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Dernière revue: 06.07.2025
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Le sacrum (os sacrum) est composé de cinq vertèbres sacrées (vertebrae sacrales), qui fusionnent en un seul os à l'adolescence. De forme triangulaire, le sacrum est un os massif, supportant la quasi-totalité du corps. Il comprend une base, un sommet et deux surfaces: pelvienne et dorsale.
La base du sacrum (basis ossis sacri) est reliée aux apophyses articulaires inférieures de la 5e vertèbre lombaire par des apophyses articulaires. Au niveau de la jonction de la base avec la 5e vertèbre lombaire, un angle arrondi fait saillie vers l'avant: un promontoire. Sur la surface pelvienne concave (faciès pelvien), tournée vers l'avant, quatrelignes transversales (lineae transversae) sont clairement visibles, traces de la fusion des corps des vertèbres sacrées. De chaque côté, au niveau de ces lignes, se trouvent des ouvertures pelviennes sacrées (foramina sacralia anteriora, s. pelvica).
Sur la face dorsale convexe du sacrum (faciès dorsalis), les ouvertures sacrées dorsales (foramina sacralia posteriora, s.dorsalia) sont visibles de chaque côté. Cinq crêtes longitudinales ont été formées par la fusion des apophyses des vertèbres sacrées. La crête sacrée médiane impaire (crista sacralis mediana) correspond aux apophyses épineuses fusionnées. La crête intermédiaire paire (crista sacralis intermedia) résulte de la fusion des apophyses articulaires, et la crête sacrée latérale paire (crista sacralis lateralis) résulte de la fusion des apophyses transverses.
Sur les parties latérales supérieures du sacrum se trouvent des surfaces auriculaires (faciès auriculaires) assurant l'articulation avec les surfaces des os iliaques du même nom. De chaque côté, entre la surface auriculaire et la crête latérale, se trouve une tubérosité sacrée (tuberositas sacralis), à laquelle sont attachés ligaments et muscles. Les ouvertures vertébrales des vertèbres sacrées fusionnées forment le canal sacré (canalis sacralis). Ce canal se termine en bas par la fissure sacrée (hiatus sacralis). Sur les côtés, la fissure est limitée par les cornes sacrées, rudiments des processus articulaires.
Outre les articulations et les ligaments qui les renforcent, les os du bassin sont reliés au sacrum par deux puissants ligaments extracapsulaires: le ligament sacrotubéral.(lig. sacrotubéral) s'étend de la tubérosité ischiatique au bord latéral du sacrum et du coccyx. Le prolongement du ligament sacrotubéral vers le bas et vers l'avant, sur la branche de l'ischion, constitue le processus falciforme (processus falciformis). Ligament sacro-épineux(lig. sacrospinal) relie la colonne sciatique à la surface latérale du sacrum et du coccyx.
Le sacrum, situé entre les deux os du bassin, est la « clé » de l'anneau pelvien. La force de gravité du tronc ne peut déplacer la base du sacrum vers l'avant et vers le bas dans les articulations sacro-iliaques, car ces articulations sont solidement renforcées par les ligaments sacro-iliaques interosseux, sacrotubéraux et sacro-épineux.
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