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Rein à bosse
Dernière revue: 12.07.2025
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Parfois, lors d'un examen échographique des reins, on détecte une protrusion locale des contours du rein, appelée « rein bossu ». Cette manifestation est souvent confondue avec une tumeur, mais lors du diagnostic d'un rein bossu, on s'intéresse à la structure naturelle intacte du parenchyme rénal. Quelles sont les causes de cette anomalie? Affecte-t-elle la fonction rénale, l'état général et la qualité de vie?
Causes rein à bosse
Le rein bossu désigne une anomalie du système urinaire et constitue une anomalie congénitale de la forme du rein. Selon les statistiques, les anomalies rénales représentent au moins 40 % des principaux défauts de développement chez l'être humain. Cette pathologie est généralement découverte par hasard lors d'examens médicaux de routine ou d'examens liés à d'autres maladies.
Les causes de la plupart des anomalies restent encore obscures. Il s'agit de malformations congénitales rares et occasionnelles qui ne se reproduisent généralement pas au cours des générations futures.
La majorité des anomalies ont une cause commune de développement: la présence de plusieurs problèmes génétiques mineurs, des influences environnementales, des maladies dont la mère a souffert pendant la grossesse, l'effet des rayonnements ionisants et de certains médicaments sur le fœtus.
La formation d'anomalies du développement, notamment d'un rein bossu, survient principalement au stade de la formation des organes (entre 3 et 10 semaines de gestation). Ce processus se produit au niveau intracellulaire: des défaillances de la reproduction cellulaire entraînent une croissance tissulaire excessive le long du contour latéral du rein. Ce défaut peut survenir indépendamment ou avoir d'autres manifestations associées.
Symptômes rein à bosse
Un rein bossu n'est pas une maladie, mais simplement une caractéristique anatomique d'un rein absolument sain, lorsque le système du bassinet rénal n'est pas endommagé, mais qu'il existe une irrégularité dans les contours de l'organe.
Si le rein bossu n'est pas douloureux, son diagnostic est asymptomatique. La personne peut vivre paisiblement, travailler, faire du sport, mener une vie active, sans se plaindre de problèmes urinaires. De plus, elle ignore souvent la présence d'une telle anomalie et l'apprend par hasard.
Une bosse rénale peut ne jamais se manifester au cours de la vie. Des manifestations cliniques peuvent survenir uniquement en cas de processus pathologiques concomitants au niveau du rein, par exemple des symptômes spécifiques et un tableau classique de pyélonéphrite, de lithiase urinaire, de néphrose d'étiologies diverses, le développement de kystes et d'autres néoplasies, ou une autre maladie sous-jacente.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostics rein à bosse
Le diagnostic d'un rein bossu fait appel à un certain nombre de méthodes qui permettent d'identifier cette anomalie avec des maladies plus graves, notamment en oncologie.
Si nécessaire, une scintigraphie statique est utilisée, ainsi qu'une urographie excrétoire - une méthode radiographique d'examen des reins en introduisant une substance radio-opaque spéciale dans le sang (cette substance est excrétée par les reins, ce qui permet d'évaluer les changements morphologiques et fonctionnels des organes).
Aujourd'hui, les examens les plus courants sont l'échographie rénale (l'une des méthodes les plus sûres), la tomodensitométrie rénale (imagerie par résonance magnétique), l'imagerie par radio-isotopes et l'échographie des organes. Ces méthodes diagnostiques permettent d'obtenir une image précise des formes et de la localisation précise de l'anomalie.
Dans certains cas, l'examen radiographique révèle une augmentation de l'ombre d'un pôle du rein. Ce signe peut souvent être différencié du développement d'un processus tumoral. Cette caractéristique est le plus souvent observée dans la partie médiane du rein et se traduit par une nette protrusion des bords latéraux de l'organe.
Des études complémentaires sont prescrites au cas par cas et si nécessaire.
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Traitement rein à bosse
Un rein bossu diagnostiqué ne nécessite pas de traitement s'il n'y a pas de symptômes cliniques ou de plaintes du patient.
Le traitement d'un rein bossu devient nécessaire en cas de maladie concomitante affectant cet organe du système urinaire. Le plus souvent, une pyélonéphrite (lésion inflammatoire du bassinet), une glomérulonéphrite (inflammation des glomérules rénaux), une néphrose et une lithiase urinaire peuvent être diagnostiquées en cas de rein bossu. Dans ces pathologies, il est conseillé de prescrire des antibactériens (en fonction de la sensibilité de la microflore du pathogène), des immunostimulants et une cure de désintoxication.
L’incidence de la pyélonéphrite n’est pas liée à la présence ou à l’absence de malformations rénales.
Si des complications surviennent sous forme de rétrécissement d'organe et d'augmentation persistante de la pression artérielle associée à des problèmes rénaux, tout en maintenant moins de 30 % de leur capacité fonctionnelle, une néphrectomie (ablation chirurgicale du rein affecté) est réalisée.
Prévoir
Le pronostic du rein bossu diagnostiqué est généralement favorable. En cas d'infection, de complications et de maladies concomitantes, le pronostic dépend directement de l'évolution et de l'efficacité du traitement contre la pyélonéphrite, la lithiase urinaire, l'hydronéphrose ou les néoplasies.
Beaucoup dépend de l’attitude du patient face à un tel diagnostic: il n’y a pas lieu d’être bouleversé, triste et surtout de ne pas renoncer à une existence future à part entière.
Il est important de rappeler qu'un rein bossu n'est ni une maladie ni une pathologie, mais simplement une anomalie du développement, induite par l'organisme lors de la formation embryonnaire. Par conséquent, avec un rein bossu en bonne santé, une personne peut mener une vie épanouie, faire du sport, manger normalement et ne nécessite aucun traitement particulier.
En l'absence de maladies et de complications supplémentaires, le diagnostic de « rein bossu » ne présente pas de danger pour la vie et la santé du patient.
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