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Stomatite herpétique
Dernière revue: 05.07.2025
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La stomatite herpétique est l'un des sous-types de lésions herpétiques de la muqueuse humaine. Lors de sa manifestation, de nombreux ulcères apparaissent dans la bouche du patient, caractéristiques de l'herpès, provoquant des sensations très désagréables, notamment lors des repas.
Il est rare de rencontrer une personne qui n'a jamais été atteinte d'une maladie comme l'herpès. Il s'agit d'une infection virale caractérisée par l'apparition de petites cloques sur la peau et les muqueuses, qui se regroupent, créant des îlots entiers de lésions. Le plus souvent, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, sur les muqueuses oculaires sous forme de conjonctivite ou de kératite, ainsi que dans la région génitale. Dans les formes les plus complexes, l'herpès peut affecter le système nerveux central, provoquant une méningite ou une encéphalite.
L'herpès s'aggrave en raison d'une surchauffe ou d'une hypothermie, ce qui réduit la résistance du corps à rien.
Causes de la stomatite herpétique
Récemment, les médecins sont arrivés à la conclusion que l'infection par le virus de l'herpès est la principale cause de stomatite herpétique. Une fois entré dans l'organisme, le virus de l'herpès ne disparaît pas et peut rester inactif pendant longtemps, sans affecter le fonctionnement des organes internes.
La stomatite herpétique est la forme la plus courante de stomatite. Elle s'observe principalement chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi que chez les jeunes. L'herpès peut pénétrer dans l'organisme humain suite à un affaiblissement général de l'organisme et à une baisse du système immunitaire. Le virus de l'herpès se transmet à une personne saine par contact direct avec une personne malade ou par des gouttelettes en suspension dans l'air. La période d'incubation du virus dans l'organisme d'une personne infectée est de 2 à 21 jours. Les formes légères du virus sont relativement tolérables en termes de douleur, les symptômes disparaissant entre 2 et 4 jours. Chez l'enfant, la stomatite herpétique est plus légère et moins douloureuse, avec une salivation importante, une mauvaise haleine et de possibles nausées ou vomissements dus à l'intoxication.
Chez l'adulte, cette maladie s'aggrave et devient plus douloureuse, car divers processus se produisent dans la bouche d'un adulte au fil du temps - des caries se forment, les poches gingivales se dilatent et augmentent, la membrane muqueuse est blessée en raison de l'exposition à des aliments très chauds, froids et épicés, le tabagisme a un effet négatif, etc.
Symptômes de la stomatite herpétique
Lors d'une exacerbation du virus de l'herpès, entraînant l'apparition d'une stomatite herpétique, des aphtes caractéristiques apparaissent sur la muqueuse buccale, situés sur une peau gonflée, enflammée et hyperémique. De plus, l'état général du patient s'aggrave: la température augmente, des maux de tête fréquents ou constants apparaissent, l'appétit diminue, une somnolence constante est ressentie, les ganglions lymphatiques situés sous la mâchoire font saillie et deviennent douloureux. Comme mentionné précédemment, les ulcères de la stomatite herpétique ressemblent à des îlots de petites bulles. Ces bulles sont remplies d'un liquide légèrement trouble. L'apparition d'ulcères est typique après 2 à 3 jours de la maladie.
Les enfants souffrent le plus souvent d'une forme bénigne de cette maladie. Dès que la stomatite herpétique se développe, ils commencent à réagir violemment à la douleur: ils pleurent souvent, refusent de manger, et les enfants plus âgés se plaignent de brûlures dans la bouche, de vertiges, de nausées ou de vomissements.
La stomatite herpétique chez les enfants commence progressivement à s'atténuer du 2e au 4e jour, les cloques éclatent, le liquide s'écoule d'elles, la peau repose sur la muqueuse puis se développe, les ulcères s'épithélialisent et le bien-être de l'enfant s'améliore.
La stomatite herpétique chez l'adulte est plus douloureuse et plus difficile à traiter, car elle est aggravée par les conséquences de maladies antérieures et par des modifications structurelles des tissus buccaux. Cette maladie survient le plus souvent chez les personnes ayant souffert de stomatite herpétique aiguë à un âge précoce et ayant, à l'âge adulte, négligé leur organisme, laissé leur système immunitaire s'affaiblir ou souffert d'une maladie grave (cancer, maladie du sang, hypothermie sévère, etc.).
Stomatite herpétique aphteuse
La stomatite herpétique aphteuse, également appelée stomatite herpétique aiguë, est une maladie grave causée par le même virus de l'herpès. Elle se distingue par le fait qu'elle perturbe le fonctionnement du système immunitaire, du système nerveux et des macrophages.
La stomatite herpétique aphteuse peut s'accompagner d'éruptions herpétiques cutanées et génitales. Le virus se multiplie dans l'épithélium et n'est pratiquement pas éliminé de l'organisme. Il contient de l'ADN. Le plus souvent, le virus pénètre dans l'organisme humain entre 1 et 3 ans, lorsque les anticorps reçus de la mère sont éliminés de l'organisme de l'enfant, que les fonctions protectrices de l'organisme sont quelque peu réduites et que le virus reste présent chez l'enfant toute sa vie. Près de 90 % des adultes sont porteurs du virus de l'herpès.
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Stomatite herpétique chronique
Elle survient périodiquement chez les personnes infectées par le virus de l'herpès. La libération et la multiplication des cellules virales se produisent quotidiennement. En petites quantités, le virus pénètre dans les cellules de la peau et les muqueuses, où il est neutralisé par les mécanismes du système immunitaire.
La stomatite herpétique chronique se caractérise par l'apparition de cloques sur et sous la peau, qui éclatent assez rapidement, provoquant de légères érosions. La stomatite herpétique récurrente se caractérise par une faible quantité de tissu nécrosé au niveau des ulcères, la taille des ganglions lymphatiques reste constante, la salivation est absente, la mauvaise haleine est absente et il n'y a pas de saignement.
Lors d'une rechute, on observe une faiblesse générale, un manque d'appétit, une irritabilité et des douleurs articulaires, et la température atteint 37,5-38,5 °C. Selon la complexité de la maladie, on distingue trois stades de stomatite herpétique chronique:
- léger – la maladie vous « rend visite » 1 à 2 fois par an, le nombre d’ulcères est faible;
- modéré - le patient souffre de stomatite 2 à 4 fois par an, présente des symptômes généraux;
- grave – la maladie revient plus de 4 fois par an ou réapparaît continuellement, de nouveaux ulcères peuvent apparaître immédiatement à la place des ulcères qui disparaissent, les symptômes sont assez forts.
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Diagnostic de la stomatite herpétique
Un médecin vous aidera à déterminer si votre maladie est une stomatite herpétique. Afin de confirmer ce diagnostic, plusieurs examens seront nécessaires. Tout d'abord, il est nécessaire de vérifier si cette maladie a déjà été observée, ce qui sera utile en consultant le dossier médical du patient.
Le médecin doit ensuite examiner la cavité buccale et déterminer la nature des lésions cutanées ou muqueuses. Outre l'examen visuel, il doit également se renseigner sur l'évolution de la maladie avant de contacter un établissement médical. En examinant le patient et les zones touchées, il détermine le type de virus ou d'infection, la nature de l'évolution, ainsi que la gravité et le stade de développement de la maladie. Si cette méthode ne permet pas de déterminer la nature de la maladie, le médecin effectue plusieurs analyses de laboratoire: virologiques, cytologiques, immunologiques, de biologie moléculaire, sérologiques, etc. Il doit déterminer la cause de l'apparition et les organismes ayant influencé l'apparition et le développement de la maladie.
Après ces interventions, un traitement est prescrit. Pendant le traitement, le médecin surveille également le patient, l'évolution de la maladie et l'évolution de la surface des zones affectées.
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Traitement de la stomatite herpétique
Le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants et les adultes diffère à certains égards.
Le traitement de la stomatite herpétique chez l'enfant en période de récidive doit commencer avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs annonçant le retour de la maladie. Dès que l'enfant ressent une légère brûlure, des démangeaisons ou un gonflement de la bouche, il est nécessaire de commencer un traitement local, ou mieux encore, systémique.
Pour le traitement de la stomatite herpétique chez l'enfant, l'acyclovir est prescrit, parfois en doses plus importantes. Cependant, les parents doivent être prêts à remplacer les médicaments: l'acyclovir devra parfois être remplacé par du cidofovir ou du foscarnet. Ces substitutions s'expliquent par le fait que l'herpès cesse de répondre au même médicament à chaque rechute.
Pendant la période de régression de la maladie, il est également nécessaire de prévenir la stomatite herpétique et de rester sous surveillance constante du dentiste. Il est essentiel d'améliorer constamment la santé de l'enfant, de respecter son régime alimentaire et ses habitudes de sommeil, de prévenir ou d'éliminer les mauvaises habitudes. Si nécessaire, de nettoyer les zones d'inflammation ou les ulcères persistants des tissus nécrotiques.
Il est important de veiller à ce que l'enfant ne se blesse pas les muqueuses buccales, ne mâche pas d'objets durs et ne se morde pas les lèvres et les joues. Au printemps et en été, il est conseillé d'appliquer un rouge à lèvres protecteur sur les lèvres de l'enfant.
Si ces procédures ne vous aident pas et que la forme de stomatite herpétique est devenue grave, consultez un immunologiste, car il est conseillé à votre enfant de subir une immunocorrection.
Le traitement de la stomatite herpétique chez l’adulte peut commencer spontanément et contribuera toujours à accélérer la guérison, à réduire la douleur et à éliminer les complications.
En thérapie générale, le patient se voit prescrire plusieurs médicaments à prendre pendant 5 à 7 jours. Le Bonafton, pris à raison de 0,1 g jusqu'à 5 fois par jour pendant 5 jours, possède des propriétés antivirales. Le salicylate de sodium, pris à raison de 0,5 g quatre fois par jour, purifie l'organisme des éléments indésirables qui pénètrent dans l'organisme lors de la stomatite herpétique et contribue également à renforcer les défenses immunitaires. Des antihistaminiques sont également prescrits: diphenhydramine, diazoline, suprastine, etc. Si le patient est hospitalisé, le prodigosan peut également être prescrit par voie intramusculaire à raison de 25 à 50 µg, 2 à 3 fois, à 3 à 4 jours d'intervalle entre chaque injection.
Il existe également un certain nombre d’autres médicaments prescrits pour le traitement de la stomatite herpétique chez l’adulte:
- leukinféron – inhalations et injections, traitement – 7 à 10 jours;
- acyclovir/zovirax – comprimés, 4 pièces par jour, cure – 5 jours;
- Imudon – comprimés, 6 à 8 pièces par jour, traitement – 14 à 21 jours;
- interféron – solution, 5 à 6 gouttes par jour, cure – 7 jours.
En ce qui concerne la thérapie locale, les enfants et les adultes doivent appliquer des pommades sur les zones touchées, utiliser des antiseptiques et il est également conseillé de rincer les zones touchées avec des solutions spéciales plusieurs fois par jour.
Pommade pour le traitement de la stomatite herpétique à base d'interféron:
- 1 ampoule d'interféron;
- 5 g de lanoline anhydre;
- 1 g d’huile de pêche;
- 0,5 g d'anesthésine.
Vous pouvez également utiliser des pommades à 0,5 % de bonafthon, à 2 % de tébrofène, à 1-2 % de florenal ou à 3 % de linimet gossypol et d'autres médicaments.
Pour le rinçage de la bouche, utilisez des solutions de permanganate de potassium dans une proportion de 1:5000, 0,25-0,5% de peroxyde d'hydrogène, 0,25% de chloramine, une solution de furaciline dans une proportion de 1:5000, 0,1% de chlorhexidine et autres.
Pour anesthésier les zones touchées, une solution à 5-10 % d'anesthésine avec de l'huile de pêche, une solution à 1-2 % de pyromécaïne, une solution à 1 % de trimécaïne et un aérosol à 10 % de lidocaïne sont prescrits.
Plus d'informations sur le traitement
Médicaments
Prévention de la stomatite herpétique
Afin d'éviter l'apparition d'une stomatite herpétique, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives.
Il est important d'être toujours à l'écoute de son corps et d'éviter l'hypothermie ou, au contraire, la surchauffe, qui désactivent l'organisme et favorisent le développement d'organismes nuisibles, source d'inconfort. La prévention de la stomatite herpétique doit également inclure un traitement médicamenteux en cas d'hypothermie soudaine, de stress important, lors du traitement de maladies auto-immunes, etc.
De plus, notamment pour le traitement de la stomatite herpétique chez les enfants, 7 à 10 séances de rayonnement laser hélium-néon peuvent être prescrites.
De plus, il est important de surveiller son alimentation et d'abandonner les mauvaises habitudes, notamment celles qui endommagent les muqueuses de la bouche et des lèvres. Il est conseillé de renforcer et d'améliorer sa santé.
La stomatite herpétique est un phénomène assez courant et répandu. Cependant, certaines personnes luttent contre elle et tentent de s'en débarrasser complètement ou du moins d'en réduire la fréquence, tandis que d'autres la négligent et en souffrent toute leur vie. N'oubliez pas que votre corps est votre création, car vous êtes le créateur de votre santé. Une vie saine est synonyme de bonheur.
Soyez en bonne santé et prenez toujours soin de votre corps!