de personnes.

Avec une perception négative des jumeaux, le patient prétend que tous les proches autour de lui sont remplacés par des personnalités complètement différentes, habilement déguisées en parents. Les parents ont été remplacés par des robots ou des aliens, seule la similitude externe est restée. Ceci est constamment demandé confirmation et preuve (dessin d'un maquillage, vêtements similaires). Les patients trouvent constamment des faits qui distinguent les vrais parents, familiers des jumeaux: traits du visage, démarche, couleur des yeux, etc.

La croyance inébranlable dans l'existence de doubles rend le patient méfiant et agressif. Il lui semble que les jumeaux sont une menace, ils veulent le blesser ou le tuer. L'agression du patient est due à un stress psychologique constant et à l'anticipation du danger venant de tous les côtés.

La reconnaissance positive perverse peut concerner des étrangers complètement inconnus. Le patient prétend que pendant très longtemps ils savent qu'ils sont déguisés en amis et parents familiers.

Dans la forme illusoire-délirante de la fausse reconnaissance, les patients deviennent agressifs et dangereux. Percevoir des «doubles» méfiants, ils peuvent vouloir changer de place «remplacés» par «bonnes» personnes. Le comportement agressif est basé sur le désir de mettre un terme à la doublure en les tuant. Les patients sont difficiles à rester calme quand le danger est de tous les côtés.

Le type II est une forme illusoire-délirante de ne pas se percevoir, et le manque d'auto-identification de sa personnalité. Ainsi que le type I a des options négatives et positives. Le patient prouve aux autres que toutes ses actions et ses actes inconvenants ne sont pas commis par lui-même, mais par son double ou «double jumeau». Le patient lui-même n'a aucun rapport avec les événements qui se sont produits - dans toute sa faute, c'est la copie exacte.

Un tel état d'esprit que le syndrome de Kapra dure de quelques heures à une semaine ou plus.

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Premiers signes

L'un des facteurs de provocation les plus importants est une histoire d'anamnèse accablante (enfance passée dans une famille troublée, traumatismes passés de la tête). Les conditions préalables à l'émergence du syndrome de Kapgra sont: le diagnostic de schizophrénie, TBI, l'alcoolisme féminin, le délire d'alcool, la chirurgie du cerveau, la démence sénile, la conscience du crépuscule. Le patient commence à exprimer ses propres suppositions et soupçons sur la substitution d'un groupe de personnes ou de lui-même. Une suspicion troublante, l'incapacité d'identifier des visages familiers et inconnus, des illusions sur les substitutions de personnes devraient servir de moments alarmants.

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Formes

Le syndrome de Kapgra est classé en fonction des affirmations du patient:

• la reconnaissance délirante des jumeaux négatifs (ses parents, amis et connaissances ont remplacé les répliques - doubles);
• la reconnaissance délirante des jumeaux positifs (chez les personnes complètement étrangères et inconnues, les parents et les amis sont reconnus).

Il existe des types de syndrome de Kapgra selon que l'on voit ou non un double patient:

• Je type autoscopique - le patient voit et perçoit un double;
• Type II - la doublure reste "invisible".

Les psychiatres soutiennent que la capacité de distinguer les visages avec le syndrome de Kapgra reste bonne, bien que pas entièrement préservée.

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Complications et conséquences

Dans la schizophrénie avec le syndrome de Kapgra, il y a une nette tendance à changer certains types de reconnaissance des «jumeaux» par d'autres. La situation clinique est compliquée à cause de la progression du trouble psychiatrique.

Le syndrome de Kapgra est souvent ondulé, avec une transformation progressive de la reconnaissance illusoire et une augmentation simultanée du délire. C'est un reflet de l'aggravation de la maladie. Les patients atteints du syndrome de Kapgra sont habituellement agressifs et tombent facilement en colère. Les sentiments de peur et de menace d'agression sont une forme de protection pour les patients. Ils sont dangereux pour la société, car ils peuvent attaquer dans le but d'assassiner. Pour eux-mêmes, ils sont dangereux pour la possibilité de suicide.

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Diagnostics SYNDROME DE CAPGRA

Il est effectué par des spécialistes dans des conditions stationnaires. Le diagnostic repose sur les caractéristiques comportementales et la reconnaissance illusoire-illusoire des personnes. Le syndrome de Kapra diffère en ce que les individus sont généralement identifiés avec précision. Les signes par lesquels la personne est identifiée ne sont pas appelés, et ce fait est seulement vérifié par le patient. Une grande importance dans le diagnostic est donnée à la présence de l'un des facteurs qui provoquent un état délirant (une anamnèse fardeau).

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Diagnostic différentiel

Certains troubles mentaux ont des anomalies similaires. Pour le diagnostic, le psychiatre exclut les violations suivantes:

• les troubles schizophréniques;
• La maladie d'Alzheimer;
• La maladie de Huntington;
• la sclérose en plaques;
• traumatisme craniocérébral;
• délire causé par l'usage de drogues et d'alcool, surdose de médicaments ayant un effet hallucinatoire indésirable;
• la démence, en procédant selon le type dépressif-maniaque.

Traitement SYNDROME DE CAPGRA

Le syndrome de CAPGRA est traitable. Le cours de la thérapie est à long terme avec une approche individuelle. Il vise la principale cause qui a causé le syndrome. L'utilisation d'antipsychotiques n'a pas toujours donné le résultat escompté. La labilité de contrôle de la conscience est réalisée à l'aide de puissants médicaments psychotropes et de toutes les manipulations visant à restaurer les fonctions normales des zones endommagées du système nerveux central.

Les méthodes cognitives de traitement, y compris le recadrage et les tests de la réalité se sont avérées efficaces.

La thérapie anti-épileptique (de 10 semaines à plusieurs années) aide à se débarrasser des délires de reconnaissance illusoire. L'utilisation d'antidépresseurs de troisième génération pour le traitement de la dépression ou des troubles anxieux (ISRS).

L'évolution du syndrome est ondulante, donc pendant la période interictale, les patients peuvent contrôler complètement leurs propres actions. Mais à quel point dans la psyché une nouvelle explosion émotionnelle et ce qui va lui servir de stimulus est inconnue.

La prévention

Les mesures préventives comprennent:

• l'aide du psychothérapeute,
• éviter le stress ou une réponse adéquate à ceux-ci,
• refus de pré-alcool,
• mesures préventives pour l'athérosclérose,
• si le diagnostic est « syndrome de Capgras » a déjà sonné, il devrait être dans la période intercritiques étroitement communiquer avec le patient, afin d'éviter un stress inutile pour lui, et au moindre changement de réponses comportementales à contacter un spécialiste.

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Prévoir

La manifestation du syndrome de Kapgra dans les manifestations d'obscurcissement de la conscience indique la gravité de la maladie sous-jacente (delirium).

La présence du syndrome avec démence évidente et psychoses alcooliques indique leur complexité et la présence d'un grand nombre de troubles cognitifs.

Avec la schizophrénie, la présence du syndrome de Kapgra confirme la progression de la maladie.

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