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Phosphore inorganique dans le sang
Dernière revue: 05.07.2025
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Le phosphore présent dans l'organisme est présent sous forme de composés inorganiques (phosphates de calcium, de magnésium, de potassium et de sodium) et organiques (glucides, lipides, acides nucléiques, etc.). Il est nécessaire à la formation osseuse et au métabolisme énergétique cellulaire. Environ 85 % du phosphore total se trouve dans les os, le reste se trouve principalement à l'intérieur des cellules et seulement 1 % dans le liquide extracellulaire. Les phosphates sont le principal anion intracellulaire. Dans les éléments cellulaires du sang, le phosphore n'est présent que sous forme de composés organiques, et le sérum sanguin contient principalement des phosphates inorganiques, dont la détermination de la quantité est d'un grand intérêt pour le clinicien.
Outre le phosphore inorganique, dont la concentration dans le sérum et les érythrocytes est quasiment identique, le sang contient également une fraction de phosphore acidosoluble et de phosphore lipidique. Environ les deux tiers du phosphore acidosoluble sanguin sont constitués d'acide 2,3-diphosphoglycérique, dont la quantité augmente dans toutes les maladies accompagnées d'hypoxie; le reste est représenté par les phosphores ATP et ADP. La majeure partie du phosphore lipidique est constituée de phosphatidylcholines (lécithines) et de phosphatidyléthanolamines (céphalines). Environ 40 % du phosphore non utilisé par l'organisme est excrété dans les selles, le reste dans les urines.
Valeurs de référence (norme) de la concentration en phosphore inorganique dans le sérum sanguin
Âge |
Concentration de phosphore sérique |
|
Mg/dl |
Mmol/l |
|
24-48 h |
5,5-9,5 |
1,78-3,07 |
Jusqu'à 1 an |
4,5-6,5 |
1.45-2.10 |
Enfants |
4,5-5,5 |
1,45-1,78 |
Adultes |
2,7-4,5 |
0,87-1,45 |
Plus de 60 ans: |
||
Hommes |
2.3-3.7 |
0,74-1,20 |
Femmes |
2.8-4.1 |
0,90-1,32 |
Les composés du phosphore servent de matière plastique, participent à la régulation de l'équilibre acido-basique et à divers processus du métabolisme des glucides, des lipides et des protéines. Le phosphore participe à la formation des acides nucléiques, des nucléotides, des phospholipides et d'autres composés. Une concentration en phosphore inférieure à 0,3 mmol/l perturbe le métabolisme énergétique cellulaire.
Les principaux facteurs régulant le métabolisme du phosphore sont la PTH, qui réduit la concentration de phosphore dans le sérum sanguin en activant son excrétion par les reins; le 1,25-dihydroxycholécalciférol, qui l'augmente en activant l'absorption du phosphate dans l'intestin; la calcitonine, qui a un effet hypophosphatémiant; et l'insuline, qui réduit la concentration de phosphore en stimulant son transfert dans les cellules. Le métabolisme du phosphore dans l'organisme étant étroitement lié à celui du calcium, le rapport quantitatif entre calcium et phosphore inorganique dans le sang est d'une importance diagnostique capitale. Normalement, ce rapport est de 1,9 à 2 chez l'enfant, et atteint 3 et plus chez le rachitisme.
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