Statut de migraine

Le statut de migraine - plus prononcé et prolongé par rapport à l'attaque habituelle des symptômes de la migraine.

Le développement d'une migraine est due à une prédisposition héréditaire à une régulation inadéquate du tonus vasculaire cérébral (spasme et vasodilatation ultérieure) en réponse à divers facteurs de l'environnement externe et interne. La genèse d'attaque rôle de premier plan pour neuropeptides tels que la sérotonine et de la dopamine, aktiviruschim la libération de cytokines inflammatoires par les cellules endothéliales, les plaquettes, etc., qui est accompagné par une vasodilatation et de la réaction périvasculaire.

[1]

Les symptômes de l'état migraineal

Le statut migraineux est caractérisé par de tels symptômes: maux de tête sévères, nausées, vomissements, photophobie, déficience visuelle temporaire, hyperesthésie des sens. L'aura est détecté dans moins de 20% des cas.

Diagnostic de l'état migraineal

De nombreuses heures de maux de tête, contrairement à une crise de migraine normale, ne s'arrêtent pas après le sommeil. Les vomissements ont un caractère débilitant et apparaissent quel que soit le moment de la journée sur fond de maux de tête. Il y a la photopsie, la vision floue, l'amblyopie. La durée de la déficience visuelle est de plusieurs dizaines de minutes.

[2], [3], [4], [5]

Soins médicaux d'urgence avec le statut de migraine

Le patient est placé dans une pièce obscure isolée du bruit. Dans certains cas, le soulagement de la douleur est obtenu par des compresses froides sur la tête. Pour le soulagement de l' état de la migraine avec l'inefficacité du paracétamol ou de l' ibuprofène chez les enfants de plus de 2 ans et les adolescents utilisés AINS par voie intramusculaire (diclofénac, naproxène, kétoprofène) ou le rectum par le (indométacine) et anti - histaminiques. Les adolescents peuvent prescrire du kétorolac ou du tramadol. Lorsque excité par voie intramusculaire administré diazépam (seduxen). L'utilisation possible de prednisolone et de furosémide (Lasix) pour la déshydratation du cerveau. En cas de vomissements chez les enfants de plus de 2 ans et les adolescents prescrits prohloperazin (Compazine), métoclopramide (Reglan) ou dropéridol.

Chez les adolescents, afin d'accroître l'activité du système sérotoninergique (qui est accompagné par la normalisation du tonus vasculaire cérébral) peut utiliser un tel agoniste sélectif des récepteurs 5-HT1, comme le sumatriptan, le zolmitriptan, noratriptan, rizatriptanili élétriptan (relpaks). Ces médicaments, ainsi que les préparations d'ergot (tartrate d'ergométrine, etc.) ne sont pas prescrits aux enfants.

Les enfants souffrant de migraine, contrairement aux patients ayant des crises de migraine normales, doivent être hospitalisés dans le service de neurologie. La prévention des crises de migraine chez ces patients est réalisée avec de l'acide valproïque (depakin) ou du sodium divalpsex (une combinaison de valproate de sodium et d'acide valproïque). En outre, à cet effet, l'utilisation d'antidépresseurs et de bêta-bloquants, ou métisergide. Limiter la fréquence et la durée des crises de migraine clonidine et bloqueurs des canaux calciques (nimodipine vérapamil, nifédépine).

[6], [7], [8]