Peau d'un nouveau-né: structure, maladie, soins appropriés

La peau d'un nouveau-né présente un certain nombre de caractéristiques que chaque mère devrait connaître pour mieux prendre soin de son bébé. Après tout, de nombreuses affections cutanées chez un nouveau-né, que les mères semblent dangereuses, sont des caractéristiques physiologiques absolument normales de l'adaptation de la peau des nouveau-nés à l'environnement extérieur. Pour prévenir de nombreuses pathologies, vous devez non seulement connaître les caractéristiques du fonctionnement de la peau, mais également en prendre soin.

Caractéristiques de la peau chez un enfant en bonne santé

Afin de comprendre quelles sont les affections cutanées normales chez l'enfant et celles qui sont pathologiques, il est très important de connaître les fonctions et les caractéristiques de base de la structure cutanée du bébé.

La peau est un organe multifonctionnel de grande importance en raison de sa fonction de barrière principale, de fonction de protection mécanique, de thermorégulation, d’observation immunitaire et de prévention de la perte de liquide. Auparavant, on pensait que toutes les fonctions de la peau atteignaient leur maturité à environ 34 semaines de gestation. Cependant, il faut dire que la peau du bébé après la naissance est immature et qu'il continue à se développer jusqu'à 12 mois. La peau du nouveau-né est soumise à un processus graduel d'adaptation à l'environnement ectopique et, durant cette période, des soins particuliers sont nécessaires.

Les caractéristiques physiologiques de la peau d'un nouveau-né sont caractérisées par la sensibilité, la subtilité et la fragilité. De plus, par rapport à la peau des nouveau-nés prématurés, la peau des nouveau-nés en bonne santé est encore plus mince avec une couche cornée plus fine et une fonction protectrice moins efficace de la peau. Il en résulte une augmentation de la perte d'eau transsepidermique, une augmentation de l'absorption de produits chimiques et un léger traumatisme de la peau. Cela prouve le besoin de soins de la peau doux et soigneux pour un nouveau-né.

Le pH d'un nouveau-né est différent de celui des adultes. Le pH acide de la surface de la peau, observé chez les adultes et les adolescents (pH <5), a un effet protecteur contre les micro-organismes. Chez les nouveau-nés, en particulier chez les bébés prématurés, le pH de la surface de la peau est neutre, ce qui réduit considérablement la protection contre la croissance excessive des micro-organismes. Cela peut également augmenter la perte d'eau transsepidermique, signalant un changement dans la fonction de la barrière épidermique.

Les lipides épidermiques jouent un rôle important dans le maintien de la fonction protectrice de la peau et de l'intégrité de la peau. Cependant, la teneur en lipides de la peau des nourrissons est plus faible en raison de la faible activité des glandes sébacées. Par contre, leur peau a une forte teneur en eau. Progressivement, la quantité d'eau diminue et est remplacée par les lipides épidermiques, qui agissent comme barrière dans le futur. Un tel mécanisme de protection naturel ne peut être substitué à un enfant, il faut donc faire très attention pour ne pas détruire cette barrière. La destruction se produit principalement par l’utilisation de produits chimiques inappropriés lors des soins de la peau.

Le derme du nouveau-né contient moins de collagène mature que chez l'adulte, et comme il contient une forte concentration de protéoglycanes, il atteint une teneur en eau plus élevée.

Une autre caractéristique de la structure de la peau d'un nouveau-né est la faible épaisseur de la couche cornée et la quantité accrue de follicules pileux. Plus l'enfant est petit, plus il est sensible à la sécrétion glandulaire excessive (sueur et sébum), ce qui peut affecter le développement de problèmes tels que la transpiration lorsque la peau est bouchée avec une couche.

La barrière épidermique étant immature chez les nourrissons, la perméabilité cutanée est très élevée, en particulier au cours des deux premières semaines de vie. Cela entraîne un risque important de toxicité lié à l'absorption de médicaments à travers la peau. En outre, cette peau est mécaniquement plus facile à attaquer, étant donné que la zone de contact avec l'utilisation de couches ou des serviettes, qui provoquent le retrait répétés et localisée de la couche cornée et ainsi augmenter la perméabilité de la peau.

La couleur normale de la peau d'un nouveau-né est différente à différentes périodes de la vie. Immédiatement après la naissance, la peau peut avoir une couleur rouge vif, appelée érythème. Quand un enfant commence à respirer de l'air, la couleur de la peau devient plus claire et devient rose. Cette rougeur de la peau commence généralement à disparaître le premier jour. Ensuite, la peau devient rose vif, ce qui est considéré comme normal. Mais il y a un certain nombre d'autres changements de couleur de peau qui sont caractéristiques des enfants en bonne santé et sont considérés un phénomène physiologique. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Maladies de la peau des nouveau-nés

Les nouveau-nés développent souvent une éruption cutanée ou d'autres problèmes de peau. Certains d'entre eux peuvent vraiment être dangereux pour la vie et la santé de l'enfant, mais la plupart de ces conditions disparaîtront d'eux-mêmes dans quelques jours ou semaines.

Les maladies infectieuses de la peau des nouveau-nés dans toutes les conditions occupent un faible pourcentage. Ils se développent lorsque le microorganisme atteint la peau de l'enfant avec le développement du processus inflammatoire. Étant donné la peau mince du bébé, l'infection peut se produire très simplement. Les maladies cutanées purulentes chez les nouveau-nés se développent avec une infection pendant le travail ou au début du post-partum. Les agents infectieux peuvent être les streptocoques, les staphylocoques, E. Coli, les champignons. Staphylococcus sur la peau d'un nouveau-né provoque souvent des infections courantes - vésiculopustulose, staphylodermie. Plus dangereux lorsque le microorganisme pénètre sur la peau déjà endommagée du bébé, par exemple avec une éruption cutanée. Cela conduit à l'infection des couches plus profondes de l'épiderme et à la propagation de l'infection.

Les nourrissons ont souvent une infection à Candida. Ce champignon peut être en petite quantité sur les muqueuses, sans provoquer de manifestations. Lorsque le candidat commence à se multiplier activement, il provoque une inflammation de la muqueuse. La candidose de la peau chez un nouveau-né se trouve chez les enfants affaiblis infectés par le VIH ou présentant un déficit immunitaire, lorsque les défenses sont tellement violées que l'équilibre de la microflore et de la peau est perturbé. Cela se manifeste par un revêtement blanc sur les muqueuses et la peau.

Une éruption cutanée sur la peau d'un nouveau - né peut être normale, sans pathogènes. Cela concerne les conditions physiologiques de l'enfant, qui surviennent lorsque la peau s'adapte aux conditions de l'environnement extérieur.

Les pustules sur la peau du nouveau-né sont le plus souvent préoccupées par les parents, ce qui est déraisonnable. Ils sont plus souvent localisés sur les joues, sur le nez et sur le front. Il s’agit de l’acné infantile, qui peut se manifester au cours des premières semaines de vie et disparaître d’elle-même pendant plusieurs mois. Ces pustules chez le nouveau-né n'ont rien à voir avec le fait que votre enfant aura des problèmes d'acné à l'adolescence. Ils se développent à cause de la sécrétion des glandes cutanées et du colmatage des glandes, qui ressemble à de telles pustules.

Les maladies non infectieuses de la peau des nouveau-nés comprennent également un érythème toxique. Ceci est une caractéristique de la réaction des nouveau-nés aux stimuli physiologiques, qui passe avec de petites caractéristiques. De telles éruptions apparaissent sur le visage ou les membres et apparaissent d'abord comme une peau rouge. Ensuite, les éléments de l'éruption se transforment en une pustule d'apparence "tachetée". Ces vésicules sont caractéristiques précisément d'un érythème toxique et, dans le cas d'un caractère bénin, cet érythème ne perturbe pas l'état général. Les cloques sur la peau d'un nouveau-né présentant un érythème toxique disparaissent en une semaine sans trop d'efforts et d'interventions.

Il existe de nombreuses conditions dans lesquelles la couleur de la peau change chez les nouveau-nés. Le catarrhe physiologique de la peau des nouveau-nés est une rougeur dans les deux premiers jours après la naissance. Ceci est normal et ne nécessite aucune action, car la peau devient alors rose et veloutée. La peau bleue chez un nouveau-né se produit également dans des conditions normales, si de tels changements sont localisés sur les doigts ou autour de la bouche. Une telle petite cyanose peut persister chez les enfants en bonne santé, en raison de la faible adaptation du système cardiovasculaire. Bien entendu, si la cyanose se propage à toute la peau ou si d'autres symptômes apparaissent, une telle décoloration de la peau nécessite une consultation immédiate du médecin.

Une peau pâle ou blanche chez un nouveau-né peut également apparaître périodiquement en cas de changement de la température corporelle. Pendant les promenades ou à une température instable à l'extérieur, le corps du nouveau-né ne peut pas encore réguler suffisamment le régime de température. Par conséquent, la température de son corps peut facilement diminuer, ce qui se manifeste par un vasospasme et une pâleur.

La peau de marbre chez un nouveau-né peut apparaître avec une diminution de la température corporelle ou en cas de troubles de la coordination du système nerveux. Ces violations se produisent chez les enfants après des dommages hypoxiques au système nerveux. Dans ce cas, lors de la consultation d'un neurologue, il convient de parler de tels épisodes de persillage de la peau, qui peuvent être l'une des manifestations de la pathologie.

La jaunisse physiologique est une condition chez les nourrissons lorsque le taux de bilirubine augmente. La jaunisse physiologique n'apparaît que le deuxième ou le troisième jour après la naissance et disparaît dans les 1 à 2 semaines. Ce composé a des propriétés très rapidement et facilement pénétrer la peau et les muqueuses, causant la couleur de la peau jaune. La peau jaune du nouveau-né peut se propager au visage, aux poignées, au tronc et à la ligne du nombril. Cela équivaut au taux de bilirubine, qui n'est pas dangereux pour la vie de l'enfant. Si vous voyez que la peau jaune sur les jambes, sur les poignées, en particulier les pieds et les paumes, cela indique un taux élevé de bilirubine et un risque pour la santé du bébé.

Un nouveau-né est né avec une peau ridée et une couche protectrice appelée graisse d'origine. Ce revêtement sur la peau exfolie pendant la première semaine, ce qui donne l'impression que la peau du nouveau-né est oblitérée.

Parmi les pathologies qui surviennent assez souvent, une hémorragie cutanée chez un nouveau-né est considérée comme commune. Cela se produit lorsque l'enfant est comprimé lors du passage dans le canal de naissance. Étant donné que la peau des nouveau-nés est très mince et que les vaisseaux sont fragiles, ils peuvent être légèrement endommagés par la formation de petites hémorragies ponctuées. En règle générale, ces petites pétéchies sur la peau disparaissent rapidement. Le scellement sous la peau d'un nouveau-né peut se faire avec des hématomes de taille considérable, qui peuvent être situés dans la zone des endroits pliables - la tête, le cou.

La peau atopique des nouveau-nés n'est pas très courante, car pendant cette période, la consommation d'allergènes dans le corps du bébé est minime. La plupart du temps, les réactions allergiques chez un enfant peuvent concerner des aliments consommés par la mère pendant l'allaitement. Par conséquent, la cause principale peut être considérée comme un allergène alimentaire.

L' ichtyose de la peau chez les nouveau-nés est l'une des rares pathologies . Cette maladie a un caractère héréditaire et est associée à la pathologie du gène qui régule la structure normale de l'épiderme. Cette maladie se manifeste dès les premiers mois de la vie. L'enfant a la peau sèche et rugueuse, sujette à une hyperkératose sévère. Ce dépouillement se produit en couches avec un pelage prononcé et une irritation des couches plus profondes. Compte tenu de la nature héréditaire de la pathologie, le diagnostic n'est pas difficile, car dans la famille, il doit y avoir des épisodes d'une telle maladie.

La peau de parchemin d'un nouveau-né peut se former sur le fond d'une sécheresse prononcée et d'une desquamation. Ceci est plus souvent observé chez les enfants transportés, mais aussi chez les enfants en bonne santé, dont les parents souffrent de dermatite atopique. Si vous prenez bien soin de cette peau, elle n’apporte pas d’inconfort à l’enfant.

L’aplasie du cuir chevelu chez le nouveau-né fait référence à des anomalies congénitales. Cette pathologie n'est pas aussi fréquente que les autres anomalies congénitales. Il se produit lorsque la formation de la peau est perturbée pendant le développement de l'enfant dans les premiers stades. Il y a une maladie telle que l'absence d'une plaque d'épiderme et de derme sur le cuir chevelu, qui peut être remplacée par des cicatrices de temps. Les enfants atteints de cette maladie nécessitent des soins attentifs. 

[8], [9]

Soins de la peau appropriés pour un nouveau-né

En raison des caractéristiques de la peau des nouveau-nés, des nourrissons et des enfants, les cosmétiques conçus pour leur hygiène et leur protection nécessitent une attention particulière lors de leur utilisation. L’une des conditions les plus importantes est l’exclusion de tous les ingrédients potentiellement envahissants pour la peau des nouveau-nés. L'absorption percutanée de médicaments et d'agents locaux dépend des caractéristiques physiques et chimiques de la préparation, ainsi que des propriétés de la barrière cutanée. Plus la surface du corps est élevée, plus le risque de toxicité percutanée est élevé. Les autres facteurs sont les systèmes immatures du métabolisme des médicaments et, chez les nouveau-nés, en particulier les prématurés, l’immaturité de la barrière épidermique. Malheureusement, de nombreux produits destinés aux enfants ont des substances potentiellement toxiques pour la peau des nouveau-nés. Même les étiquettes contenant des expressions telles que "testé dermatologiquement" ou "pH équilibré" ou "ingrédients naturels ou organiques" ne garantissent pas la sécurité des ingrédients. Par conséquent, le traitement de la peau d'un nouveau-né doit être soigneusement sélectionné par des cosmétiques spéciaux.

La peau sèche chez un nouveau-né est un problème courant auquel les parents d'enfants en bonne santé sont confrontés à tout moment de l'année. Dans ce cas, il arrive souvent que la peau du nouveau-né se défasse du fait que la couche supérieure est enlevée, ce qui a été exposé à l'environnement lors de l'accouchement. Ceci est tout à fait normal, mais vous devez vous laver correctement le bébé et prendre soin de la peau après le bain, car cela est nécessaire pour éviter la formation de fissures.

Le processus même de baigner un enfant a plusieurs points importants. Jusqu'à l'âge d'un mois, vous devez baigner votre bébé uniquement dans de l'eau bouillie. La température de l'eau doit être proche de la température du corps (37 à 37,5 ºC). Le bain doit être court, pas plus de 5 minutes, surtout si du savon est utilisé. Cela aidera également à prévenir la macération de la peau. Une éponge de friction d'action ou de tissu favorise une plus grande perte de chaleur, l'eau des stocks augmentation de la perte et de réduire l'hydratation de la couche cornée, il est donc pas recommandé d'utiliser une éponge. Lorsque vous baignez un nouveau-né, vous devez vous concentrer sur les zones nécessitant plus d'attention, telles que le visage, le cou, les plis et la zone des couches. La manipulation des plis de la peau d'un nouveau-né doit être effectuée de manière plus approfondie en utilisant des préparations liquides et une humidification supplémentaire.

Le savon traditionnel a un bon pouvoir détergent, un pouvoir émulsifiant et produit une mousse suffisante, mais il est irritant et son pH alcalin peut détruire la couche lipidique superficielle de la peau du bébé. Cela peut conduire à une sécheresse excessive de la peau et doit donc être évité. Les savons à la glycérine en raison de la teneur excessive en glycérine, qui est un puissant hydratant, peuvent absorber l'excès d'eau de la peau, ce qui peut causer sécheresse et irritation.

Les nettoyants idéaux pour le nouveau-né lors du bain doivent être liquides, mous, sans savon, sans odeur, avec un pH neutre ou légèrement acide. Ils ne doivent pas irriter la peau ou les yeux de l'enfant ni modifier le pH acide protecteur de la surface de la peau.

Lors de l'utilisation de shampooings, les mêmes aspects doivent être pris en compte: ils doivent être doux, légèrement détergents, avec un pH proche du corps.

Il y a aussi d'autres précautions à prendre pour prendre soin de la peau de l'enfant. Les couches doivent être changées fréquemment et les couches jetables superabsorbantes doivent être utilisées car elles ont une plus grande capacité à maintenir la sécheresse dans la zone de la couche. L'hygiène de la zone de la couche avec de l'eau chaude sans savon est suffisante pour la purification quotidienne de l'urine. L'utilisation quotidienne de médicaments locaux pour prévenir la dermatite n'est pas nécessaire chez les enfants ayant une peau normale. Les ongles des nourrissons doivent être propres et courts pour éviter les blessures de la peau.

Lorsque la peau maigre du nouveau-né est squameuse, celle-ci doit être humidifiée. L'humidité de la peau d'un nouveau-né est recommandée pour les soins quotidiens des peaux sèches, des dermatoses squameuses et chez les enfants atteints de dermatite atopique. Chez les nouveau-nés en bonne santé, la peau n'a pas besoin d'hydratation quotidienne. Que de tacher la peau du nouveau-né? L'avantage utilisé chez les nouveau-nés est les émollients ou les crèmes sans parfums, colorants et conservateurs, qui sont les plus efficaces, les plus sûrs et souvent les moins chers.

L'efficacité de tout émollient est augmentée lorsqu'il est appliqué immédiatement après le bain sur une peau humide. Les adoucissants aromatiques doivent être utilisés très soigneusement en raison des risques d’irritation et de sensibilisation. Lorsque les émollients sont sous la forme d'une pommade, ils sont occlusifs et contribuent à l'effet lubrifiant. Cependant, ils peuvent causer de l'acné, une folliculite et aggraver les démangeaisons (en particulier chez les patients atopiques) lorsqu'ils sont utilisés dans des zones extrêmement chaudes et humides. Les hydratants sous forme de crème et de lotion sont plus faciles à appliquer sur la peau d'un nouveau-né, ce qui conduit à une meilleure observance du traitement. Ils contribuent également à l’effet atténuant.

Les huiles pour la peau d'un nouveau-né ne doivent pas être utilisées pour les dermatoses inflammatoires ou exsudatives. Ils peuvent être utilisés comme hydratant pour la peau des enfants en bonne santé, puis ils pénètrent le plus loin possible à l'intérieur et ne créent pas de conditions propices à la formation d'un "effet film". L'huile d'olive pour la peau d'un nouveau-né est considérée comme la plus universelle et provoque rarement des réactions allergiques.

La prophylaxie des maladies de la peau d'un nouveau-né est un bain quotidien et des soins de la peau appropriés. La principale règle de prévention des complications et des éruptions cutanées sur la peau d'un nouveau-né est de ne pas utiliser de détergents ou de crème, des pommades sur une peau saine. Si la peau est sèche, utilisez uniquement une pommade ou une lotion sur les zones de peau sèche. Assurez-vous que l'enfant ne porte que des vêtements doux, de préférence en coton. Le plus souvent, la couche provoque une irritation dans la zone de son utilisation. Pour éviter cela, vous devez vérifier régulièrement les couches. Remplacez les couches immédiatement quand elles sont mouillées ou sales. Rincer la zone de la couche avec un nettoyant doux sans odeur ni eau propre. Avec la peau sèche, vous devez utiliser des hydratants spéciaux pour enfants.

La peau d'un nouveau-né joue non seulement le rôle de mécanisme de protection, mais aussi l'échange d'eau et de substances à travers la peau. Par conséquent, le soin de la peau d'un nouveau-né est la clé de sa santé. Plusieurs éruptions cutanées et conditions inoffensives peuvent être présentes à la naissance ou apparaître dans les premières semaines, ce qui ne nécessite pas beaucoup d’anxiété. La préservation de l'intégrité de la peau, réduisant le risque potentiel de dermatite atopique (eczéma) et la parentalité est une priorité essentielle des soins pour bébé.