Pourquoi l'urine est jaune: de la norme aux déviations

Depuis l'antiquité, les guérisseurs savaient qu'une personne en bonne santé devait avoir de l'urine jaune paille, et son inspection visuelle dans un récipient en verre rond (uroscopie) était utilisée pour diagnostiquer et prédire l'issue de nombreuses maladies.

Le tractus arabe Liber Urinarium, qui décrit la couleur de l'urine pour diverses maladies, a été traduit en latin au XIe siècle et en de nombreuses langues européennes au XIIIe siècle.

La médecine moderne repose davantage sur la composition chimique de l'urine, révélée par l'analyse, mais sa couleur est toujours prise en compte et peut donner des informations importantes sur la santé des patients.

Pourquoi l'urine est-elle jaune?

Urine - est produite par les reins liquide « déchets » du corps, consistant en l'eau (pas moins de 95%), sel (1,5%), de l'urée et l'acide urique - produits de bases du métabolisme des protéines et de la purine (normalement jusqu'à 2,5%). En outre, l'urine est filtrée par les toxines du rein et tout ce qui ne devrait pas être dans le sang. Si tout est normal, alors l'urine est de couleur jaune clair.

Qu'est-ce qui donne à l'urine une couleur jaune? Ceci est le résultat de la présence dans celui-ci biopigmenta urobilin (urochrome) formé au cours de l'hémolyse - catabolisme de l'hème (ne contenant pas partie de la protéine de l'hémoglobine des globules rouges). De fin de premier 100-120 jours gemmes requises erythrocytes subissent un clivage macrophages spléniques, le foie, les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse à la biliverdine, après quoi il est formé à partir de la bilirubine pigment. Les bourgeons ne peuvent pas filtrer la bilirubine, de sorte qu'il pénètre dans la vésicule biliaire et est enlevé avec la bile. Sous l'influence des bactéries intestinales, la bilirubine biliaire est transformée en urobilinogène.

Environ la moitié de l'urobilinogène formé par absorption inverse est passé à travers la veine porte vers le foie (où il s'oxyde en pyrroles); une partie reste dans le gros intestin et se transforme en donnant la couleur habituelle des excréments de la stercobiline. Et une partie de l'urobilinogène pénètre dans le sang veineux et se trouve dans les reins, où il s'oxyde au pigment jaune de l'urobiline, qui est excrété par la vessie et rend l'urine jaune.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque urinaires liés à la couleur comprennent principalement l'âge de 50 ans, car les tumeurs de la vessie et des reins causant l'hématurie, ainsi que l'hypertrophie de la prostate, sont plus fréquentes chez les personnes âgées.

Comme le montrent les statistiques médicales, plus de la moitié des femmes ont eu une infection des voies urinaires, alors que les hommes ont souvent une urémie ou une néphrolithiase.

En outre il y a des maladies rénales chroniques, des dysfonctionnements du système endocrinien et des maladies héréditaires, notamment, le syndrome hémolytique et urémique, l'anémie, la vascularite hémorragique glomérulonéphrite et autres. En outre, l'hématurie (urine s rougeâtre) peut être due à des maladies auto-immunes systémiques telles que le lupus.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec un effort physique excessif, l'urine est moins relâchée et présente une couleur plus intense et une odeur d'ammoniaque caractéristique.

Variations de la couleur jaune de l'urine

La couleur correspondante de l'urine est du jaune pâle au jaune riche. Dans le même temps, l'urine légèrement colorée de couleur jaune clair est noté lors de l'utilisation de beaucoup de liquide ou de prendre des diurétiques, et jaune foncé - avec une hydratation insuffisante, ce qui contribue à une plus forte concentration d'urobiline.

Il convient de noter que les médecins n'utilisent pas une telle détermination que l'urine jaune citron, orange ou jaune safran urine (à savoir jaune rougeâtre): à cet effet il y a des termes standards dans la description et l'explication de l'urine des tests de laboratoire. Bien qu'il existe quelques définitions "comparatives": une teinte rougeâtre peut être appelée - la couleur des morceaux de viande, et avec l'urine sombre - la couleur de la bière.

Changer temporairement la couleur des pigments d'urine et des composés chimiques dans les aliments consommés. Tout le monde sait que lorsque vous utilisez des betteraves ou des mûres, l'urine est jaune-rose, et après une bonne partie des carottes crues peuvent être saturées de couleur jaune de l'urine. Les amateurs de thé et de café devraient se rappeler que la caféine réduit le volume d'urine excrétée et la rend plus foncée.

Urine jaune avec l'odeur est un signe d'aliments riches en composés contenant du soufre de l'alimentation: la viande, les légumineuses, les céréales, les pommes de terre, des oignons, de l'ail et de l'alcool (y compris la bière).

Comment l'urine jaune change-t-elle de la drogue?

Certains médicaments pris en même temps affectent également la couleur jaune paille normale de l'urine. Les préparations d'urine acidifiées, par exemple, la vitamine C, l'aspirine (acide acétylsalicylique) ou l'anis d'ammonium tombent de la toux, donnent à l'urine une teinte rose.

En outre, les médicaments par voie orale peuvent modifier le niveau d'urobiline et rendre l'urine plus lumineuse. Par exemple, l'urine de couleur jaune vif et jaune profond de l'urine est chez ceux qui prennent le bouillon diurétique busserole, des comprimés ou nitroksolin enteroseptol (et d'autres dérivés de 8-hydroxyquinoléine) ou riboflavine (vitamine B2). Une forte odeur d'urine est notée par les urologues lors de l'utilisation de compléments à forte teneur en pyridoxine (vitamine B6).

Les médicaments antibactériens prescrits pour le traitement des infections de la vessie affectent également significativement la couleur de l'urine. Fusazidine ou Furagin colorent l'urine dans une couleur jaune foncé. Urine jaune plus foncé chez les hommes peut aussi être dû à la réception de métronidazole (dérivé 5-nitroimidazole) sont souvent utilisés et trichomonase causés par urétrite Trichomonas et prostatite.

Dérivés de 5-nitrofurfurol Furamag colore l'urine en jaune d'une teinte plus foncée et la furazolidone colore également l'urine de couleur jaune-brun.

Beaucoup couleur de l'urine est jaune vif lors de la réception ou Livolin Essliver forte Forte - agents hépato qui contiennent un complexe de vitamines et de l'éther acide holinfosfornoy qui favorise la production de bile.

Le médicament Uropyrin (Fenazopyridine) pour l'élimination de la douleur dans la cystite peut non seulement colorer les protéines de la peau et des yeux dans une couleur jaunâtre, mais donne également une riche couleur jaune de l'urine.

Urine souvent observée est jaune foncé chez les patients prenant laxatif à base de plantes (feuilles séné ou l'écorce de nerprun), cholagogue (Allohol, Helichrysum ou bouillons de maïs) stigmas, ainsi que des médicaments antipaludéens basés sur la quinine.

Si vous toussez un médicament ou un sirop d'enfant avec une racine de réglisse, alors l'urine jaune de l'enfant pendant un moment peut obtenir une teinte verdâtre.

Les changements pathologiques dans l'urine jaune

Assez souvent les premiers symptômes de la maladie apparaissent dans le changement de la couleur ordinaire de l'urine.

De plus, sa pathogénie est liée au processus ou dans le système urinaire ou avec formation affaiblies urobilinogène, la bilirubine et d'autres excrétion éliminable de composés chimiques qui peuvent être causés par un mauvais fonctionnement d'une déficience en enzyme métabolique générale des divers étiologie ou les maladies du sang avec une hémolyse accrue.

Pale urine est jaune clair, associée à une plus grande quantité d'urine (polyurie), augmentation de la fréquence des mictions nocturnes (nycturie), et un sens constant de soif suggère le diabète, un diagnostic qui confirme la présence de sucre dans l'urine. Lisez aussi -  Pourquoi la lumière d'urine et qu'est-ce que cela signifie?

Si l' urine est jaune foncé, les raisons de l'apparition de ces symptômes peuvent être dus à une défaillance fonctionnelle des reins ou le développement de obstructive  jaunisse. Alors que l' urine est jaune-brun peut être causé l' hépatite et la cirrhose avec hyperbilirubinémie, ainsi que différents types d'anémies hémolytiques, y compris la structure de l' hémoglobine pathologies héréditaires et hémolyse pathologie fermentozavisimye des globules rouges. Un assombrissement lorsque l' urine immédiatement après la miction (exposée à l' air) doit être suspectée dans la phase initiale du cancer de la peau (mélanome).

Urine jaune et turbide couleur même jaune-vert est souvent un symptôme d'infection de la vessie, des voies urinaires ou une maladie rénale avec le développement de la cystite, urétrite, pielita de jade ou avec l'apparition de pus dans les urines (pyurie). Les urologues associent la pathogenèse de ces maladies inflammatoires à une infection par la bactérie Pseudomonas aeruginosa.

Le plus souvent, l'urine est jaune-rouge, ainsi que l'urine de couleur jaune-rose - la manifestation de l'  hématurie, c'est-à-dire la présence d'urine dans le mélange de sang. Ceci est un symptôme de  la lithiase urinaire, la présence de calculs rénaux (vaisseaux) ou endommageant glomérulonéphrite (inflammation des reins avec des cellules épithéliales de dommages et endothéliales de filtration glomérulaire). En outre, une nuance d'urine rosâtre ou rougeâtre peut être associée à des tumeurs localisées dans les organes urinaires.

Lorsque l'écoulement de la bile est rompu dans la vésicule biliaire, l'urine est de couleur jaune-vert. Si l'urine est jaune chez les femmes avec une forte odeur d'ammoniaque, alors vous devriez suspecter toutes les mêmes infections (cystite, pyélonéphrite, etc.). Chez les hommes, une urine jaune avec une odeur est notée avec ureaplasmose, cirrhose du foie, pancréatite chronique, troubles métaboliques, en particulier, avec cétonurie associée au diabète sucré.

L'urine et les excréments de couleur jaune sont possibles en cas d'infection avec lamblia, entéropathie au gluten (maladie coeliaque), excès de graisses dans l'alimentation. En outre, dans le syndrome de malabsorption (déficit en lactase) et l'urine et les fèces ont une couleur jaune, tandis que les fèces diffèrent par la brillance grasse et l'odeur désagréable. Mais avec la cholestase et l'hépatite virale, l'urine est jaune foncé et les excréments sont légers.

Changer la couleur de l'urine chez un enfant

Chez les nourrissons du premier mois de la vie, l'urine est incolore ou jaune pâle, et si l'urine du nouveau-né est jaune (du jaune riche au jaune foncé), alors il manque de liquide. Et plus la couleur de l'urine est foncée, plus le manque de liquide dans le corps de l'enfant est évident, et il doit être nourri plus souvent.

Souvent, les deux-trois premiers jours après la naissance d'un enfant peut être de couleur jaune-rose urine - en raison de la quasi-absence d'eau dans le colostrum, qui est libéré de la mère de lait glandes au début de l'allaitement maternel et la concentration associée accrue d'urate (acide urique) dans l'urine du nouveau-né. Très vite, la couleur de l'urine normale, mais si elle ne le fait pas, peut une telle anomalie congénitale chez le nouveau-né comme hypoplasie des reins.

Lorsque l'urine est jaune foncé, la cause peut être soit la  déshydratation du corps de l'  enfant (si l'enfant a des vomissements, la diarrhée ou la fièvre a augmenté), soit un manque de lait maternel.

Dans certains cas, une urine jaune foncé indique la jaunisse néonatale ou l'hépatite, hépatomégalie cytomégalovirus (foie élargie), syphilitique hépatosplénomégalie (rate foie hypertrophié et). En outre, l'urine et les excréments de couleur jaune peuvent également indiquer une pathologie hépatique.

Si deux ou trois ans l'enfant urine jaune après miction fonce rapidement au contact de l'air, il est l'un des premiers signes homogentisuria - erreurs innées du métabolisme de la tyrosine d'acide aminé, associée à l'absence d'une enzyme du foie, l'oxydation de la tyrosine de séparation intermédiaire (2,5- acide dihydroxyphénylacétique ou acide homogentisique).

L'urine jaune-rose chez les enfants d'âge scolaire et secondaire - par exemple, après avoir souffert d'une amygdalite infectieuse - devrait causer de graves préoccupations aux parents, car cela peut être un signe de  glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë chez les enfants.

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Urine jaune chez les femmes

Tous les changements pathologiques ci-dessus dans la couleur jaune de l'urine ont lieu chez les femmes et chez les hommes. Sauf pour un cas: la grossesse.

Ainsi, l'urine de couleur jaune pendant la grossesse est considérée comme la norme. En outre, les femmes enceintes peuvent avoir une urine jaune vif - en raison du travail des reins dans un mode renforcé, ainsi que la prise de médicaments vitaminés.

Cependant, au cours du premier trimestre, l'urine peut être de couleur jaune foncé, ce qui, en premier lieu, peut être associé à des vomissements fréquents lors d'une toxicose. Plus tard, ce symptôme apparaît en raison de la rétention d'eau dans les tissus avec un gonflement, une insuffisance rénale, une anémie ou des problèmes cardiaques. Plus d'informations dans le matériel -  Couleur sombre de l'urine pendant la grossesse

L'urine plus sombre est également due aux porphyrines dans la porphyrie génétiquement déterminée. Sa pathogénie est l'accumulation de metabolites de fusion non protéiques composant de l'hémoglobine - porfirinogenov qui sont oxydés en porphyrine. Dans cette maladie, qui peut survenir chez les filles d'âge pubertaire et s'aggraver chez les femmes pendant les régimes hypercaloriques restreints, avec inflammation et pendant la grossesse, l'urine peut être de couleur jaune-rose ou jaune-rouge.

Diagnostics

S'il y a un écart par rapport à la couleur normale de l'urine, consultez un médecin. En plus de la description des plaintes et d'un historique complet, le diagnostic urologique comprend un test sanguin et une  analyse d'urine  (total, pour les érythrocytes, les enzymes, la présence de bactéries, la teneur en protéines et la teneur en sucre, etc.). Les données des tests de laboratoire permettent objectivement d'évaluer tous les paramètres biochimiques de l'urine et de révéler les raisons de leurs changements par rapport aux normes.

Il existe un diagnostic instrumental: radioscopie et échographie de la vessie, IRM des reins, etc.

Il est clair qu'avec un si large éventail de pathologies pouvant provoquer ce symptôme, le diagnostic différentiel est le lien clé dans la recherche de l'étiologie des déviations existantes.

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Traitement et que faire si l'urine est jaune?

Si une toux, un nez qui coule ou une douleur peut être affectée par des moyens symptomatiques, alors dans toutes les pathologies, quand la couleur jaune pâle prend d'autres teintes, vous avez besoin d'un traitement étiologique. En outre, il peut être nécessaire d'aider non seulement l'urologue ou le néphrologue, mais aussi des spécialistes dans le domaine de l'endocrinologie et de l'hématologie.

Les options de traitement dépendent complètement de la spécificité des maladies, et seul le médecin détermine la méthode de traitement, par exemple, le  traitement de l'inflammation rénale, l'anémie hémolytique ou le diabète sucré. Et les médicaments nécessaires dans chaque cas spécifique seront également prescrits par le médecin. Vous devrez peut-être prescrire des  antibiotiques pour la cystite, ou prendre des préparations enzymatiques et des vitamines.

Prévention

Selon les experts, la prévention est possible que dans le cas de la déshydratation: si l'urine était sombre, et son odeur - une forte, boire plus d'eau, puis le nombre de urobilin dans l'urine est physiologiquement normal.

Prévision

Il est clair que les pathologies génétiquement conditionnées et les maladies auto-immunes ont un pronostic défavorable en raison de l'impossibilité de s'en débarrasser. Mais la plupart des infections de la vessie, des voies urinaires et des reins sont guéries - si vous allez chez le médecin à temps.

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