Que dois-je faire si mon urine est de couleur rouge?

Une urine de couleur différente, en tant que symptôme clinique, n'est pas considérée comme un signe indicatif et évident d'une maladie spécifique. Le diagnostic d'une urine rouge est un processus assez complexe qui nécessite de multiples méthodes de recherche, des connaissances médicales et une expérience pratique. Le schéma général, basé sur un ensemble de mesures diagnostiques, est le suivant:

1. Entretien avec le patient, recueil de l'anamnèse (informations sur les symptômes), de l'anamnèse (informations sur le mode de vie, les antécédents médicaux) et, éventuellement, de renseignements familiaux (hétéroanamnèse). Le patient peut être interrogé sur:

• Quand et dans quelles conditions une personne a-t-elle remarqué pour la première fois un changement dans la couleur de l’urine?
• Y a-t-il des symptômes associés - douleurs dans le bas du dos, l'abdomen, problèmes urinaires, spasmes, nausées?
• Lorsque du sang apparaît dans l'urine - au début de l'acte d'uriner, tout au long de l'acte ou à la fin (hématurie initiale, terminale ou totale).
• Avez-vous déjà subi des interventions chirurgicales urologiques ou néphrologiques?
• Y a-t-il eu des efforts physiques?
• Quels médicaments la personne prend-elle (prenait-elle)?
• Maladies héréditaires.
• Y avait-il un risque d’être infecté pendant le voyage?
• Présence ou absence de blessures au dos. Y a-t-il eu des coups ou des contusions?

1. Examen physique:

• Mesure de la température corporelle et de la pression artérielle.
• Inspection (examen) du corps (peau, muqueuses), détection de ganglions lymphatiques hypertrophiés, d'œdèmes, de traces possibles d'hémorragie sur la peau, de pétéchies.
• Palpation, percussion de la région abdominale. Si nécessaire, palpation de la prostate.

1. Analyses de laboratoire d’urine, de sang et éventuellement de selles.
2. Méthodes de diagnostic instrumentales.

Le diagnostic d'une urine rouge (hématurie) repose sur un ensemble de données analytiques. Le plus difficile est de déterminer la cause d'une hématurie asymptomatique, caractérisée par une urine peu colorée et une microhématurie uniquement détectée par des analyses de laboratoire. Dans ce cas, un néphrologue, un urologue et éventuellement un hématologue participent à l'étude, qui déterminent les modalités de recherche d'un diagnostic précis.

Réalisation d'analyses

Si le patient se plaint d'un changement de couleur de l'urine, le médecin, après examen physique et recueil d'informations anamnestiques, prescrit des tests:

• OAM (analyse générale d'urine).
• Détermination quantitative et analyse du sédiment urinaire, analyse selon la méthode de Nechiporenko (détection du taux de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres hyalins). Cette analyse est également appelée test urinaire à trois verres.
• Méthode quantitative, recueil d'urine quotidien, test de Kakovsky-Addis.
• OAC (test sanguin clinique général).
• Hémoculture.
• Analyse ESR.
• Culture d'urine (test antibiotique).
• Test sanguin biochimique.
• Test sanguin de laboratoire pour l'ASL-O (détermination du titre d'antistreptolysine).
• Selon les indications, des tests rénaux fonctionnels peuvent être prescrits - cathétérisme urétéral.
• Analyse sanguine pour étudier les troubles de l'hémostase vasculaire-plaquettaire.
• Une méthode pratique d'analyse d'urine utilisant des bandelettes de contraste chimique est souvent utilisée pour détecter la glycémie, évaluer le pH et détecter les protéines, la bilirubine, les cétones, les nitrites, les leucocytes et les éléments sanguins. Si le test révèle la présence de sang dans les urines, le résultat est interprété selon le spectre de couleurs et peut indiquer une hémoglobinurie, une hématurie ou une myoglobinurie.

Ces examens sont complétés par d'autres types de diagnostics – physiques et instrumentaux. Il est important pour le médecin et le patient d'identifier la cause de l'hématurie le plus rapidement possible, de commencer le traitement et de prévenir les complications.

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Diagnostic instrumental

Une urine rouge est un symptôme alarmant si elle n'est pas colorée par des phytopigments ou change de couleur après la prise de médicaments. Une hématurie nécessite un examen immédiat du patient afin d'identifier la cause du signe clinique et la localisation du processus pathologique. Après recueil de l'anamnèse, examens physiques et analyses de sang et d'urine, le patient se voit proposer un diagnostic instrumental. Les méthodes d'examen instrumental largement utilisées en urologie sont les suivantes:

• L'urographie (TDM ou IRM) permet d'obtenir des informations plus précises sur l'état du système urinaire dans son ensemble (vessie, uretères); les reins sont également examinés au cours de l'intervention.
• La radiographie des organes abdominaux permet de clarifier la présence ou l’absence de calculs dans les reins et la vessie.
• Si la radiographie n'est pas informative, une angiographie rénale est indiquée. Cette méthode consiste à utiliser un produit de contraste pour clarifier l'état des tissus et des vaisseaux (artères) des reins.
• Pyélogramme intraveineux: visualisation de l'état des reins, de la vessie et de l'uretère. L'examen est réalisé par administration intraveineuse d'un produit de contraste iodé.
• L'échographie abdominale est obligatoire. Cette méthode permet d'évaluer l'état général des organes vitaux. L'accent est mis sur l'examen des reins; l'échographie des voies urinaires inférieures est inefficace en raison des caractéristiques anatomiques de cette zone.
• Une cystoscopie peut également être prescrite: une procédure endoscopique invasive qui examine l'état des tissus internes de la cavité vésicale (muqueuse). Outre la cystoscopie, l'urétroscopie fait partie des méthodes endoscopiques de diagnostic instrumental.
• Si le tableau clinique indique une glomérulonéphrite, le patient subit un examen morphologique du tissu rénal (biopsie percutanée).

Sur la base de l'analyse d'urine en laboratoire, des informations fournies par les diagnostics instrumentaux et des caractéristiques cliniques du processus, le médecin peut commencer à différencier les causes possibles de l'hématurie, puis établir un diagnostic précis et commencer une thérapie efficace pour la pathologie identifiée.

Diagnostic différentiel

Une urine rouge n'est pas toujours le symptôme d'une maladie. Le diagnostic différentiel consiste principalement à exclure les causes physiologiques et transitoires non pathologiques de la modification de la couleur de l'urine: pigments végétaux alimentaires (anthocyanes, porphyrines), prise de médicaments spécifiques ou surmenage physique.

L'urine rouge, qui est identifiée au préalable comme une hématurie et est déjà interprétée cliniquement comme un signe possible de maladie, doit être différenciée des conditions suivantes:

• Traumatisme, contusion du dos au niveau du rein.
• Fausse hématurie « alimentaire » (pigments végétaux dans les aliments)
• Hématurie de « mars » – surcharge physique.
• Maladies du système hématopoïétique.
• Cystite associée à la radiothérapie pour cancer.
• Prolapsus urétral (PU) – prolapsus de la muqueuse urétrale.
• Urétrorragie.
• Hémoglobinurie.
• Myoglobinurie.
• Hématurie d'origine médicamenteuse.

Les facteurs étiologiques les plus probables d'une véritable hématurie sont:

• Inflammation du système urinaire (cystite, prostatite, urétrite).
• Pyélonéphrite.
• Calculs dans l'uretère, la vessie, les reins.
• Pathologies du système vasculaire – infarctus rénal, thrombose de la veine rénale (veine rénale).
• Processus oncologique – cancer de l’uretère, de la vessie, de la prostate.
• Maladies infectieuses – endocardite, tuberculose.
• Glomérulonéphrite.
• Nécrose des papilles rénales.
• Vascularite systémique.
• Kyste (polykystique) du rein.
• Néphrite interstitielle.

Le diagnostic différentiel ne repose pas sur un seul symptôme, comme la rougeur des urines; des analyses approfondies sont nécessaires pour établir un diagnostic correct. Par conséquent, un patient se plaignant d'une modification de la couleur de ses urines, accompagnée de symptômes, doit subir toute une série d'examens, notamment des analyses de sang et d'urine, ainsi que des examens instrumentaux. Plus les mesures diagnostiques sont rapides, plus le traitement de la nosologie identifiée sera rapide et efficace.

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Traitement des maladies qui provoquent une urine rouge

Une urine rougeâtre, associée à un effort physique excessif ou à la présence de produits contenant des pigments végétaux dans l'alimentation, ne nécessite pas de soins d'urgence, ni de mesures thérapeutiques. Le traitement d'une urine rouge consiste à identifier le facteur étiologique à l'origine de l'apparition d'érythrocytes et à traiter la pathologie diagnostiquée. La première étape consiste donc à différencier les symptômes et à diagnostiquer la cause sous-jacente de l'hématurie.

Caractéristiques du traitement de l'urine rouge:

• Le traitement ambulatoire n'est effectué que dans les cas où l'hématurie en tant que symptôme clinique indique une perte de sang (ceci est déterminé en laboratoire à l'aide de tests).
• L'arrêt du saignement nécessite l'administration de médicaments hémostatiques en fonction du tableau clinique de l'état du patient et sur la base des informations obtenues après le cito-examen.
• Selon les indications, des substituts sanguins (thérapie par perfusion) peuvent être prescrits.
• L'hématurie de courte durée ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Les patients présentant une seule détection d'urine rouge sont suivis par un médecin, souvent à distance. Si nécessaire, le patient consulte en cas de récidive d'urine rouge. La prise en charge et le choix du traitement dépendent des symptômes associés et de l'état général du patient.
• Les patients atteints de macrohématurie sont soumis à une hospitalisation, souvent en urgence, où ils sont sous la surveillance du médecin traitant et de garde, subissent une gamme complète d'examens diagnostiques et reçoivent un traitement adapté à la cause pathologique identifiée.
• Les formes sévères d'hématurie (totale, avec présence de caillots sanguins dans les urines) sont traitées par des médicaments et un cathétérisme (rinçage, vidange de l'urètre). Si la pose d'un cathéter est impossible pour des raisons objectives (état de santé du patient, caractéristiques anatomiques), le médecin peut prescrire une ponction sus-pubienne et un drainage. Cette manipulation a une double fonction: thérapeutique et diagnostique.
• Si une hématurie de lithiase urinaire est détectée, des antispasmodiques et des procédures de physiothérapie thermique sont indiqués pour favoriser l'activation de l'élimination des calculs.
• Si la lithiase urinaire se manifeste par du sang dans les urines, des symptômes douloureux et ne répond pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale ou une cystoscopie peuvent être prescrites.
• Les lésions traumatiques du tissu rénal (ruptures, hématomes internes), l'hématurie profuse, l'IRA (insuffisance rénale aiguë) sont traitées chirurgicalement en urgence.
• Les uropathologies chroniques et les maladies rénales, y compris celles se manifestant par une hématurie, sont traitées selon la nosologie identifiée. Des antibiotiques, des corticoïdes (pour la protéinurie), des préparations vitaminées, des uroseptiques, de la physiothérapie et de l'homéopathie sont prescrits.

Un algorithme plus détaillé qui implique le traitement de l’urine rouge:

1. Une fois le diagnostic posé et différencié, un traitement hémostatique est prescrit selon les indications (transfusion sanguine dans les cas particulièrement graves ou prise de comprimés du médicament, ainsi qu'une thérapie par perfusion).
2. Si un traumatisme provoquant une hématurie est diagnostiqué, un repos strict au lit et des procédures hypothermiques sont indiqués. Dans les situations difficiles, une intervention chirurgicale urgente est pratiquée (hématome sous-capsulaire): résection, néphrectomie, suture des tissus parenchymateux lésés.
3. Si une inflammation de nature infectieuse est déterminée, il est recommandé d'effectuer une thérapie antibactérienne en association avec des hémostatiques, en surveillant en permanence le taux d'hémoglobine dans le sang et la présence de globules rouges dans l'urine.
4. Les processus tumoraux nécessitent un traitement chirurgical – embolisation du ou des vaisseaux endommagés, résection du secteur tumoral du rein.
5. La prostatite accompagnée d'hématurie est généralement traitée chirurgicalement - adénectomie transurétrale ou transvésicale.

Ainsi, le traitement de l'urine rouge comme symptôme isolé est inapproprié sans recueil d'une anamnèse et établissement d'un tableau clinique précis. Le plan thérapeutique est élaboré uniquement sur la base d'informations analytiques, et son choix est directement déterminé par le principal facteur étiologique à l'origine de l'hématurie.

Ce qu'il faut faire?

Un indicateur urinaire normal est une couleur jaune clair, couleur paille. Toute modification de la couleur de l'urine indique un dysfonctionnement du système urinaire. Les facteurs à l'origine de ces variations de couleur peuvent être transitoires, non considérés comme pathologiques, ou associés à des maladies aiguës ou chroniques.

Que faire si de l’urine rouge apparaît après avoir mangé des aliments contenant des pigments végétaux?

1. Si une personne associe la couleur rouge-rosé de l'urine à l'alimentation, il faut observer les pertes au cours de la journée. Généralement, le deuxième jour, l'urine reprend une couleur claire normale, car les biochromes (pigments végétaux) sont éliminés assez rapidement de l'organisme.
2. Si le deuxième ou le troisième jour, l'urine continue d'être colorée d'une teinte atypique, vous devez subir un examen et faire un test d'urine général pour identifier la véritable cause du changement des indicateurs.

L'urine peut également changer de couleur lors d'un traitement médicamenteux spécifique, ce qui est généralement signalé par le médecin ou dans la notice d'emballage. Ce phénomène n'est pas pathologique: l'urine revient à la normale 2 à 3 jours après l'arrêt du traitement. On parle également d'« hématurie de mars », lorsque l'urine change de couleur après une surcharge prolongée ou isolée, ou un effort physique excessif. Dans ce cas, il est conseillé de mettre l'organisme au repos, de rétablir l'équilibre hydrique (boire beaucoup de liquides) et de surveiller l'excrétion urinaire pendant 1 à 2 jours.

Que faire si l’urine rouge n’est pas causée par des produits alimentaires contenant des pigments biologiques?

1. Si l'urine a changé de couleur, vous ne devez pas vous soigner vous-même. La première étape consiste à consulter un médecin et à signaler votre urine rouge.
2. Les examens suivants seront prescrits: analyse d'urine générale (OAM, analyse d'urine selon Nechiporenko), analyses de sang (OAC, ESR, analyse biochimique), échographie des organes internes, urographie des reins.
3. Après réception des résultats de l'examen, le médecin déterminera les facteurs et la cause de la modification des paramètres urinaires et prescrira un traitement conservateur, comprenant une cure d'antibiotiques, d'uroseptiques et d'autres médicaments. Si la situation nécessite une intervention immédiate (macrohématurie totale, stade aigu de la maladie), une hospitalisation et un traitement en milieu hospitalier sont possibles. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de symptômes menaçants et de risque de perte sanguine critique ou d'insuffisance rénale aiguë.

Recommandations d'action en cas d'urine rouge excrétée en association avec d'autres symptômes alarmants:

1. Appelez une ambulance d'urgence.
2. Adoptez une position confortable pour réduire la douleur.
3. Si possible, recueillez de l’urine, idéalement un échantillon de trois verres, pour analyse.
4. Préparez les médicaments disponibles à domicile. Le médecin doit savoir ce qui a été pris avant l'arrivée des secours afin de déterminer rapidement la cause principale de l'hématurie.
5. Soyez prêt à répondre aux questions du médecin: quand les premiers signes d'urine rouge sont apparus, si du sang apparaît dans l'urine une fois ou constamment, s'il y a eu une blessure, une ecchymose, une maladie rénale chronique, s'il y a de la douleur et de quel type.

Les personnes à risque - femmes enceintes, femmes et hommes de plus de 45 ans, enfants atteints de néphropathologies congénitales, FSC (enfants fréquemment malades) - doivent subir des examens de dépistage du système urinaire selon les modalités prescrites par le médecin traitant.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'hématurie ou des urines rouges d'origine physiologique ne repose pas sur un protocole thérapeutique unique. Les médicaments sont sélectionnés après un diagnostic, en tenant compte des caractéristiques du processus et du facteur étiologique identifié. La présence d'érythrocytes dans les urines, ainsi qu'une modification du spectre de couleur, est le plus souvent due à une maladie rénale ou à une atteinte du système urinaire. Si une microhématurie est diagnostiquée, le traitement est mis en œuvre conformément aux protocoles thérapeutiques de la maladie sous-jacente à l'origine du symptôme. La macrohématurie, caractérisée par la libération d'érythrocytes visibles dans les urines, est traitée par des médicaments hémostatiques, de manière conservatrice (antibiotiques, détoxification) dans 35 à 40 % des cas, et également chirurgicalement. Prenons l'exemple des médicaments du groupe des coagulants (hémostatiques):

1. Dicynone. L'étamsylate est un angioprotecteur et un coagulant. Il arrête et prévient les saignements parenchymateux. Il présente une contre-indication stricte: la porphyrie et une tendance à la thrombose. Ce médicament est prescrit aux femmes enceintes uniquement lorsque les bénéfices attendus l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Il n'est pas prescrit aux enfants de moins de 3 ans. Formes de libération: comprimés et injections. Adultes: 1 à 2 comprimés (jusqu'à 500 mg en une prise). Avant une intervention chirurgicale, pour prévenir les saignements, y compris l'hématurie: 500 mg 1 heure avant l'intervention. Pour arrêter les saignements: 2 comprimés de 250 mg immédiatement, répéter la dose après 8 à 10 heures et observer la dynamique du processus. Pour arrêter les saignements des tissus vascularisés, des ampoules (2 ml) peuvent être efficaces, par voie intramusculaire ou intraveineuse. La fréquence d'administration est déterminée par le médecin en fonction du tableau clinique et des résultats des examens initiaux.

1. Vikasolum, Vikasol (bisulfite de sodium de ménadione). Médicament qui active la production de prothrombine, la proconvertine (F VII), un analogue synthétique de la vitamine K. Disponible sous forme de solution injectable, de comprimés et de poudre. Indiqué en cas de saignements hémorragiques, d'hématurie diagnostiquée suite à une maladie urologique chronique. Souvent prescrit 1 à 3 jours avant une intervention chirurgicale, ainsi qu'en cas de saignement parenchymateux. Contre-indiqué en cas de suspicion de thromboembolie, au cours du dernier trimestre de la grossesse, en cas d'insuffisance rénale aiguë (IRA) et d'hépatopathologies aiguës. La dose prescrite est de 30 mg par jour maximum chez l'adulte (2 fois par jour, 1 comprimé par comprimé) et de 2 à 4 mg par jour chez le nourrisson de moins d'un an. La posologie peut être augmentée avec l'âge, selon les indications du médecin traitant. La durée du traitement ne dépasse pas 4 jours, puis une pause de 3 à 4 jours est obligatoire. Le traitement est effectué sous le contrôle de l'état de la composition sanguine et dépend des résultats de la surveillance du complexe thérapeutique général.

Les médicaments destinés à neutraliser l’inflammation, cause principale de l’apparition d’urine rouge, peuvent appartenir à la catégorie des antibiotiques, des uroseptiques et des remèdes à base de plantes.

1. Monural (fosfomycine), un antibactérien à large spectre. Efficace contre de nombreuses bactéries Gram+ (bactéries Gram-positives). Prescrit pour de nombreuses maladies inflammatoires du système urinaire. Disponible sous forme de granulés à diluer. À prendre avant les repas ou avant le coucher, ou après les repas, une fois. Les granulés sont dissous dans de l'eau purifiée à température ambiante, à raison de 1 sachet (3 g) pour 1/3 de verre d'eau. Pour les enfants, la posologie est choisie par le médecin en fonction du tableau clinique de la maladie, de son âge et des spécificités de l'évolution de la maladie. Les contre-indications sont rares, elles concernent principalement les formes sévères de néphropathologies.

2. Furamag (nitrofurane). Antimicrobien à large spectre efficace contre Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella et Shigella. Furamag contribue également à activer le système immunitaire et à réduire l'intoxication générale. Ce médicament est contre-indiqué chez les nourrissons de moins de 1,5 à 2 mois, en cas d'insuffisance rénale aiguë ou de polynévrite. Il ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes. La durée du traitement peut aller jusqu'à 10 jours. Chez l'adulte, la posologie est de 2 à 4 fois par jour, 1 gélule (25 mg), selon la nosologie identifiée. Chez l'enfant, le médicament est prescrit selon le schéma suivant: 5 mg pour 1 kg de poids corporel est la dose maximale par jour.

La liste des médicaments les plus efficaces, légitimement approuvés en urologie et en néphrologie, est longue. Le choix du médicament et la fréquence de prise sont du ressort du médecin. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie et repose sur des données diagnostiques analytiques.

Vitamines

Dans le traitement complexe des pathologies urologiques et rénales, des méthodes complémentaires telles que la physiothérapie et la vitaminothérapie jouent un rôle important. La prescription de vitamines doit tenir compte des spécificités du traitement; il n'existe pas de recommandations uniformes et, en principe, elles ne peuvent exister en pratique médicale. Cependant, l'impact des vitamines sur l'organisme est universel; cette efficacité est mise à profit par les urologues, les néphrologues, les hématologues et autres spécialistes impliqués dans le traitement des causes sous-jacentes à l'origine de la modification de la couleur normale de l'urine, notamment l'hématurie.

Liste des vitamines et leurs effets:

• L'acide pantothénique (B5) est responsable de l'activité de la défense immunitaire, participe à la synthèse de l'ACTH et des corticostéroïdes (travail des glandes surrénales).
• La vitamine B6, la pyridoxine, intervient dans la défense immunitaire, stimule et soutient, en activant la production d'anticorps contre l'inflammation virale et bactérienne.
• Stimulateur de l'hématopoïèse, cyanocobalamine, vitamine B12. Contribue à l'augmentation de l'efficacité des phagocytes, favorise la régénération tissulaire, optimise le métabolisme des glucides, favorise la formation d'acides nucléiques et active l'érythropoïèse (maturation des globules rouges). Prescrit en association avec l'acide ascorbique et la vitamine B5 comme activateur de la protection immunitaire et comme agent auxiliaire pour la prévention de l'anémie d'étiologies diverses.
• Acide ascorbique, vitamine C. L'acide ascorbique régule efficacement les processus oxydatifs et agit comme antioxydant. Cette vitamine accélère la synthèse des fibres de collagène et la régénération tissulaire, participe à la détoxification de l'organisme et renforce la résistance aux infections.
• Vitamine A, rétinol. L'acétate de rétinol est l'un des antioxydants les plus puissants. Cette vitamine est indispensable au maintien de la fonction immunitaire et à la régulation générale des processus métaboliques. Le rétinol participe à la normalisation des membranes intercellulaires, favorisant ainsi l'accélération de la régénération tissulaire. De plus, l'acétate de rétinol interagit efficacement avec de nombreux médicaments et vitamines, une telle association étant particulièrement efficace dans la lutte contre les inflammations infectieuses.
• Tocophérol, vitamine E. Action radioprotectrice, angioprotectrice et antioxydante, accélère le métabolisme cellulaire, renforce les parois des capillaires et des vaisseaux sanguins. Cette vitamine est un immunomodulateur efficace, active la microcirculation sanguine, prévient la formation de caillots sanguins et participe au fonctionnement du système hormonal.

Les complexes vitaminiques et les vitamines individuelles sous diverses formes (comprimés, injections, solutions) sont prescrits dans le cadre d'un complexe thérapeutique général et ne peuvent pas constituer une méthode indépendante et distincte de traitement des maladies du système urinaire.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie en urologie et en néphrologie est un élément important du complexe thérapeutique. Le traitement physiothérapeutique comporte une courte liste de contre-indications et est considéré comme une méthode peu traumatisante, capable de consolider les résultats et de prévenir les récidives. En tant que méthode pathogénique, le traitement physiothérapeutique en présence d'hématurie doit être associé à des méthodes étiotropes qui éliminent la cause de la présence de sang dans les urines. L'impact des manipulations physiques active et potentialise l'effet global du traitement (médicaments) en augmentant la polarisation des membranes plasmiques et en accélérant l'activité des phases de transport de l'ATP.

Le choix des options de physiothérapie est toujours fait par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques cliniques générales du déroulement du processus et des éventuels effets secondaires.

Options pour les procédures qui peuvent être indiquées lorsque le symptôme d’hématurie est détecté et après que les procédures de diagnostic ont été effectuées:

• Thérapie magnétique.
• Inductothermie.
• Thérapie laser endo-urétrale.
• Irradiation ultraviolette (irradiation UV du sang).
• Thérapie par la chaleur (applications d'ozokérite, de paraffine, psammothérapie).
• Thérapie au laser.
• Diathermie.
• Darsonvalisation.
• Massage de la prostate.
• Péloïdothérapie (boue thérapeutique).
• Thérapie décimétrique.
• Thérapie dynamique par amplipulse.
• Électroanalgésie à impulsions courtes (dispositif DiaDENS-T).
• Thérapie SMT (courants modulés sinusoïdaux).
• Phonophorèse endovésicale.
• Eaux minérales.
• Thérapie laser intrarectale.
• Électrophorèse.

Le traitement de physiothérapie n'est pas effectué s'il existe de telles contre-indications:

• Colique néphrétique dans la lithiase urinaire.
• Perturbation persistante de la fonction excrétrice et de l’écoulement de l’urine.
• Formes aiguës de maladies urologiques, néphropathologies.
• Anurie.
• Saignement abondant, macrohématurie totale.
• Processus oncologiques.

Remèdes populaires

Si l'hématurie est définie comme une affection transitoire et de courte durée, sans symptômes alarmants, des remèdes populaires peuvent être utilisés. Il est conseillé de le faire sous la supervision du médecin traitant et sans expérimentation personnelle. Voici des méthodes éprouvées recommandées par des spécialistes et des herboristes:

1. Chaque ingrédient doit être écrasé et pris 1 cuillère à soupe. Mélangez la prêle, les fleurs de sureau, la renouée et le millepertuis (4 ingrédients). Versez le mélange dans 1 litre d'eau bouillante et laissez infuser dans un récipient fermé pendant au moins une demi-heure. Prenez 200 ml de l'infusion filtrée à jeun, matin et soir, 30 minutes après un repas. La cure dure 7 à 10 jours, jusqu'à disparition des symptômes d'urine rouge et consolidation du résultat.
2. Arctostaphylos (busserole). Versez 1 cuillère à soupe de feuilles dans 0,5 l d'eau bouillante, portez à ébullition à feu doux (après ébullition, retirez immédiatement le récipient du feu). La décoction d'« oreilles d'ours » (nom populaire de la busserole) aide à soulager l'inconfort lié à la cystite et active l'écoulement urinaire. Buvez la décoction de busserole aussi souvent que possible, de façon fractionnée, par petites portions, à raison d'une gorgée toutes les demi-heures. La durée d'administration est d'au moins 5 jours. Veuillez noter qu'une décoction de busserole peut à nouveau modifier la couleur de l'urine: une teinte verdâtre est considérée comme normale.
3. L'achillée millefeuille (Achillea millefolium) doit son nom au héros antique Achille, et ce n'est pas un hasard. Dans l'Antiquité, cette plante était utilisée pour soigner presque toutes les maladies. En urologie, l'achillée millefeuille est utilisée comme remède à base de plantes médicinales, contenant des acides organiques (salicylique, formique, isovalérique), des azulènes, des monoterpénoïdes, des alcaloïdes et du camphre. Cette plante possède des propriétés hémostatiques et bactéricides. Le traitement traditionnel à l'achillée millefeuille exige une certaine prudence, car elle présente des contre-indications (allergies, thrombose, grossesse). Recette: 4 cuillères à soupe d'herbe sèche sont bouillies dans 1 litre d'eau purifiée pendant 3 à 5 minutes. La décoction est ensuite versée dans un thermos et infusée pendant 10 à 12 heures. Il est conseillé de boire 1 cuillère à café d'infusion, fractionnée, toutes les 2 heures. Le traitement dure 5 à 7 jours, en surveillant l'évolution de la couleur de l'urine et l'état de santé général.

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Traitement à base de plantes

En présence de symptômes (urines rouges), la phytothérapie peut être utilisée à titre préventif ou strictement selon la prescription médicale. Le traitement à base de plantes n'est pas aussi sûr qu'il y paraît, surtout en cas d'hématurie causée par une pathologie grave. L'hématurie et l'érythrocyturie peuvent être partiellement soulagées par des remèdes à base de plantes, qui jouent un rôle auxiliaire dans le traitement général.

1. L'épine-vinette est connue pour ses propriétés uniques: arrêter les saignements, neutraliser les infections bactériennes et soulager les spasmes grâce à la berbérine, un composant de la plante. Recette: verser 0,5 litre d'eau bouillante sur 2 cuillères à soupe de racines d'épine-vinette sèches et broyées et laisser reposer 1 heure. Prendre un demi-verre chaud 3 fois par jour avant les repas. La cure dure au moins 14 jours. Une autre méthode consiste à écraser 35 à 40 g de baies, à verser un verre d'eau froide dessus, à porter à ébullition et à laisser refroidir. Diluer ensuite le remède avec de l'eau bouillante jusqu'à obtenir un volume d'1 litre. Après avoir filtré le bouillon, vous pouvez le boire deux fois par jour, un demi-verre à la fois. La cure de baies d'épine-vinette dure de 10 à 14 jours.
2. Le gingembre, épice royale, est capable de stopper les inflammations d'étiologies diverses, de soulager les gonflements, d'améliorer l'hématopoïèse, de renforcer les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires, de neutraliser les spasmes et d'aider au traitement de la lithiase urinaire. Mode d'emploi: mélanger 1 cuillère à café de thé vert à 1 cuillère à café de racine de gingembre (préalablement pelée et râpée). Verser le mélange dans 0,5 litre d'eau bouillante, laisser infuser 20 à 25 minutes, laisser refroidir à une température acceptable et boire comme du thé pendant la journée (2 à 3 fois par jour). Le thé au gingembre peut être consommé en cures prolongées, jusqu'à 1 mois. Il est ensuite conseillé de faire une courte pause d'une semaine et de poursuivre le traitement au bouillon de gingembre. La grossesse et l'allaitement peuvent être contre-indiqués. Par ailleurs, les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, sujettes à une aggravation de la lithiase, doivent consommer ce thé avec prudence.
3. Comme remède hémostatique à base de plantes, vous pouvez boire une décoction d'ortie, de persil et de cynorhodon. Mélangez 1 cuillère à soupe de chaque composant, prenez 2 cuillères à soupe du mélange et versez un litre d'eau bouillante. Laissez infuser pendant au moins 30 minutes. Filtrez et buvez une cuillère à soupe chaude (50-60 degrés) assez souvent, toutes les 40 à 60 minutes. Le traitement est de courte durée, cette méthode visant à arrêter les saignements. Si l'urine rouge persiste plus d'une journée, arrêtez immédiatement le traitement à base de plantes et consultez un médecin.

Homéopathie

L'hématurie nécessite un choix judicieux des traitements. La classification des urines rouges suggère de nombreuses causes pouvant provoquer la présence de globules rouges dans les urines. Par conséquent, l'homéopathie n'est prescrite qu'après un examen complet, le soulagement des symptômes aigus et l'élimination des facteurs de risque alarmants et menaçants.

Considérons plusieurs options dans lesquelles l'homéopathie peut jouer un rôle positif en tant que méthode efficace d'auto-traitement ou de consolidation du résultat thérapeutique après avoir suivi une cure de médicaments traditionnels.

1. La glomérulonéphrite est généralement traitée par des cytostatiques, des corticoïdes, des anticoagulants et des diurétiques. Le traitement est très long – de 6 mois à 1 an ou plus –, de sorte qu'une fois la maladie aiguë soulagée, l'homéopathie jouera un rôle tampon entre les traitements complexes (cytostatiques, stéroïdes), remplaçant temporairement les médicaments sans compromettre l'effet thérapeutique obtenu. Les médicaments suivants sont indiqués:
   • Arsenicum album. Médicament antiseptique qui réduit la fièvre et l'intoxication. En granulés: dans les formes aiguës de la maladie, il est prescrit aux dilutions C3, C6 et C9. En cas d'évolution chronique, il nécessite une dilution C30. Le médicament est pris une fois selon le schéma posologique choisi par le médecin. Adultes: haute dilution (15-30), prise une fois par semaine ou par mois, 8 à 10 granulés. Sous la langue 30 minutes avant les repas. L'arsenicum est strictement contre-indiqué en cas d'exacerbation de maladies gastro-intestinales (formes ulcéreuses) et d'insuffisance rénale aiguë.
   • Mercurius corrosivus, un médicament complexe à base de sulfite, soulage les spasmes, diminue la température corporelle et les gonflements. Il est prescrit par un spécialiste en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Mercurius est disponible en dilutions: C3, C6 et plus. Les dilutions élevées sont indiquées pour les affections chroniques, tandis que les formes aiguës peuvent être traitées avec des dilutions basses (granulés ou gouttes).
   • Apis mellifica, analgésique homéopathique, dilutions: 3, 6, 9, 12 et 30. En cas de glomérulonéphrite, Apis est indiqué en dilution 6. Le médicament est pris une heure ou une heure après un repas. Posologie: adulte: 9 à 10 granules par voie sublinguale (sous la langue) toutes les 1,5 à 2 heures; enfants de 3 à 14 ans: 3 à 5 granules sous la langue, toutes les 2 heures. Le mode d'administration peut être adapté par un homéopathe.

1. Cystite, qui s’accompagne souvent d’urines rouges:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Médicament injectable, administré par injection intramusculaire, 2,2 ml (1 ampoule) 1 à 3 fois par semaine pendant 21 jours.
• Renel (Heel GmbH), une préparation multicomposants sous forme de comprimés (résorption). Prendre 1 comprimé deux ou trois fois par jour, une demi-heure avant les repas, selon la prescription d'un homéopathe. Formes aiguës de cystite: dissoudre 1 comprimé toutes les 15 à 20 minutes pendant 1,5 à 2 heures. Renel est indiqué chez les enfants à partir de 3 ans; la posologie est strictement individuelle.

L’homéopathie n’est efficace que lorsqu’elle est diagnostiquée comme l’une des méthodes de traitement incluses dans le plan thérapeutique global.

Traitement chirurgical

L'hématurie, l'un des nombreux symptômes de diverses affections et pathologies, ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical n'est indiqué qu'en cas d'urgence, de maladie grave ou de forme aiguë. Le traitement symptomatique peut inclure un large éventail d'antibactériens, d'hémostatiques et d'antiviraux. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat escompté, l'hématurie n'est pas arrêtée; le traitement chirurgical est réalisé en tenant compte uniquement du rapport efficacité/risques potentiels.

Indications du traitement chirurgical:

• Tumeurs du système génito-urinaire (bénines ou sujettes à la malignité).
• Urgences urologiques – choc septique, anurie, urosepsis.
• Macrohématurie avec hémorragie interne intense, risque de perte importante de sang.
• Abcès de la vessie.
• Gros calculs dans l'uretère.
• Lésions rénales.
• Abcès périurétral.
• Néphrolithiase.
• IRA - insuffisance rénale aiguë.
• Sténose urétérale.

Traitement chirurgical, méthodes:

• Embolisation de l'artère rénale.
• Néphrectomie (radicale, laparoscopique - selon les indications)
• Cautérisation endoscopique (coagulation) des vaisseaux saignants.
• Résection transurétrale endoscopique (RTU) de la vessie.
• Broyage des calculs vésicaux et urétéraux.
• Néphrostomie par ponction percutanée.
• Cystoscopie (en tant que méthode qui remplit deux fonctions - diagnostique et thérapeutique).
• Cystectomie.
• Adénomectomie.
• Résection d'un secteur ou d'un organe entier du système urinaire selon les indications.

L’intervention chirurgicale pour l’hématurie est une méthode extrême lorsque les mesures conservatrices sont inefficaces ou lorsque le patient risque de perdre une quantité critique de sang.

Prévention

D'un point de vue médical, il est erroné de parler de mesures préventives spécifiques pour prévenir l'hématurie. L'urine rouge n'est pas une maladie, mais un signe clinique. La prévention doit porter sur la maladie sous-jacente à l'origine de la modification de la couleur de l'urine.

Recommandations générales sur lesquelles peut se baser la prévention des maladies du système urinaire:

• Respect des procédures d'hygiène quotidiennes (hygiène personnelle).
• Durcissement général du corps, ce qui réduit considérablement le risque d'infections virales.
• Consommez des aliments d’origine naturelle qui ne contiennent pas de composants chimiques ou toxiques; limitez les oxalates (rhubarbe, arachides, épinards).
• Maintenir un régime de boisson et un équilibre eau-sel (1,5 à 2,5 litres de liquide par jour).
• Éviter les situations qui provoquent une stagnation de l’urine dans la vesica urinaria (vessie).
• Respectez les règles de contact intime sans risque (contraception, prévention des IST – maladies sexuellement transmissibles, dont le VIH).
• Maintenez votre forme physique, bougez plus.
• Abandonnez les habitudes qui aggravent votre santé globale et comportent le risque de développer des pathologies graves (tabagisme, consommation d’alcool).
• Prévenir la propagation de l’infection en temps opportun, désinfecter les sites d’infection – sources potentielles de développement du processus pathologique.
• Soumettez-vous à des examens et contrôles médicaux de routine - urologue, gynécologue, dentiste.
• Consultez rapidement un médecin professionnel en cas de signes cliniques indiquant un processus pathologique dans le système génito-urinaire.

Prévision

L'urine rouge n'est pas une pathologie indépendante, mais un symptôme. Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente et de la gravité de la cause identifiée de l'hématurie. Une évolution favorable est observée dans presque 100 % des cas de changement de couleur de l'urine dû à une surcharge physique, à un entraînement physique intense ou à la consommation d'aliments contenant des anthocyanes et des bétocyanes (biochromes, pigments naturels).

Un pronostic qui ne peut être considéré comme positif dépend des spécificités du facteur étiologique, du type et de la forme de la pathologie, ainsi que de la précision du diagnostic et de l'efficacité des mesures thérapeutiques. Dans quelles situations ne peut-on pas parler d'une issue favorable de l'ensemble du processus?

1. Hématurie totale causée par les maladies suivantes:

• Néphrite.
• Périurétrite fibreuse sténosante.
• Pyélo-urétérite kystique.
• Prolapsus urétéral.
• Polykystose rénale.
• Anévrisme de l'artère rénale.
• Néphroptose.
• Tuberculose des reins.

2. Tumeurs et processus oncologiques du système urinaire (SUR):

• Leucémie aiguë non lymphoblastique, LAM (leucémie aiguë myéloïde).
• Carcinome à cellules transitionnelles.
• RCC (carcinome à cellules rénales).

3. Anomalies congénitales du développement du système urinaire.

En général, des consultations médicales précoces, un diagnostic rapide et le respect des règles élémentaires de santé permettent d'affirmer que le pronostic du traitement de la maladie sous-jacente sera positif. Les patients sont le plus souvent suivis en ambulatoire, suivis par un spécialiste pendant un an, plus rarement pendant une longue période. La prévention et les examens réguliers en dispensaire préviennent le développement de processus pathologiques et permettent d'augmenter significativement les pronostics favorables concernant les maladies de l'appareil génito-urinaire.

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