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Et si l'urine est rouge?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
 
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L'urine de la teinte altérée comme un symptôme dans le sens clinique n'est pas considérée comme un signe exponentiel et évident d'une maladie spécifique. Diagnostic de l'urine rouge - un processus assez complexe, nécessitant de multiples méthodes de recherche, connaissances médicales et expérience pratique. Le schéma général, qui implique un ensemble de mesures de diagnostic, est le suivant:

  1. Interroger le patient, la collecte anamnesis morbi (informations sur les symptômes), l'anamnèse vitae (informations sur le mode de vie, les maladies antérieures), vous pouvez avoir besoin d'informations sur la famille - hétéroanamnèse. Le patient peut être posé des questions:
  • Quand et dans quelles conditions pour la première fois une personne a remarqué un changement de la couleur de l'urine.
  • S'il y a des signes accompagnant - la douleur dans la taille, le ventre, la violation de l'émotion, les crampes, la nausée.
  • Quand il y a du sang dans l'urine - au début de l'acte d'uriner, pendant tout l'acte ou à la fin (hématurie initiale, terminale ou totale).
  • S'il y avait eu des opérations antérieures de nature urologique, néphrologique.
  • S'il y avait des surcharges physiques.
  • Qu'en est-il des médicaments?
  • Maladies héréditaires
  • Y avait-il une possibilité d'être infecté pendant le voyage?
  • Présence ou absence de blessures au dos. S'il y avait des coups, des bleus.
  1. Examen physique:
  • Mesure de la température corporelle et de la pression artérielle.
  • Inspection (inspection) du corps (peau, muqueuses), détection des ganglions lymphatiques, œdème, éventuelles traces d'hémorragie cutanée, pétéchies.
  • Palpation, percussion de la région abdominale. Selon les indications - palpation de la prostate.
  1. Les tests de laboratoire de l'urine, du sang, éventuellement des fèces.
  2. Méthodes instrumentales de diagnostic.

Le diagnostic de l'urine de la couleur rouge (l'hématurie) est effectué sur la base de l'ensemble des données analytiques. Le plus compliqué est la clarification de la cause de l'hématurie asymptomatique, dans laquelle l'urine n'est pas explicitement colorée, et les érythrocytes ne sont trouvés que dans les tests de laboratoire (microhématurie). Dans de tels cas, un néphrologue, urologue, peut-être un hématologue, est impliqué dans les études, qui concrétisent le vecteur de la recherche de diagnostic exact.

Conduire des tests

Si le patient se plaint d'un changement de la nuance d'urine, le médecin après les examens physiques et la collecte des informations anamnestiques nomme des tests:

  • OAM (analyse d'urine générale).
  • Dosage quantitatif et analyse des sédiments urinaires, analyse Nechiporenko (détection du nombre de leucocytes, RBC, cylindres hyalins, également appelé échantillon d'urine triplex.
  • La méthode quantitative, la collecte d'urine de 24 heures, le test de Kakowski-Addis.
  • UAC (général, test sanguin clinique).
  • Sang Bakposose.
  • Analyse pour ESR.
  • Bakposev urines (antibiotique).
  • Test sanguin biochimique.
  • Test sanguin de laboratoire pour ASL-O (détermination du titre antistreptolysin).
  • Selon les indications, des tests rénaux fonctionnels peuvent être désignés - cathétérisme de l'uretère.
  • Test sanguin pour l'étude de la violation de l'hémostase plaquettaire-vasculaire.
  • Souvent, une méthode pratique d'étude de l'urine utilisant des bandelettes de test chimiquement contrastées est utilisée pour détecter le niveau de glucose, évaluer le pH, la présence de protéines, de bilirubine, de cétones, de nitrites, de leucocytes et d'éléments sanguins. Si le test montre la présence de sang dans l'urine, le résultat est interprété en fonction du spectre de couleur et peut indiquer une hémoglobinurie, une hématurie, une myoglobinurie.

Les analyses sont supportées par d'autres types de diagnostics - méthodes physiques et instrumentales. Il est important que le médecin et le patient découvrent la cause de l'hématurie le plus tôt possible, commencent le traitement et préviennent les complications.

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Diagnostic instrumental

L'urine de couleur rouge en tant que symptôme est considérée comme un symptôme assez alarmant, si l'urine n'est pas colorée avec des phytopigments ou change de couleur après la prise de médicaments. L'hématurie nécessite un examen immédiat du patient afin de déterminer la cause du signe clinique et la localisation du processus pathologique. Après la collecte de l'anamnèse, les examens physiques, les tests de laboratoire de sang et d'urine, le patient est montré diagnostics instrumentaux. Les méthodes de recherche instrumentale, largement utilisées en pratique urologique, sont les suivantes:

  • Urographie (CT ou IRM) pour spécifier des informations sur l'état du système urinaire en général (vessie, uretères), aussi pendant la procédure, les reins sont examinés.
  • La radiographie des organes abdominaux permet de préciser la présence ou l'absence de concrétions dans les reins, la vessie.
  • Si la radiographie est peu instructive, l'angiographie des reins est indiquée. La méthode implique l'utilisation d'un agent de contraste qui aide à clarifier l'état des tissus et des vaisseaux sanguins (artères) des reins.
  • Pyélogramme intraveineux, pyélogramme - visualisation de l'état des reins, de la vessie, de l'uretère (uretères). La procédure est réalisée par administration intraveineuse de contraste de médicament contenant de l'iode.
  • Obligatoire est la nomination de l'échographie de la cavité abdominale, une méthode qui détermine l'état général des organes importants pour la vie humaine. L'accent est mis sur l'étude des reins, l'échographie des parties inférieures du système urinaire n'est pas efficace en raison des caractéristiques anatomiques de cette zone.
  • Cystoscopie peut également être prescrit - une procédure endoscopique invasive qui examine l'état des tissus internes de la cavité de la vessie (tunica mucosa). En plus de la cystoscopie, l'urétroscopie est incluse dans la liste des méthodes urologiques endoscopiques de diagnostic instrumental.
  • Si le tableau clinique indique une glomérulonéphrite, le patient présente un examen morphologique du tissu rénal (biopsie percutanée).

Sur la base de tests de laboratoire d'urine, d'urine, d'informations fournies par des diagnostics instrumentaux et des caractéristiques cliniques du processus, un médecin peut commencer à différencier les causes possibles d'hématurie, puis poser un diagnostic précis et procéder à une thérapie efficace.

Diagnostic différentiel

L'urine de couleur rouge n'est pas toujours un symptôme de la maladie. Le diagnostic différentiel est avant tout d'éliminer les variantes transitoires et physiologiques, provoque des changements de couleur, non pathologique dans les urines - pigments végétaux comestibles (anthocyanes, porphyrines), la réception de certains médicaments ou le stress physique.

Urine de couleur rouge, qui est définie précédemment comme hématurie, et au sens clinique est déjà traitée comme un signe possible de la maladie, doit subir une différenciation des conditions suivantes:

  • Blessure, une ecchymose du dos dans la région du rein.
  • "Nourriture" fausse hématurie (pigments végétaux dans la nourriture)
  • "Marching" hématurie - surcharge physique.
  • Maladies du système hématopoïétique.
  • Cystite associée au passage du cours de l'irradiation pour le cancer.
  • Prolapsus de l'urètre (APU - prolapsus de la muqueuse urétrale).
  • Urétrographie.
  • Hémoglobinurie.
  • Myoglobinurie.
  • Hématurie médicinale.

Les facteurs étiologiques les plus probables de la véritable hématurie sont:

  • Inflammation du système urinaire (cystite, prostatite, urétrite).
  • Pyélonéphrite.
  • Pierres dans l'uretère, la vessie, les reins.
  • Pathologie du système vasculaire - infarctus du rein, thrombose de la veine rénale (veines rénales).
  • Oncoprocess - cancer de l'uretère, vesica urinaria (vessie), prostata (prostate).
  • Maladies infectieuses - endocardite, tuberculose.
  • Glomérulonéphrite.
  • Nécrose des papilles rénales (papilles rénales).
  • Vascularite systémique.
  • Le kyste (polykystose) du rein.
  • Néphrite interstitielle.

Le diagnostic différentiel n'est pas basé sur un seul symptôme - urine rouge, des informations analytiques approfondies sont nécessaires pour établir le bon diagnostic. Par conséquent, le patient qui se plaint d'un changement de la couleur de l'urine, avec des symptômes concomitants, doit subir un ensemble complet d'examens, y compris des tests sanguins, des tests d'urine et des études instrumentales. Plus les mesures diagnostiques sont effectuées rapidement, plus le traitement de la nosologie révélée sera rapide et efficace.

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Traitement des maladies qui provoquent l'apparition de l'urine en rouge

L'urine de nuances rouges comme une condition associée à une surmenage physique ou la présence dans l'alimentation de produits avec des pigments végétaux, ne nécessite pas de soins urgents, ainsi que des efforts thérapeutiques en principe. Le traitement de l'urine de couleur rouge est la détection du facteur étiologique provoquant l'apparition des érythrocytes dans l'urine, le traitement de la pathologie diagnostiquée. Ainsi, la première chose à faire est de différencier les symptômes, de diagnostiquer la cause profonde de l'hématurie.

Caractéristiques qui impliquent le traitement de l'urine rouge:

  • Le traitement ambulatoire est effectué uniquement dans les cas où l'hématurie en tant que symptôme clinique indique une hémorragie (ceci est déterminé par des tests de laboratoire).
  • Les saignements hémorragiques nécessitent la mise en place de médicaments hémostatiques selon le tableau clinique de l'état du patient et sur la base des informations obtenues après le cédo-examen.
  • Selon les indications, des substituts sanguins (perfusion) peuvent être prescrits.
  • L'hématurie à court terme ne nécessite pas de traitement médicamenteux, les patients ayant une seule exposition d'urine rouge sont sous surveillance médicale, plus souvent à distance. Si nécessaire, la répétition de l'attribution de la partie de l'urine de la couleur rouge le patient s'adresse à l'aide, sa conduite ultérieure et le choix de la forme de la thérapeutique dépend des symptômes accompagnant et l'état général du malade.
  • Les patients atteints de macrogématurie sont sujets à une hospitalisation, souvent dans un ordre urgent, où ils sont sous la supervision du médecin traitant et en service, subissent l'ensemble du complexe d'examen diagnostique et reçoivent un traitement adéquat.
  • Les formes lourdes d'hématurie (totale, avec des caillots de sang dans l'urine) sont traitées avec des médicaments et cathétérisme (lavage, libérant le canal urinaire). Si l'insertion du cathéter est impossible pour des raisons objectives (santé du patient, caractéristiques anatomiques), le médecin peut prescrire une ponction sus-pubienne et un drainage. Cette manipulation remplit deux fonctions - thérapeutique et diagnostique.
  • Si une hématurie est retrouvée dans la pierre rénale, des spasmolytiques et une kinésithérapie thermique sont indiqués, qui favorisent l'activation du concrétion.
  • Si la lithiase urinaire se manifeste par du sang dans l'urine, des symptômes douloureux et ne répond pas à un traitement conservateur, une intervention chirurgicale, une cystoscopie peut être prescrite.
  • Les lésions traumatiques du tissu rénal (ruptures, hématomes internes), hématurie abondante, insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) sont traitées chirurgicalement dans l'ordre urgent.
  • Les formes chroniques d'uropathologie, les maladies rénales, manifestées notamment l'hématurie, sont traitées selon la nosologie révélée. Les antibiotiques, les corticostéroïdes (pour la protéinurie), les préparations de vitamines, les uroseptiques, la physiothérapie, l'homéopathie sont prescrits.

Un algorithme plus détaillé, qui implique le traitement de l'urine rouge:

  1. Après avoir défini le diagnostic et la différenciation, le traitement hémostatique (transfusions sanguines dans les cas graves ou sous forme de comprimés de réception de la thérapie médicaments et de solutés) est nommé sur le terrain.
  2. Si un traumatisme provoquant une hématurie est diagnostiqué, un repos au lit strict et des procédures hypothermiques sont indiqués. Dans les situations complexes, une intervention chirurgicale urgente (hématome sous-capsulaire) est réalisée - résection, néphrectomie, suture des tissus parenchymateux endommagés.
  3. Si l'on détermine l'inflammation de la nature infectieuse, il est démontré que la thérapie antibactérienne est effectuée conjointement avec les hémostatiques, en surveillant constamment le taux d'hémoglobine dans le sang et la présence d'érythrocytes dans l'urine.
  4. Les processus tumoraux nécessitent un traitement chirurgical - embolisation du vaisseau lésé (vaisseaux), résection du secteur tumoral du rein.
  5. La prostatite, accompagnée d'hématurie, est généralement traitée par chirurgie - une méthode transurétrale ou transvesicale d'adénectomie.

Ainsi, le traitement de l'urine rouge comme un symptôme unique est inapproprié sans recueillir une anamnèse et d'établir une image clinique précise du processus. Le plan thérapeutique est développé uniquement sur la base d'informations analytiques, et son choix est directement conditionné par le facteur étiologique principal qui a provoqué l'hématurie.

Que devrais-je faire?

Un indicateur normal d'urine est jaune clair, celui d'une couleur paille, tout changement dans la couleur de l'urine indique une perturbation de l'ensemble du système urinaire. Les facteurs provoquant de tels changements dans le spectre de couleur peuvent être transitoires, non considérés comme pathologiques, ou associés à des maladies sous forme aiguë ou chronique.

Que faire si l'urine rouge est apparue après avoir mangé des aliments contenant des pigments végétaux?

  1. Si une personne relie la couleur rouge et rose de l'urine avec le régime, vous devriez observer les sécrétions dans les 24 heures. Habituellement, le deuxième jour, l'urine acquiert une couleur claire normale, car les biochromes (pigments végétaux) sont rapidement retirés du corps.
  2. Si le deuxième ou le troisième jour, l'urine continue à tacher une teinte atypique, vous devriez passer un test, passer un test d'urine générale pour identifier la véritable cause du changement dans les indicateurs.

En outre, l'urine peut changer d'ombre pendant le traitement avec des médicaments spécifiques, en règle générale, le médecin ou le médicament d'accompagnement met en garde à ce sujet. Cette condition n'est pas pathologique, l'urine revient à la normale après 2-3 jours après la fin du médicament. Il y a aussi la définition de "mars hématurie", lorsque l'urine change de couleur après une surcharge prolongée ou individuelle, une surmenage physique. Dans cette situation, vous devez vous reposer, rétablir l'équilibre de l'eau (boire abondamment) et observer les émissions d'urine dans les 1-2 jours.

Que faire si l'urine rouge n'est pas provoquée par des aliments contenant des pigments biologiques?

  1. Si l'urine change de couleur, ne prenez pas d'automédication. La première action est une visite chez le médecin et la présentation de plaintes concernant l'urine de couleur rouge.
  2. Vous serez affecté aux examens que vous devez passer. L'analyse générale de l'urine (OAM, analyse d'urine par Nechiporenko), des tests sanguins (UAC, ESR, analyse biochimique), l'échographie des organes internes, l'urologie rénale.
  3. Après avoir reçu les résultats de l'examen, le médecin déterminera les facteurs causant le changement dans les indicateurs d'urine et de prescrire un traitement - conservateur, avec le cours de médicaments antibactériens, uroseptics et autres médicaments. Si la situation nécessite une intervention immédiate (macrogématurie totale, la maladie au stade aigu), l'hospitalisation et le traitement à l'hôpital sont possibles. L'intervention chirurgicale est indiquée en cas de symptômes menaçants et de risque de perte critique de sang ou d'insuffisance rénale aiguë.

Recommandations pour les actions, dans le cas où l'urine de couleur rouge est associée à d'autres symptômes d'anxiété:

  1. Appelez pour une ambulance d'urgence.
  2. Prenez une position confortable pour réduire la douleur.
  3. Si possible, recueillir l'urine, de manière optimale - échantillon de trois verres pour l'analyse.
  4. Pour disposer, préparez les médicaments disponibles à la maison. Le médecin doit savoir ce qui a été pris avant l'arrivée des soins médicaux d'urgence afin de déterminer rapidement la cause principale de l'hématurie.
  5. Soyez prêt à répondre aux questions du médecin - lorsque les premiers signes de rougeur de l'urine sont apparus, une fois ou plusieurs fois il y a du sang dans l'urine, qu'il s'agisse d'un traumatisme, d'une ecchymose, d'une insuffisance rénale chronique.

Les personnes à risque - les femmes enceintes, les hommes et les femmes de plus de 45 ans, les enfants atteints de néphropathie congénitale, les FBS (souvent enfants malades) devraient subir des examens de dépistage du système urinaire dans un mode prescrit par le médecin traitant.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'hématurie ou de l'urine rouge causée par des causes physiologiques n'a pas un seul protocole thérapeutique. Les médicaments sont sélectionnés après les mesures de diagnostic, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution du processus et de l'étiofacteur détecté. Le plus souvent, les érythrocytes dans l'urine, le changement dans le spectre de la couleur est due à une maladie rénale, AIM (système urinaire). Si le patient est diagnostiqué avec une microhématurie, la thérapie est réalisée selon les protocoles pour le traitement de la maladie sous-jacente, symptomatique. La macrogématurie, caractérisée par l'attribution de globules rouges visibles à l'urine, est traitée à l'aide de médicaments hémostatiques, de manière conservatrice (antibiotiques, détoxification) dans 35 à 40% des cas, ainsi que par voie opératoire. Considérez les médicaments du groupe coagulant (hémostatiques):

1. Dicycine. Etamsylate - angioprotecteur et coagulant. Il soulage et prévient les types de saignements parenchymateux. A une contre-indication stricte - la porphyrie et une tendance à la thrombose. Les femmes enceintes ne sont prescrites que lorsque l'utilisation du médicament dépasse le risque potentiel d'endommager le fœtus à naître. Ne convient pas aux enfants de moins de 3 ans. La forme de la libération est comprimé et injectable. Pour les adultes: 1-2 comprimés (jusqu'à 500 mg une fois). Avant l'opération comme un moyen de prévenir les saignements, y compris l'hématurie - 1 heure avant la procédure, 500 mg. Pour arrêter le saignement - 2 comprimés à 250 mg immédiatement, après 8-10 heures, répétez la procédure, surveiller la dynamique du processus. Pour arrêter le saignement des tissus vascularisés, les ampoules (2 ml chacune) - par voie intramusculaire ou intraveineuse (intraveineuse) peuvent être efficaces. La multiplicité de l'administration est déterminée par le médecin sur la base du tableau clinique et des résultats des analyses initiales.

  1. Vikasolum, Vikasol (Menadione sodium bisulfite). Le médicament active la production de prothrombine, la proconvertine (F VII), un analogue synthétique de la vitamine K. Il est disponible sous la forme d'une solution injectable, en comprimés et en poudre. Il est indiqué pour le saignement hémorragique, hématurie, diagnostiqué comme une conséquence d'une maladie urologique chronique. Souvent nommé avant la chirurgie pendant 1-3 jours, ainsi qu'avec une hémorragie parenchymateuse. Contre soupçonné de thromboembolie, dans le dernier trimestre de la grossesse, l'insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë), l'hépatopathologie au stade de l'exacerbation. Adultes prescrits jusqu'à 30 mg par jour (2 fois pris avec 1 comprimé), nourrissons jusqu'à 1 an selon les indications de 2-4 mg par jour, la posologie peut augmenter avec l'âge, il est déterminé par le médecin traitant. Le déroulement du traitement ne dépasse pas 4 jours, une pause de -3-4 jours est obligatoire. Le traitement est effectué sous le contrôle de l'état de la composition sanguine et dépend des résultats de la surveillance du complexe thérapeutique général.

Les médicaments conçus pour neutraliser l'inflammation, les causes profondes de l'apparition de l'urine rouge, peuvent provenir de la catégorie des antibiotiques, des uroseptiques, des phyto-médicaments.

1. Monural (fosfomycine), une préparation d'un large spectre antibactérien. Efficace contre de nombreuses bactéries de la gamme Gram + (bactéries Gram-positives). Il est prescrit pour de nombreuses maladies inflammatoires du système urinaire. Produit sous la forme de granules pour l'élevage. Il est pris avant les repas ou au coucher, après les repas, une fois. Les granules sont dissous dans de l'eau purifiée à température ambiante, 1 sachet (3 g) pour 1/3 tasse d'eau. Le dosage des enfants est choisi par le médecin en fonction du tableau clinique de la maladie, de l'âge de l'enfant et des spécificités du déroulement du processus. Les contre-indications sont rares, principalement liées à des formes sévères de néphropathologie.

2. Furamag (nitrofurane). Un agent antimicrobien efficace pour une large gamme d'effets sur les protéines, les staphylocoques, les streptocoques, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag aide également à activer l'immunité et réduit l'intoxication globale du corps. Le médicament est contre-indiqué pour les bébés jusqu'à 1, 5-2 mois, avec une insuffisance rénale aiguë, polynévrite, et il ne peut pas être prescrit aux femmes enceintes et allaitantes. Le cours du traitement jusqu'à 10 jours, le dosage pour les adultes 2-4 fois par jour pour 1 capsule (25 mg), en fonction de la nosologie détectée. Pour les enfants, le médicament est prescrit selon le schéma suivant: 5 mg par kg de poids de l'enfant - la dose maximale par jour.

La liste des médicaments les plus efficaces, qui mérite légitimement l'approbation dans la pratique urologique et néphrologique, est excellente. Le choix du médicament, la fréquence de prise de médicaments est l'apanage d'un médecin, le déroulement du traitement dépend de l'étiologie de la maladie et repose sur des données diagnostiques analytiques.

Vitamines

Dans le traitement complexe des pathologies urologiques, les maladies rénales jouent un rôle important par des méthodes supplémentaires, telles que la physiothérapie et la thérapie vitaminique. Les vitamines devraient être nommés en tenant compte des spécificités du déroulement du processus, il n'y a pas de recommandations uniques, et en principe, il ne peut pas exister dans la pratique médicale. Cependant, il y a des effets universels dont ont des vitamines en général, sur le corps, les urologues d'efficacité et d'utilisation, néphrologues, hématologues et autres spécialistes étroits qui traitent les causes sous-jacentes qui ont provoqué un changement de la couleur normale de l'urine, y compris hématurie.

La liste des vitamines et la direction de leurs effets:

  • L'acide pantothénique (B5), responsable de l'activité de défense immunitaire, intervient dans la synthèse de l'ACTH et des corticoïdes (glandes surrénales).
  • Vitamine B6, le Pyridoxinum participe au travail de défense immunitaire, stimule et soutient, activant la production d'anticorps contre l'inflammation virale et bactérienne.
  • Stimulateur d'hémopoïèse, Cyanocobalamine, vitamine B12. Participe à l'augmentation du niveau d'efficacité des phagocytes, aide au processus de régénération des tissus, optimise le métabolisme des glucides, aide à la formation des acides nucléiques, active l'érythropoïèse (maturation des érythrocytes). Assigné en association avec l'acide ascorbique et la vitamine B5 comme activateur de la défense immunitaire et comme aide à la prévention de l'anémie de diverses étiologies.
  • Acide ascorbique, vitamine C. L'acide ascorbique est efficace dans la régulation des processus oxydatifs, il est efficace comme antioxydant. Vitamine accélère la synthèse des fibres de collagène, la régénération des tissus, participe à la désintoxication du corps, augmente la résistance aux infections.
  • Vitamine A, rétinol. L'acétate de rétinol est l'un des antioxydants les plus puissants. La vitamine ne peut pas être remplacé pour maintenir l'activité de la fonction de l'immunité, la régulation générale des processus métaboliques. Le rétinol est impliqué dans la normalisation de l'état des membranes intercellulaires, contribuant ainsi à l'accélération de la régénération tissulaire. En outre, l'acétate de rétinol interagit efficacement avec de nombreux médicaments et «collègues» dans la série de vitamines, en particulier une telle alliance productive dans la lutte contre l'inflammation infectieuse.
  • Tocophérol, tocophérol, vitamine E. L'action radioprotectrice, angioprotectrice, antioxydante, accélère le métabolisme cellulaire, renforce les parois des capillaires et des vaisseaux. La vitamine est bonne comme un immunomodulateur, activateur de la microcirculation du sang, empêche la formation de caillots sanguins, participe au travail du système hormonal.

Les complexes de vitamines et les vitamines individuelles sous diverses formes (comprimés, injections, solutions) sont prescrits dans le cadre du complexe thérapeutique général et ne peuvent pas être une méthode indépendante et distincte pour le traitement des maladies du système urinaire.

Traitement physiothérapeutique

La physiothérapie en urologie et en néphrologie est une partie importante du complexe thérapeutique. Le traitement physiothérapeutique a une petite liste de contre-indications et est considéré comme une méthode peu traumatique, capable de fixer le résultat et de prévenir les rechutes de la maladie. En tant que méthode pathogénétique, le traitement kinésithérapique en présence d'hématurie doit être associé à des méthodes étiotropes qui éliminent la cause de l'apparition de sang dans l'urine. L'impact de la manipulation physique active et potentialise l'effet global du traitement (médicaments) en améliorant la polarisation des membranes plasmiques et en accélérant l'activité des phases de transport de l'ATP.

Le choix des options de physiothérapie est toujours effectué par le médecin traitant en tenant compte des caractéristiques cliniques générales du déroulement du traitement, des effets secondaires possibles.

Les variantes des procédures, qui peuvent être montrées à la révélation du symptôme de l'hématurie et après l'exécution des procédures diagnostiques:

  • Magnétothérapie
  • Inductothermie.
  • Thérapie laser endouretral.
  • Irradiation ultraviolette, (sang UVO).
  • Thermothérapie (ozokérite, paraffine, psammoterapiya).
  • Thérapie au laser
  • Diathermie.
  • Darsonalisation
  • Massage de la prostate.
  • Thérapie péloïde (boue thérapeutique).
  • Traitement décimétrique
  • Thérapie par amplipulse dynamique.
  • Electroanalgésie à impulsions courtes (appareil "DiaDENS-T").
  • Traitement CMT (courants modulés sinusoïdaux).
  • Phonophorèse endovezical.
  • Eau minérale
  • Thérapie laser intrrectale.
  • Electrophorèse

Le traitement de physiothérapie n'est pas effectué s'il existe de telles contre-indications:

  • Colique rénale en cas de lithiase urinaire.
  • Violation persistante de la fonction excrétoire, sortie d'urine.
  • Formes aiguës de maladies urologiques, néphropathologie.
  • Anurie.
  • Saignement abondant, macrohématurie totale.
  • Oncoprocesses.

Traitement alternatif

Si l'hématurie est définie comme un état transitoire à court terme sans symptômes liés à l'anxiété, un traitement alternatif peut être utilisé. Il est conseillé de le faire sous la supervision du médecin traitant et sans expérimentation dans le domaine de l'autosélection des prescriptions. Ci-dessous sont fournies des méthodes éprouvées recommandées par des spécialistes, phytothérapeutes:

  1. Chaque ingrédient doit être broyé et prendre 1 cuillère à soupe. Mélanger champ de prêle, fleurs de sureau, sporifère, millepertuis (4 composants). Le mélange est versé avec de l'eau bouillante (1 litre), a insisté dans une forme fermée pendant au moins une demi-heure. L'infusion tendue est prise 200 ml sur un estomac vide le matin et le soir, 30 minutes après avoir mangé. Cours 0 7-10 jours avant la disparition du symptôme "urine rouge" et la fixation du résultat.
  2. Arctostaphylos (Busserole). 1 cuillère à soupe de feuilles a versé 0,5 litres d'eau bouillie, porté à ébullition sur feu doux (après ébullition immédiatement retirer le récipient du feu). La décoction d '«oreilles d'ours» (le soi-disant bearberry dans les gens) aide à réduire les sensations désagréables dans la cystite, active l'écoulement d'urine. Buvez le bouillon de baies doit être aussi souvent que possible, en petites fractions, en petites portions, littéralement 1 gorgée toutes les demi-heures. Durée de l'admission - au moins 5 jours. Notez que le bouillon de busserole peut changer la couleur de l'urine à nouveau - dans une teinte verdâtre, cela devrait être considéré comme la norme.
  3. Achillea millefolium, le myriophylle à myriophylle, n'a pas reçu accidentellement le nom en l'honneur de l'ancien héros Achille. Dans les temps anciens, presque toutes les maladies utilisaient cette plante. En urologie, l'achillée millefeuille est utilisée comme phyto-agent contenant des acides organiques (salicylique, formique, isovalérique), des azulènes, des monoterpénoïdes, des alcaloïdes, du camphre. L'herbe a une propriété hémostatique et bactéricide. Un traitement alternatif avec achillée est prudent, car il a des contre-indications (allergie, thrombose, grossesse). Recette: 4 cuillères à soupe d'herbes sèches bouillir dans 1 litre d'eau purifiée 3-5 minutes. Ensuite, le bouillon est versé dans la bouteille thermos et infusé pendant 10-12 heures. Boisson infusion doit être 1 cuillère à café, divisé, toutes les 2 heures. Le cours est de 5-7 jours, suivi du changement de couleur de l'urine et la santé générale.

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Traitement à base de plantes

Phytothérapie en présence de symptômes - l'urine rouge peut être utilisée comme médicament préventif ou strictement selon la prescription du médecin. Le traitement avec des herbes n'est pas aussi sûr que cela puisse paraître, surtout quand il s'agit d'une hématurie causée par une pathologie grave. L'hématurie, l'érythrocyturie peut être partiellement arrêtée par les phyto-médicaments, qui remplissent une fonction auxiliaire dans le complexe thérapeutique général.

  1. Barbaris est connue pour ses propriétés uniques pour arrêter les saignements, pour neutraliser l'infection bactérienne, pour éliminer les spasmes dus à la berbérine, qui fait partie de la plante. Recette: 2 cuillères à soupe de racines sèches hachées d'épine-vinette verser 0,5 litres d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure. Prendre une forme chaude pour un demi-verre 3 fois par jour avant les repas. Cours - pas moins de 14 jours. Une autre façon - 35-40 g de baies moulues, versez 1 verre d'eau froide, porter à ébullition et laisser refroidir. Ensuite, l'agent doit être dilué avec de l'eau bouillie de sorte que le volume atteint 1 litre. En étirant le bouillon, vous pouvez le boire deux fois par jour pour un demi-verre. Le cours du traitement avec les baies de l'épine-vinette est de 10-14 jours.
  2. Ginger, épices royale qui peut arrêter l'inflammation de diverses étiologies, enlever gonflements, améliorer le processus de sang, renforcer les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires, neutraliser les spasmes et les aider dans le traitement de la lithiase urinaire. Comment utiliser: 1 cuillère à café de thé vert mélangé avec 1 cuillère à café de racine de gingembre (préalablement épluché et râpé sur une râpe fine). Le mélange est versé dans 0,5 l d'eau bouillante, il est insistant pendant 20-25 minutes, il est refroidi à une température acceptable et bu comme le thé tout au long de la journée (2-3 fois par jour). Thé au gingembre peut être bu dans les cours longs, jusqu'à 1 mois. Ensuite, vous devriez prendre une petite semaine et traiter le bouillon de gingembre, vous pouvez continuer. Contre-indication pour l'ingestion de gingembre peut être la grossesse et la période d'allaitement. En outre, avec prudence à boire ce thé devrait les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, susceptibles d'exacerber le processus.
  3. En tant que phyto-médicament hémostatique, vous pouvez boire une décoction d'orties, de persil et de cynorrhodon. Mélangez 1 cuillère à soupe de chaque composant, prenez 2 cuillères à soupe de mélange phyto et versez un litre d'eau bouillante. L'infusion devrait durer au moins 30 minutes. Souche et boire chaud (50-60 degrés) sur une cuillère à soupe assez souvent - toutes les 40-60 minutes. Le cours ne dure pas longtemps, cette méthode est conçue pour arrêter le saignement. Si l'urine de couleur rouge continue à être allouée plus d'un jour, vous devez immédiatement arrêter le traitement à base de plantes et demander une aide médicale.

Homéopathie

L'hématurie nécessite une sélection rigoureuse des fonds pour le traitement. La classification de l'urine en rouge suggère de nombreuses causes qui provoquent la présence de globules rouges dans l'urine. Par conséquent, l'homéopathie n'est prescrite qu'après un examen complet, le soulagement des symptômes aigus et l'élimination des facteurs de risque anxieux et menaçants.

Considérons quelques variantes dans lesquelles l'homéopathie peut jouer un rôle positif comme un moyen efficace d'auto-traitement ou de consolidation du résultat thérapeutique après avoir pris un cours de médicaments traditionnels.

  1. La glomérulonéphrite est habituellement traitée avec des cytostatiques, des corticostéroïdes, des anticoagulants, des diurétiques. La durée du traitement est très long - de 6 mois à 1 an et plus après le soulagement de l'état aigu de l'homéopathie exécuter la fonction de la mémoire tampon lors d'une pause entre les complexes de traitement (cytostatiques, des stéroïdes) remplaçant temporairement les médicaments sans perte de l'effet thérapeutique atteint. De telles préparations sont montrées:
    • Arsenicum album. Médicament antiseptique qui réduit la fièvre, l'intoxication. En granules - dans la forme aiguë de la maladie est prescrit dans l'élevage de C3, C6, C9. Cours chronique nécessite l'utilisation du médicament dans l'élevage C30. Le médicament est pris une fois dans un mode choisi par le médecin. Adultes - dilution élevée (15-30), prendre une fois, une fois par semaine ou un mois, pour 8-10 granules. Sous la langue 30 minutes avant les repas. Arsenicum est catégoriquement contre-indiqué en cas d'exacerbation de maladies GIT (formes ulcéreuses) et d'insuffisance rénale aiguë.
    • Mercurius corrosivus, une préparation complexe à base de sulima. Le médicament peut éliminer les spasmes, abaisser la température du corps, gonflement. Nomme son spécialiste, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Mercurius est publié en élevage - C3, C6 et plus. Les hautes dilutions sont indiquées pour les conditions chroniques, les formes aiguës de la maladie peuvent être trempées par de basses dilutions (granules ou gouttes).
    • Apis mellifica, la dilution de médicament homéopathique analgésique - 3, 6, 9, 12 et 30. Lorsque glomérulonéphrite montré dans l'élevage Apis 6. Le médicament est pris une heure plus tard ou 1 heure après les repas. Posologie: patient adulte - 9-10 granules par voie sublinguale (sous la langue) toutes les 1,5-2 heures; enfants de 3 à 14 ans - 3-5 granules sous la langue, prendre toutes les 2 heures. La méthode d'admission peut être ajustée par un médecin homéopathe.
  1. Cystite, dans laquelle l'urine de couleur rouge est souvent notée:
  • Solidify compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Le médicament d'injection est injecté sous forme d'injections intramusculaires, 2,2 ml (1 ampoule) de 1 à 3 fois par semaine pendant 21 jours.
  • Renel (Heel GmbH), un médicament à plusieurs composants sous forme de comprimés (résorption). Prendre une demi-heure avant les repas, 1 comprimé deux fois ou trois fois par jour comme prescrit par l'homéopathe. Formes aiguës de la cystite - 1 comprimé à dissoudre toutes les 15-20 minutes pendant 1,5-2 heures. Pour les enfants Renel est montré à partir de 3 ans, le dosage est choisi strictement sur une base individuelle.

L'homéopathie n'est efficace que dans les cas de diagnostic comme l'un des moyens de traitement inclus dans le plan général du cours thérapeutique.

Traitement chirurgical

L'hématurie comme l'un des nombreux symptômes de diverses conditions et pathologies ne nécessite aucune intervention chirurgicale. Le traitement chirurgical est indiqué seulement en cas de situations urgentes, de maladies graves et de formes aiguës de maladies. La thérapie symptomatique peut inclure une large gamme de médicaments antibactériens, de médicaments hémostatiques, de médicaments antiviraux. Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité, l'hématurie n'est pas arrêtée, le traitement chirurgical est effectué en tenant compte uniquement du rapport d'efficacité et des risques potentiels.

Indication pour l'utilisation d'un traitement chirurgical:

  • Néoplasmes dans les organes du système génito-urinaire (bénin ou prédisposé à la malignité).
  • Conditions urologiques urgentes - choc septique, anurie, urosepsis.
  • Macrogématurie avec hémorragie interne intense, risque de perte de grandes quantités de sang.
  • Abcès de la vessie.
  • De grosses pierres dans l'uretère.
  • Lésion rénale.
  • Abcès périurétrale.
  • Néphrolithiase.
  • OPN - insuffisance rénale aiguë.
  • Stress moqueur.

Traitement chirurgical, méthodes:

  • Embolisation de l'AP (artère rénale).
  • Néphrectomie (radicale, laparoscopique - selon les indications)
  • Moxibustion endoscopique (coagulatio) des vaisseaux qui saignent.
  • Endoscopique, résection transurétrale (TUR) de la vessie.
  • Broyage des pierres de la vessie et de l'uretère.
  • Néphrostomie par ponction percutanée.
  • Cystoscopie (comme une méthode qui remplit deux fonctions - diagnostique et thérapeutique).
  • Cystectomie.
  • Adénomectomie.
  • La résection du secteur ou de l'ensemble de l'organe du système urinaire selon les indications.

L'intervention chirurgicale en hématurie est une méthode extrême lorsque les mesures conservatrices ne sont pas efficaces, ou lorsque le patient est menacé d'une perte de sang dans une quantité critique.

Prévention

Parler de mesures préventives spéciales qui empêchent l'hématurie, est incorrect d'un point de vue médical. L'urine de couleur rouge n'est pas une maladie, mais un signe clinique. Prévention devrait concerner le principal, provoquant un changement dans la couleur de l'urine, la maladie.

Recommandations générales sur lesquelles la prévention des maladies du système urinaire peut être basée:

  • Respect des procédures d'hygiène quotidiennes (hygiène personnelle).
  • Le durcissement total du corps, réduisant considérablement le risque de maladies par des infections virales.
  • L'utilisation de produits alimentaires d'origine naturelle, qui ne contiennent pas de composants chimiques toxiques, limitent les oxalates (rhubarbe, arachides, épinards).
  • Respect du régime d'eau, équilibre eau-sel (1,5-2,5 litres de liquide par jour).
  • Eviter les situations qui provoquent une stagnation d'urine dans la vessie urinaire (vessie).
  • Respecter les règles de sécurité des contacts intimes (contraception, prévention des MST - maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH).
  • Maintenir la forme physique, bouger plus.
  • Abandonner les habitudes qui dégradent l'état de santé général et portent le risque de développer des pathologies graves (fumer, boire des boissons alcoolisées).
  • À temps pour prévenir la propagation de l'infection, assainir les foyers d'infection - les sources potentielles de développement du processus pathologique.
  • Passer des examens réguliers, des examens - urologue, gynécologue, dentiste.
  • Appliquer rapidement pour les soins médicaux professionnels en cas de manifestation de signes cliniques indiquant un processus pathologique dans les organes du système génito-urinaire.

Prévision

L'urine de couleur rouge n'est pas une nologie indépendante, c'est un symptôme. Le pronostic est déterminé par la maladie principale et dépend de la gravité de la cause prouvée de l'hématurie. Résultat favorable: près de 100% des changements de couleur de l'urine dus à une surcharge physique, à un entraînement actif ou à la consommation d'aliments contenant des anthocyanes, des bêtocyanines (biochromes, pigments naturels).

Le pronostic, qui ne peut être considéré comme positif, dépend du caractère spécifique du facteur étiologique, du type et de la forme de la pathologie, ainsi que du diagnostic précis et de l'efficacité des efforts thérapeutiques. Dans quelles situations ne pouvons-nous parler d'un résultat favorable de l'ensemble du processus dans son ensemble:

  1. Hématurie totale due à ces maladies:
  • Jade.
  • Ibrozny constrictive periuretrit.
  • Pyélonebrith kystique.
  • Prolapsus urétéral.
  • Maladie rénale polykystique.
  • Anévrisme de l'artère rénale.
  • Néphroptose
  • Tuberculose des reins
  1. Tumeurs et onco-processus des organes du MF (système urinaire):
  • Leucémie aiguë non lymphoblastique, OMP (leucémie myéloïde aiguë).
  • Carcinome à cellules transitionnelles.
  • RCC (carcinome à cellules rénales).
  1. Malformations congénitales du système urinaire.

En général, le traitement précoce à un médecin, le diagnostic rapide et le respect des règles élémentaires de la prise en charge de sa propre santé permettent de dire que le pronostic du traitement de la maladie sous-jacente sera positif. Les patients subissent le plus souvent un traitement ambulatoire, observé avec un spécialiste pendant un an, rarement - pendant une longue période. La prophylaxie et les bilans réguliers empêchent le développement de processus pathologiques et permettent d'augmenter significativement les statistiques de pronostic favorable concernant les maladies du système urogénital.

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