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Quelles sont les causes des frissons soudains, sévères et sans fièvre et que faire?
Dernière revue: 06.07.2025
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En l'absence de toute maladie, les frissons sans fièvre sont une réaction réflexe des thermorécepteurs cutanés qui protègent l'organisme des effets du froid.
Mais existe-t-il un frisson sans fièvre, non associé à une hypothermie? Cela arrive, et assez souvent. Dans de tels cas, le rétrécissement des vaisseaux sanguins cutanés régulant le transfert de chaleur, accompagné d'une diminution de leur remplissage sanguin, se manifestant par une sensation de froid, peut être le signe de divers troubles physiologiques. Les médecins soulignent également qu'à première vue, des frissons sans cause et sans fièvre peuvent être le symptôme de certaines maladies.
Causes frissons sans fièvre
Il convient de noter immédiatement qu'il existe un lien entre des processus cholinergiques tels que les tremblements musculaires et les frissons sans fièvre: avec des contractions musculaires synchrones qui se produisent involontairement, le corps augmente simplement la production de chaleur en raison de la thermogenèse dite contractile ou musculaire (en activant le métabolisme dans le tissu musculaire squelettique).
Les causes des frissons sans fièvre sont nombreuses. Les signes les plus courants d'un rhume sans fièvre sont un écoulement nasal et des frissons sans fièvre, suivis d'une toux et de frissons sans fièvre. Ensuite, la fièvre peut apparaître: une forte augmentation de la température corporelle sous l'influence de pyrogènes, ce qui favorise l'activation du système immunitaire et la production d'interféron.
Des douleurs abdominales et des frissons sans fièvre surviennent en cas d'intoxication alimentaire; des frissons et des vomissements sans fièvre avec troubles intestinaux (diarrhée) peuvent accompagner le syndrome du côlon irritable chez les personnes atteintes de dystonie végétative-vasculaire (dysfonctionnement autonome somatoforme). De plus, en raison des spasmes vasculaires de la dystonie végétative-vasculaire, des frissons nocturnes sans fièvre sont souvent observés, ainsi que des mains et des pieds froids et des frissons sans fièvre pendant la journée.
Une combinaison similaire de symptômes se produit en cas d'anémie, due à un faible taux d'hémoglobine dans le sang, ainsi qu'en cas d'anémie avec faible taux de globules rouges. Pour les mêmes raisons, et en raison d'un poids corporel insuffisant, des frissons apparaissent souvent chez un enfant sans fièvre.
Les médecins notent des facteurs de risque de développement de l'anémie tels que les hémorragies internes (avec ulcère gastrique et duodénal, varices œsophagiennes, etc.), les saignements hémorroïdaires, l'invasion helminthique et la carence en vitamine B12. Outre les frissons, l'anémie peut également entraîner des étourdissements, une somnolence accrue, une sensation de léthargie et de faiblesse générale, ainsi qu'une perte d'appétit.
Dans certains cas, des frissons sans fièvre sont observés en cas d'allergie, qui se manifeste par de l'urticaire ou une dermatite atopique (souvent chronique avec rechutes). De plus, les premiers signes d'un choc anaphylactique allergique comprennent une tachycardie, une chute de tension artérielle, des sueurs froides, un essoufflement, des frissons soudains sans fièvre et des étourdissements sévères avec perte de connaissance.
En plus des maux de tête et des mictions douloureuses, de nombreux patients souffrant d'une inflammation des glomérules rénaux - glomérulonéphrite - se plaignent de frissons et de nausées sans fièvre.
Le plus souvent, des frissons sans fièvre en oncologie sont observés chez les patients atteints d'une tumeur de la médullosurrénale ( phéochromocytome), qui produit non seulement de l'adrénaline, mais aussi d'autres substances vasoconstrictrices. Cependant, dans la plupart des cas, notamment après une chimiothérapie, la leucémie ou les tumeurs des organes internes s'accompagnent de fièvre accompagnée de frissons.
Parmi les causes possibles de frissons sans fièvre, les pathologies du système endocrinien occupent une place particulière. Ainsi, faiblesse, maux de tête et frissons sans fièvre peuvent survenir aussi bien en cas de diabète sucré (dû à un manque d'insuline produite par le pancréas et à l'incapacité de l'organisme à absorber le glucose) qu'en cas de problèmes thyroïdiens ( hypothyroïdie ou thyroïdite), dont les signes révélateurs sont des frissons et des sueurs, surtout nocturnes. Le rôle principal dans la pathogenèse des frissons chez les patients hypothyroïdiens est joué par une synthèse insuffisante de l'hormone thyroxine et par l'affaiblissement du métabolisme et de la thermogenèse chimique associé à son déficit.
Selon les statistiques cliniques, la pathogenèse des frissons sur fond de température corporelle normale réside souvent dans des dysfonctionnements de l'hypothalamus lui-même (régulant l'homéostasie thermique) avec développement d' un syndrome hypothalamique. Parmi les manifestations de ce syndrome, les endocrinologues distinguent un certain nombre de symptômes végétatifs: frissons sans fièvre ni douleur avec baisse de la tension artérielle; accélération du pouls et sensation de compression cardiaque, ainsi que maux de tête et frissons lors de crises sympathiques-surrénaliennes avec augmentation de la tension artérielle. Frissons et douleurs musculaires sans fièvre avec forte augmentation du taux d'adrénaline (qui contracte les vaisseaux sanguins de la peau) sous l'influence de divers facteurs psychogènes, principalement le stress, l'hypocondrie, les sénestopathies et les troubles névrotiques sont associés à l'hypothalamus.
Les lésions des fibres collatérales ou des neurones de la formation réticulaire supérieure du tronc cérébral – lors de commotions cérébrales et autres traumatismes crâniens, d'accidents vasculaires cérébraux (AVC), d'infections et de néoplasies du tronc cérébral – peuvent entraîner le développement d'un syndrome comprenant une sensation d'anxiété et de peur non motivée, une hypertension artérielle, une accélération du rythme cardiaque, des frissons intenses sans fièvre avec hyperréaction pilomotrice (effet « chair de poule »). Ces crises peuvent s'accompagner de frissons et de diarrhée, dus à une surexcitation des motoneurones spinaux périphériques.
Habituellement, une crise de frissons sans fièvre – avec nausées et vomissements – accompagne une migraine.
A quoi peuvent être associés des courbatures et des frissons sans fièvre, plus de détails dans l'article - Courbatures sans fièvre.
À propos, en plus de toutes les raisons énumérées, les frissons sans fièvre chez les hommes souffrant de dépendance à l'alcool sont l'un des symptômes d'une gueule de bois ou d'un syndrome de sevrage alcoolique, ainsi que d'une pancréatite alcoolique aiguë.
Frissons sans fièvre chez la femme
L'isolement de ce symptôme chez la femme est dû au fait qu'il ne s'agit pas d'une pathologie lorsqu'il est causé par la physiologie particulière du corps féminin.
En particulier, les changements cycliques dans le rapport des hormones sexuelles – œstrogène, œstradiol et progestérone – expliquent les frissons sans fièvre avant les règles.
L'augmentation du taux de ces hormones provoque des frissons sans fièvre pendant le premier trimestre de la grossesse. Mais plus tard, ces frissons sans fièvre peuvent être un signe d'anémie.
Les frissons après un accouchement sans fièvre sont associés à une augmentation de la dépense énergétique musculaire pendant les contractions du travail, à des niveaux élevés de l'hormone ocytocine dans le sang et à une perte de sang réelle (jusqu'à 300 ml).
Mais les frissons sans fièvre après une césarienne sont une conséquence de l'utilisation de l'anesthésie générale, ainsi que des troubles hémodynamiques lors de cette opération.
Les frissons chez une mère qui allaite, sans fièvre, mais souvent accompagnés d'une transpiration accrue, sont associés à l'action de la prolactine, une hormone produite par l'hypophyse qui assure la production de lait, et de l'ocytocine, synthétisée par l'hypothalamus et facilitant la circulation du lait dans les canaux mammaires lors de l'allaitement. En revanche, si des frissons constants sans fièvre sont observés pendant l'allaitement, la femme qui allaite souffre probablement d'un faible taux d'hémoglobine et d'anémie.
Une forte diminution de la production d’hormones sexuelles féminines provoque presque tous les signes du début de la ménopause, y compris des frissons sans fièvre pendant la ménopause.
De plus, lorsque les femmes qui tentent de perdre du poids s'en tiennent à un régime hypocalorique pendant une longue période, elles peuvent, après un certain temps, se sentir étourdies, généralement faibles et avoir des frissons sans fièvre.
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Diagnostics frissons sans fièvre
Des frissons fréquents ou persistants sans fièvre nécessitent une consultation médicale. Le diagnostic des frissons sans fièvre comprend avant tout des analyses sanguines: générales (éléments figurés et VS) et biochimiques; dosage de l'hémoglobine, de la glycémie, des hormones thyroïdiennes, de la thyréostimuline (TSH) de l'hypophyse, de l'ACTH, des hormones corticosurrénales, etc. Des analyses d'urine (y compris des dosages quotidiens des catécholamines) et de selles (recherche de sang occulte ou d'helminthes) sont également effectuées.
Des diagnostics instrumentaux sont utilisés, allant de la radiographie, de l'électroencéphalographie, de l'angiographie et de l'échographie, jusqu'à la tomodensitométrie et l'IRM des organes concernés et du cerveau.
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Traitement frissons sans fièvre
Que faire en cas de frissons sans fièvre? Si les frissons ne sont pas liés à l'hypothermie, aux règles, à la grossesse, à l'allaitement ou à la ménopause, vous devez consulter un médecin pour en déterminer la cause.
Il convient de garder à l'esprit que les frissons sans fièvre ne se traitent pas indépendamment de la maladie sous-jacente. Par conséquent, une thérapie complexe cible les causes susmentionnées.
Des informations sur le traitement du diabète, de l'anémie, de l'hypothyroïdie, des allergies, de la dystonie végétative-vasculaire, du syndrome hypothalamique, etc. sont disponibles dans les sections correspondantes du site. Vous y trouverez également les principaux médicaments utilisés pour ces maladies et affections, ainsi que des informations sur les vitamines à prendre, le déroulement de la physiothérapie et l'efficacité des remèdes populaires.
Complications et conséquences
Les frissons sans fièvre ne présentent pas de complications en soi, mais toutes les maladies dont les symptômes sont présents sont caractérisées par des conséquences et des complications spécifiques. Par exemple, dans le diabète sucré, la glycémie peut chuter brutalement jusqu'à provoquer un coma hypoglycémique. L'hypothyroïdie peut également entraîner un coma hypothyroïdien, et l'anémie peut se compliquer d'un coma anémique (ou hypoxique).
La dystonie végétative-vasculaire est lourde de conséquences: développement d'états dépressifs névrotiques et chroniques avec épuisement physique et crises de panique, et avec le phéochromocytome, il existe un risque de choc catécholaminique.
Prévention
Tout comme le traitement, la prévention d'un symptôme tel que les frissons sans fièvre varie selon les maladies et n'est pas possible dans tous les cas. La prévention complète de la cause des frissons sans fièvre peut concerner le rhume, l'anémie et les allergies; la prévention partielle peut concerner l'hypertension artérielle, les migraines, le stress et l'alcoolisme.
Le pronostic des frissons sans fièvre, ou plus précisément, la fréquence d’apparition de ce symptôme et son intensité, dépend en grande partie de la cause.