Urines foncées en début et en fin de grossesse

Porter un enfant est une période cruciale dans la vie d'une femme, car elle doit donner naissance à un bébé en bonne santé tout en préservant sa santé. C'est pourquoi les femmes enceintes sont enregistrées et leur état de santé est surveillé tout au long de la grossesse. Les analyses de laboratoire font partie intégrante de ce suivi. Les résultats des analyses d'urine sont très instructifs pour diagnostiquer diverses anomalies, notamment la couleur et la transparence. L'urine d'une personne en bonne santé est transparente et jaune en raison de l'urochrome, un pigment colorant spécifique présent dans l'organisme. La femme enceinte ne fait pas exception. Une urine foncée pendant la grossesse incite à la prudence, à rechercher les causes possibles, voire à consulter un médecin.

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Épidémiologie

Les statistiques montrent que l'anémie ferriprive est la principale morbidité chez les femmes enceintes, représentant 20 à 80 % des cas selon les pays. De plus, elle ne dépend pas du niveau de vie ni du statut social. La pyélonéphrite chronique touche environ 10 % des femmes enceintes. L'hépatite C est détectée chez une femme sur 30 en moyenne. L'hépatite A est encore plus fréquente chez cette catégorie de femmes. Une gestose se développe chez 15 % des femmes enceintes en moyenne, dont 40 % des femmes anémiques.

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Causes urine foncée pendant la grossesse

Les raisons d'une urine foncée pendant la grossesse peuvent être liées à des facteurs tout à fait naturels qui n'ont rien à voir avec des problèmes de santé, ainsi qu'à des pathologies de certains organes:

• consommation de certains aliments (betteraves, raisins verts, rhubarbe) contenant des colorants;
• médicaments et complexes vitaminiques;
• déshydratation due à la diarrhée, aux vomissements et à une toxicose sévère;
• cystite, qui s'accompagne également de douleurs et de coliques dans le bas-ventre;
• néphrite, accompagnée de vertiges, de nausées, de maux de tête et de gonflements;
• anémie;
• gestose;
• hépatite, sa présence est également indiquée par des selles de couleur claire.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque d’urine foncée comprennent une alimentation malsaine (aliments frits et gras), un apport hydrique insuffisant, des maladies héréditaires associées à l’hématopoïèse et au métabolisme.

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Pathogénèse

Les produits métaboliques sont éliminés de l'organisme avec l'urine. Sa couleur est influencée par des pigments tels que l'urobiline, l'urochrome, l'urorosérine, etc. Ils lui confèrent une couleur jaune d'intensité variable. La pathogénèse des urines foncées réside dans l'influence de divers facteurs (volume ingéré, consommation de colorants, troubles métaboliques) sur la concentration de ces pigments, et donc sur les fluctuations de la gamme de couleur.

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Symptômes urine foncée pendant la grossesse

Si le domicile d'une femme enceinte est équipé de toilettes, elle peut ne pas remarquer de changement de couleur de l'urine. Cependant, grâce à un protocole de surveillance fréquente des paramètres généraux d'analyse d'urine en laboratoire, les premiers signes de changement de couleur sont souvent détectés dès la présentation. La femme remarque soudainement que son urine est devenue plus foncée. Les symptômes d'une urine foncée pendant la grossesse sont généralement alarmants et dérangeants, mais ne signifient rien pour le moment. Il est important de se rappeler quels aliments ou colorants peuvent modifier la couleur de l'urine présents dans l'alimentation. Les différents médicaments et vitamines affectent la couleur différemment.

Pourtant, la couleur des urines est un signe diagnostique important. Ainsi, une urine jaune foncé pendant la grossesse peut indiquer une pathologie cardiaque et s'accompagne également de diarrhée et de vomissements. Une urine très foncée est un signe de mélanome, d'anémie hémolytique aiguë, de maladie de von Willebrand (trouble de la coagulation sanguine) ou d'hépatite; une urine orange foncé indique une déshydratation.

Il est nécessaire de surveiller si l'urine est très foncée le matin ou toute la journée. Le matin, sa concentration est plus élevée, elle est donc plus épaisse et plus foncée. Pendant la journée, la femme va aux toilettes plus souvent, boit plus, et son urine devient plus claire. Si elle est non seulement foncée, mais aussi trouble, cela indique clairement la présence d'une pathologie du système urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite).

En début de grossesse, des urines foncées s'accompagnent souvent d' une toxicose accompagnée de vomissements, entraînant une perte importante de liquide. C'est le signal qu'il faut boire davantage pour compenser les carences. La cause des urines foncées en fin de grossesse est la gestose, c'est-à-dire divers troubles organiques et systémiques au cours du troisième trimestre.

Dans tous les cas, les conditions pathologiques se manifesteront par d'autres symptômes: température élevée, douleurs, coliques, mictions fréquentes, etc.

Complications et conséquences

Si les urines foncées pendant la grossesse sont la conséquence de processus pathologiques, les conséquences et les complications dépendent du diagnostic et de la rapidité du traitement. Chaque diagnostic possible est lourd de conséquences, voire fatales pour la femme et le fœtus. Une surveillance par un gynécologue et des tests effectués en temps opportun permettront d'éviter des conséquences néfastes.

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Diagnostics urine foncée pendant la grossesse

Le diagnostic d'urine foncée pendant la grossesse est nécessaire pour identifier d'éventuelles pathologies, car la grossesse sollicite fortement les reins, le cœur, le foie et d'autres organes de la femme. Le médecin commence par vérifier l'alimentation de la femme enceinte et la prise de médicaments ou de vitamines susceptibles d'influencer la couleur de l'urine, puis effectue des analyses d'urine et de sang en laboratoire. En cas d'anomalie, il recourt à des diagnostics instrumentaux et à des examens plus approfondis.

Une analyse d'urine générale fournit de nombreuses informations pour le diagnostic de diverses pathologies. Des anomalies dans des paramètres tels que la transparence, la couleur, la densité, l'acidité, les protéines, le glucose, l'hémoglobine, la bilirubine, les leucocytes, les érythrocytes et les sels minéraux peuvent indiquer certaines maladies. Un bilan sanguin général et biochimique permettra de détecter les érythrocytes, les leucocytes, la VS, les transaminases ALAT et ASAT, la bilirubine directe et indirecte, etc. Une analyse des selles peut révéler la présence de sang. D'autres analyses de laboratoire permettent également d'identifier les diagnostics suspects (analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky, culture d'urine bactériologique, etc.).

Le diagnostic instrumental comprend principalement l'échographie de la cavité abdominale et des organes pelviens. La radiographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont également utilisées. Les reins et les voies urinaires supérieures sont examinés par chromocystoscopie. La scintigraphie radio-isotopique permet de diagnostiquer le foie, et la fonction cardiaque est surveillée par électrocardiographie, phonocardiographie, échocardiographie, etc.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des urines foncées pendant la grossesse est effectué avec des maladies qui peuvent affecter la couleur de l'urine, à savoir avec des pathologies:

• système urinaire (calculs, inflammation, formation de calculs, etc.);
• foie (cholécystite, hépatite, cirrhose, néoplasmes);
• augmentation des saignements causés par l'anémie.

Traitement urine foncée pendant la grossesse

Le traitement des urines foncées pendant la grossesse dépend du diagnostic et cible une pathologie spécifique. Ainsi, l'anémie causée par une carence en fer, en acide folique et en vitamine B12 est éliminée grâce à ces médicaments. Si elle est la conséquence d'une autre maladie (hémorroïdes, ulcère hémorragique du tube digestif, traumatisme, maladies du sang), un traitement est alors envisagé.

La pyélonéphrite et les autres maladies infectieuses du système urinaire sont traitées en tenant compte de l'âge gestationnel, de la gravité de l'affection et après avoir déterminé la sensibilité de l'agent infectieux aux médicaments. Dans ce cas, on utilise des antibactériens, un cathétérisme urétral et une cure de désintoxication. Le traitement peut être réalisé à l'hôpital ou à domicile, selon la gravité de l'affection.

Pour lutter contre les maladies du foie chez les femmes enceintes, on utilise un régime alimentaire, des plantes médicinales, des hépatoprotecteurs et, si nécessaire, une thérapie médicamenteuse.

Les gestoses se manifestent par diverses complications; le traitement est donc individuel et vise à restaurer les fonctions des organes affectés. Des sédatifs sont également utilisés pour maintenir l'état mental de la femme.

Médicaments

Les médicaments sont prescrits selon les indications et en tenant compte de l'âge gestationnel. Ainsi, des antibiotiques et des antiseptiques urinaires sont prescrits pour le traitement des voies urinaires. Le choix des antibiotiques est soumis à plusieurs restrictions en raison de leurs effets indésirables sur le fœtus (lévomycétine, tétracyclines, streptomycine, sulfamides, etc.). Les médicaments à privilégier sont l'ampicilline, la céporine, la nétilmécine et l'érythromycine.

L'ampicilline est disponible sous forme de comprimés, de gélules ou de poudre blanche à l'odeur spécifique pour la préparation de suspensions. La poudre peut être prise par voie orale, simplement avec de l'eau, à raison de 2 à 3 g par jour, répartis en 4 à 6 prises. La durée du traitement est de 5 jours à 3 semaines. Contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines. En cas d'insuffisance hépatique, le traitement est administré sous contrôle médical. Un effet secondaire allergique est possible.

L'administration simultanée de médicaments antimicrobiens (5-NOC), ainsi que d'antispasmodiques (baralgin, no-shpa), d'agents antiallergiques (diazoline, tavegil, suprastine), de teintures sédatives (agripaume, valériane) est efficace.

5-NOC - comprimés enrobés orange. À prendre avant ou après les repas, 0,1 à 0,2 g 4 fois par jour. Le traitement se déroule en cures de deux semaines, suivies d'une pause. Des effets secondaires sont possibles, tels que nausées, vomissements, maux de tête, tachycardie et urticaire. L'urine est jaune vif. Contre-indiqué en cas d'allergie à ses composants, de troubles hépatiques et rénaux. Aucune étude n'ayant évalué l'effet sur les femmes enceintes et le fœtus, la nécessité d'un rendez-vous est déterminée par le médecin.

L'hépatite A nécessite un traitement en cas d'intoxication grave. Chez la femme enceinte, on utilise des solutions salines, une solution de glucose à 5 %, de l'albumine, de la povidone et du réhydron. Le traitement des autres types d'hépatite n'est pas administré pendant la grossesse.

Regidron – rétablit l'équilibre hydro-basique. Le médicament est préparé en dissolvant un sachet contenant la substance dans un litre d'eau bouillie. La dose horaire est de 10 ml par kilogramme de poids corporel. Si les instructions sont suivies, il n'y a pas d'effets secondaires. Contre-indiqué chez les diabétiques, les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique et d'hypertension artérielle.

Pour les femmes enceintes, on recommande des hépatoprotecteurs d'origine végétale (karsil, darsil, silybine, silimar, phosphonciale, hepabene), des phospholipides essentiels (gepaforte, phospholip, enerliv, essentiale), à base d'acides aminés (glutargine, parzhin, heptral), etc.

Phospholip - forme à libération prolongée - gélules sous blister; prendre 2 gélules trois fois par jour au cours des repas, avec beaucoup d'eau et sans croquer. Les contre-indications sont la cholestase intrahépatique (trouble de l'écoulement de la bile par le foie) et l'hypersensibilité aux composants du médicament. Des effets secondaires tels que des troubles digestifs et des éruptions cutanées allergiques sont possibles.

Les vitamines jouent un rôle important pendant la grossesse, notamment en présence de divers processus pathologiques. Ainsi, l'anémie est éliminée grâce à l'acide folique, à la vitamine B12 et aux préparations à base de fer. Après une pathologie hépatique infectieuse, des multivitamines sont prescrites pour restaurer l'organisme. En cas de pyélonéphrite et d'infections urinaires, des vitamines B, C et PP sont prises.

Traitement de physiothérapie

Pendant la grossesse, seuls les traitements de physiothérapie non nocifs sont utilisés. Parmi ces traitements doux, on trouve la fangothérapie, l'électrophorèse et l'acupuncture. Associées à d'autres traitements, et dans les cas de pathologies légères, les méthodes de physiothérapie peuvent, seules, améliorer la santé de la future mère sans nuire au fœtus.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle propose ses propres recettes pour les maladies provoquant une urine foncée. Il existe de nombreuses recommandations pour augmenter le taux d'hémoglobine grâce à des aliments et à la préparation de potions. La consommation quotidienne de petits pois, de fromage blanc, de foie de bœuf, de betteraves, d'œufs, de sarrasin et de bœuf améliorera les analyses sanguines. Voici quelques recettes possibles:

• râpez la betterave sur une râpe fine, filtrez, laissez reposer au réfrigérateur pendant au moins une heure pour éliminer les substances volatiles nocives, buvez tiède 2 cuillères à soupe plusieurs fois par jour par petites gorgées un quart d'heure avant les repas;
• boire 3 verres de sève de bouleau par jour;
• Préparez une compote de pommes non pelées et buvez-la avec du miel.

Le jus de pomme de terre, bu 2 à 3 fois par jour avant les repas, aide à restaurer la fonction hépatique. Un antiviral efficace est le jus de citron (2 g) et l'ail (2 g). Après avoir pressé et mélangé, buvez-en une cuillère à café après les repas. Les infusions et tisanes à base de diverses plantes aident à résoudre les problèmes urologiques.

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Traitement à base de plantes

Pour traiter diverses infections urinaires, on utilise des plantes comme la bourse-à-pasteur, l'oreille d'ours, le pol-pola, la prêle des champs, les feuilles de bleuet, les rhizomes de chiendent, etc. Les infusions peuvent être préparées à partir de plantes individuelles ou combinées en bouquets, par exemple:

1. myrtille, camomille, bourse-à-pasteur;
2. achillée millefeuille, succession;
3. Millepertuis, busserole.

Le chardon-Marie est très populaire pour le traitement du foie; de nombreux hépatoprotecteurs à base de plantes sont fabriqués à partir de lui. La barbe de maïs, la renouée, la chicorée, l'immortelle des sables, etc., possèdent des propriétés cholérétiques.

Les carottes, la viorne, le plantain, l’aronia, les cynorhodons, les orties et les tiges d’avoine verte augmentent l’hémoglobine.

Homéopathie

Les préparations homéopathiques sont le plus souvent utilisées en association avec des médicaments, et la pertinence et la sécurité de leur utilisation sont déterminées par le médecin. En cas d'urine foncée chez la femme enceinte, les symptômes suivants peuvent survenir.

Galstena – gouttes buvables transparentes à jaune clair. Sa composition comprend du chardon-Marie, du pissenlit, de la chélidoine et d'autres composants. Il est indiqué pour les maladies aiguës et chroniques du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que pour la restauration hépatique après un traitement antibiotique. Posologie: 10 gouttes directement dans la bouche ou dans une cuillère d'eau, à garder en bouche avant d'avaler. L'effet maximal est obtenu une demi-heure avant ou une heure après les repas. Des effets secondaires allergiques sont possibles; le médicament est contre-indiqué chez les personnes hypersensibles aux composants.

Gepafil est un médicament combiné sous forme de sirop contenant de la papaye, de la chélidoine, de la cire, etc. Il est prescrit contre l'hépatite infectieuse, la cirrhose et d'autres pathologies hépatiques comme hépatoprotecteur, anti-inflammatoire et antispasmodique. Prendre 5 mg 4 fois par jour avant les repas. Aucun effet secondaire n'a été identifié. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants.

Mercurid est un granulé blanc destiné au traitement des inflammations d'étiologies diverses, notamment la pyélonéphrite et les affections du système urinaire. Il active les défenses immunitaires et neutralise les effets des antibiotiques. Il est recommandé de garder les granulés sous la langue jusqu'à dissolution complète (7 granulés 3 fois par jour). Ce médicament comporte un avertissement pour les personnes allergiques, aucun autre avertissement n'a été constaté, ainsi que des effets secondaires.

Pour traiter l'anémie, utiliser l'arsenic (3e, 6e dilutions), le ferrum muriaticum, le phosphore, le cuprum metallicum en 6e, 12e dilutions de chaque, le pulsatilla (D3).

Pulsatilla est le principe actif de l'extrait de pulsatille. Les granules sont disponibles en différentes dilutions: D3, D6, D12, D30, D200. Les doses nécessaires sont déterminées individuellement par l'homéopathe. Les granules sont conservés sous la langue jusqu'à dissolution. Des allergies ont été très rarement observées pendant le traitement. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux renoncules et à la pulsatille. Déconseillé aux hommes.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical des femmes enceintes est utilisé dans les cas extrêmes, lorsque la vie de la femme est réellement menacée. En urologie, il peut s'agir d'une décapsulation rénale, d'une néphrostomie (drainage urinaire du rein) ou d'une néphrectomie (ablation du rein). Les calculs biliaires à l'origine d'une crise peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir un symptôme tel que l'urine foncée comprennent un mode de vie sain: une alimentation équilibrée, une activité physique modérée, beaucoup d'air frais et des vitamines. La présence de pathologies est une raison de ne pas s'automédicamenter, mais de faire confiance aux médecins.

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Prévoir

Si rien d'autre ne gêne la future mère que la couleur de ses urines, le pronostic est favorable. Dans les cas plus graves, tout dépend de la rapidité d'action des médecins, des méthodes de traitement, de l'état de santé et du respect des recommandations. Pour plus de sécurité, il est préférable de se faire suivre par des spécialistes.

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