La jaunisse physiologique d'un nouveau-né: ce qui est conditionné, quand il passe, les conséquences

L'ictère physiologique d'un nouveau-né est l'apparition d'un teint jaune chez un nouveau-né trois jours après la naissance, ce qui peut être chez un bébé en bonne santé. La principale chose à comprendre à propos de cette pathologie est que la jaunisse physiologique n'est pas une maladie. Cependant, les manifestations de la jaunisse physiologique et pathologique peuvent être similaires, de sorte que vous devez surveiller attentivement tous les symptômes.

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Épidémiologie

Les statistiques de l'ictère physiologique suggèrent qu'il se manifeste dans 80% des bébés prématurés et environ 60% des bébés à terme. Cela montre une incidence plus élevée de cette condition dans la prématurité, qui est associée à un niveau plus élevé d'immaturité des enzymes hépatiques.

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Causes ictère physiologique du nouveau-né

Presque tous les nouveau-nés ont une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, qui est transitoire dans la nature et n'apparaît pas cliniquement. Cela suggère que la distribution de l'ictère est plus importante qu'on ne le pense à première vue. En parlant d'ictère, il faut d'abord savoir ce que signifie le concept de jaunisse physiologique. La thèse principale de ce concept est l'état normal de l'enfant, qui ne nécessite aucune intervention externe, c'est-à-dire une condition physiologique. Si nous parlons plus en détail sur ce concept, l'ictère physiologique - un changement dans la couleur de la peau du bébé et les muqueuses de la couleur jaune, qui est causée par une augmentation transitoire du taux de bilirubine dans le sang. Cette couleur jaune de la peau de l'enfant n'apparaît pas plus tôt que 36 heures après la naissance, alors on peut dire qu'il s'agit d'une jaunisse physiologique. S'il apparaît plus tôt, il s'agit déjà de signes d'une pathologie.

Les causes de l'ictère physiologique dépendent directement des caractéristiques pathogéniques du développement de cette maladie. Au cœur de la pathogenèse de l'ictère est la pathologie du métabolisme de la bilirubine. Les nouveau-nés sont caractérisés par un certain nombre de caractéristiques du métabolisme de la bilirubine, qui provoquent une fréquence élevée de cette pathologie. La source de bilirubine dans des conditions normales est l'hémoglobine des érythrocytes. Cette hémoglobine circule dans le sang et après trois mois est détruite dans la rate. Chez les nouveau-nés, l'espérance de vie des globules rouges est inférieure à celle des adultes et est d'environ un mois. Et ainsi, il s'effondre rapidement dans la rate, formant une grande quantité de bilirubine libre. Étant donné que le nombre d'érythrocytes chez les nouveau-nés est supérieur à celui d'un adulte, ce qui est nécessaire pour fournir de l'oxygène dans l'utérus, cela augmente la quantité d'hémoglobine elle-même.

La bilirubine, qui est libérée pendant la désintégration de grandes quantités d'hémoglobine, est libérée dans le sang. C'est une bilirubine indirecte, qui est inhérente au tropisme aux tissus riches en lipides, à l'insolubilité dans l'eau et aux propriétés toxiques. Dans le plasma, la bilirubine indirecte se combine avec l'albumine et est transportée dans les cellules hépatiques.

Les nouveau-nés ont un taux plus faible de protéines sanguines, de sorte que la particule de bilirubine reste à l'état libre et diffuse dans les tissus, principalement dans le tissu sous-cutané. L'ictère qui se produit en faisant cela est physiologique.

Il y a une autre particularité de la pathogenèse - le fait que le foie des nouveau-nés a un certain degré d'immaturité, par conséquent les processus de conjugaison de la bilirubine indirecte dans les premiers jours de la vie sont lents. Ce n'est que le cinquième ou le septième jour de la vie que la fonction enzymatique du foie devient active, ce qui lui permet de neutraliser normalement la bilirubine.

La transformation de la bilirubine indirecte dans la ligne directe se produit avec la participation de l'acide glucuronique et les enzymes de UDPG-dehydrogenase, glucuronyltransferase, cytochrome P-450. L'activité des enzymes est fortement influencée par les médicaments utilisés pendant l'accouchement, ainsi que par les composants du lait maternel. Une partie de la bilirubine non conjuguée entre dans l'intestin, d'où il est activement absorbé dans le sang, supportant l'hyperbilirubinémie. En outre, les nouveau-nés ont des voies biliaires étroites, de faibles concentrations d'acides biliaires. Détention résultats d'élimination du méconium dans l'accumulation de bilirubine dans l'intestin, la transformation de la bilirubine directe dans indirecte par l'intermédiaire de la bêta-glucuronidase intestinale, l'amélioration de son action toxique sur l'organisme. Par conséquent, il est important de limiter quand la jaunisse est encore physiologique, et quand elle est déjà pathologique.

Par conséquent, la principale cause de la jaunisse physiologique est l'immaturité des cellules hépatiques dans la neutralisation active de la bilirubine.

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Facteurs de risque

Mais tous les nouveau-nés n'ont pas de jaunisse physiologique. Il y a des enfants qui ont des facteurs de risque pour le développement d'une telle pathologie. Ceux-ci incluent:

1. les bébés prématurés ont un degré encore plus élevé de sous-développement des hépatocytes et de la fonction hépatique;
2. grossesse compliquée et maladies de la mère pendant la grossesse;
3. les conditions de l'accouchement et les interventions externes à la naissance augmentent le niveau de stress dans le corps de l'enfant et perturbent le fonctionnement normal des organes, y compris le foie;
4. une circulation altérée dans le placenta peut provoquer une augmentation du nombre de globules rouges et, corrélativement, une augmentation du taux de désintégration de la bilirubine;
5. les enfants avec des hémorragies - céphalomatome ou maladie hémorragique;
6. Les enfants souffrant de malnutrition ou de vomissements, perdant du poids corporel - il s'agit d'un risque de lésion plus grave du système nerveux central, même si le nombre de bilirubine est moins important;
7. asphyxie du nouveau-né;
8. infection fœtale généralisée.

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Symptômes ictère physiologique du nouveau-né

Les premiers signes de jaunisse physiologique apparaissent au plus tôt 36 heures après la naissance. Ensuite, la mère peut remarquer que le bébé a une couleur jaune de la peau, des muqueuses et de la sclérotique. Le jaunissement de la peau s'étend jusqu'au visage et jusqu'au niveau de la ligne du trayon. Dans ce cas, vous pouvez dire que c'est une jaunisse physiologique. Quand l'ictère physiologique passe-t-il chez les nouveau-nés? Jusqu'à la fin du septième jour de la vie de l'enfant, cet ictère devrait diminuer et jusqu'à la fin du 14ème jour il devrait disparaître. Quant au bébé prématuré, il doit avoir la jaunisse avant 21 jours de vie. La jaunisse physiologique prolongée est une manifestation de la jaunisse après une période déterminée, qui ne se manifeste pas par d'autres symptômes pathologiques. Alors ce concept s'inscrit également dans le terme "ictère" physiologique, mais il est nécessaire de surveiller de près la condition de l'enfant en même temps. Chez les nouveau-nés exclusivement allaités au sein, la jaunisse peut avoir deux pics de bilirubine (entre 4-5 et 14-15 jours). Dans de tels cas, une diminution lente de l'intensité de la coloration ictérique de la peau et de la jaunisse peut persister jusqu'à la 12e semaine de vie de l'enfant. Cet ictère est diagnostiqué par exclusion chez les nourrissons sains à terme en l'absence de troubles généraux. Un tel ictère ne nécessite pas de traitement médical et arrête l'allaitement. C'est ce qu'on appelle "la jaunisse du lait maternel", qui s'applique également à la physiologique.

Les étapes de la jaunisse peuvent être tracées précisément par l'augmentation des symptômes. Dans les trois premiers jours, la couleur jaune de la peau se développe et se propage d'un visage à l'autre. Plus proche du septième jour, l'intensité de la jaunisse diminue et il n'y a pas de propagation au-dessous du niveau des épaules, et le troisième stade est caractérisé par une inversion inverse de la jaunisse.

Les types d'ictère qui doivent être différenciés sont physiologiques et pathologiques. Ils ont différents niveaux de bilirubine dans le sang et un risque différent de complications.

D'autres symptômes de la jaunisse physiologique ne sont pas particuliers, car un tel niveau de bilirubine n'affecte pas le système nerveux et les autres tissus. S'il y a des symptômes de retard de l'enfant, le rejet du sein, alors il faut penser à des pathologies graves.

Complications et conséquences

Les conséquences de l'ictère peuvent être très graves, car la bilirubine indirecte, qui se forme lors du développement de l'ictère, est toxique pour le système nerveux central. Par conséquent, dépasser un certain niveau de bilirubine dans le sérum sanguin lui permet d'entrer dans les cellules du cerveau et de perturber leur travail. Quelle est la jaunisse physiologique dangereuse d'un nouveau-né? Une des complications de l'ictère physiologique peut être considérée comme un ictère nucléaire - c'est la défaite du système nerveux sous l'influence du niveau limite acceptable de la bilirubine. Pour les bébés nés à terme, ce niveau est de 320 micromolaires, et pour les bébés prématurés de 250. Si les taux de bilirubine augmentent brusquement, l'encéphalopathie bilirubinique se développe. Ceci est caractérisé par des dommages aux noyaux cérébraux et une violation du développement ultérieur de l'enfant. Cliniquement, cela se manifeste comme une violation de la conscience, des symptômes focaux, des convulsions, une violation de la thermorégulation.

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Diagnostics ictère physiologique du nouveau-né

Le diagnostic de la jaunisse physiologique doit être effectué avec un examen attentif de l'enfant, ce qui permet à 80% d'établir un diagnostic. Tout d'abord, vous devez examiner attentivement l'enfant. Un examen de la présence d'une coloration cutanée ictérique doit être effectué lorsque l'enfant est complètement dépouillé, à condition qu'il y ait une illumination suffisante (de façon optimale pendant la journée). Pour ce faire, presser légèrement la peau de l'enfant au niveau du tissu sous-cutané. Cela vous permet d'évaluer plus précisément le degré de coloration de la peau du bébé. Assurez-vous de prêter attention à la sclérotique et aux membranes muqueuses, elles doivent aussi être jaunes, alors il s'agit de jaunisse. Pour que le médecin puisse évaluer le taux de bilirubine et le degré d'ictère, il existe un score de Cramer spécial. Il est justifié par le fait que la quantité de bilirubine dans le corps de l'enfant est égale au niveau de coloration de sa peau. Par exemple, si le taux de bilirubine environ 50 micromoles par litre, la jaunisse est seulement sur le visage, et si le taux de bilirubine d'environ 250, le talon et la paume sera peint, qui est déjà très dangereux. Ainsi, on peut supposer le degré d'ictère et le niveau de bilirubine.

Lorsqu'un ictère survient, l'état clinique de l'enfant doit être évalué:

1. Le degré d'adéquation de l'enfant, l'activité des réflexes.
2. Adéquation de l'allaitement, qui devrait se produire au moins 8 fois par jour.
3. L'état de la turgescence de la peau et l'humidité des membranes muqueuses.
4. Dimensions du foie et de la rate.
5. La fréquence de la miction et la nature de l'urine.

Un enfant avec un ictère physiologique est actif avec de bons réflexes, normalement mange et sans signes de pathologie de la part du foie et de la rate.

Pour déterminer avec plus de précision le degré d'ictère et prédire le degré de risque de complications, il est nécessaire de procéder à des analyses. Les analyses peuvent être menées avec la progression de la jaunisse ou l'apparition de symptômes dangereux. Si la clinique dispose de l'équipement nécessaire, une méthode d'investigation non invasive est une mesure transcutanée du taux de bilirubine. Mais plus souvent déterminer le sérum de bilirubine ou le sang du cordon ombilical. La norme de la bilirubine dans l'ictère physiologique ne dépasse pas 200 micromolaire dans le sérum, alors nous pouvons parler de l'évolution bénigne de cette pathologie. Si le résultat est supérieur à 50 micromolaire par litre pour déterminer le taux de bilirubine dans le cordon ombilical, un test sanguin supplémentaire est effectué. Il convient de noter que la mesure de routine de tous les indicateurs chez les nouveau-nés n'est pas effectuée, car il s'agit d'une intervention invasive.

L'ictère physiologique ne nécessite aucune méthode diagnostique instrumentale, mais s'il existe une tendance à la jaunisse prolongée, l'examen échographique des organes internes, en particulier du foie, en vue de l'étude de l'état des voies biliaires, peut être effectué. Parfois, la jaunisse peut être causée par la pathologie de l'excrétion de la bile, de sorte que dans le but d'un diagnostic différentiel, il est possible d'effectuer des ultrasons. S'il y a des signes de complications et de lésions du système nerveux, il y a un besoin d'échographie. Cela permettra un diagnostic différentiel entre la pathologie causée par l'hyperbillirubinémie et les dommages hypoxiques au système nerveux central.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la jaunisse physiologique doit être effectué principalement avec un ictère pathologique. La différence entre la jaunisse physiologique et la jaunisse pathologique est le moment de l'apparition. L'ictère pathologique apparaît à la fin du deuxième jour et s'étend aux zones situées sous la ligne et le membre ombilicaux (zones 3-4 sur l'échelle de Cramer). Ceci est caractérisé en laboratoire par une augmentation du taux de bilirubine supérieure à 150 micromolaire par litre. Cliniquement, il existe des signes différentiels évidents. L'état de l'enfant peut être violé sous la forme de la flaccidité, l'inhibition, les réflexes (y compris le réflexe de succion). Le foie et la rate peuvent être agrandis. L'urine est la lumière, la quantité d'urine correspond à l'âge, les selles tachées.

Une pathologie moins grave doit être considérée comme une maladie hémolytique, ce qui nécessite également un diagnostic différentiel clair dès le premier examen. La maladie hémolytique survient chez l'enfant lorsque les groupes sanguins de la mère et du bébé sont incompatibles avec le facteur Rh, qui provoque l'hémolyse exprimée des globules rouges. Par conséquent, une énorme quantité de bilirubine libre est formée. La maladie hémolytique a plusieurs formes, mais la comparaison de la maladie hémolytique du nouveau-né et de la jaunisse physiologique peut être réalisée avec la forme ictérique, quand le symptôme principal est juste ceci. Les principaux signes différentiels peuvent être considérés comme l'apparition de la jaunisse au premier jour de la maladie hémolytique et l'anémie sévère dans l'analyse du sang. Il est également important de prendre en compte le groupe sanguin de la mère et le type de grossesse.

Des diagnostics différentiels doivent également être effectués avec d'autres pathologies hépatiques caractérisées par un ictère. Il existe de nombreuses violations des enzymes hépatiques qui manifestent le syndrome de la jaunisse. De telles pathologies incluent le syndrome de Kriegler-Nayar et le syndrome de Gilbert. Le syndrome de Kriegler-Nayar est une pathologie génétique de l'enzyme glucuronyltransférase. Cette enzyme est l'une des principales qui participent à la conversion de la bilirubine indirecte et à son excrétion. Avec cette maladie, l'enzyme est généralement absente ou sa quantité insignifiante, de sorte que la bilirubine n'est pas neutralisée du tout. Par conséquent, la jaunisse chez un enfant apparaît déjà dès le premier jour et progresse grandement. Les complications apparaissent rapidement.

Le syndrome de Gilbert se caractérise par une diminution de l'activité d'une enzyme similaire, l'ictère est donc moins intense. C'est aussi une pathologie génétique, il est donc très important de connaître l'histoire de la famille, le nombre d'enfants dans la famille, comment ils sont nés et s'il y a eu des décès.

L'hépatite chez un nouveau-né peut également provoquer un ictère. L'hépatite est généralement causée par une infection intra-utérine, de sorte que les données sur la grossesse et toutes les recherches de la mère est très important de savoir afin d'exclure une telle pathologie. En ce qui concerne la symptomatologie, avec un ictère physiologique, l'enfant n'a aucun symptôme et il se développe normalement. Dans l'hépatite, la jaunisse est causée par une violation de la paroi cellulaire de l'hépatocyte, si bien que la bilirubine indirecte et directe augmente, alors que dans l'ictère physiologique, elle est indirecte. L'hépatite est accompagnée d'une intoxication sévère de l'enfant, car il existe un processus inflammatoire actif dans le foie et la destruction, qui est le principal critère de l'état dangereux.

Tous ces critères sont très importants pour un diagnostic correct et rapide, car les conséquences de la pathologie peuvent être graves.

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Traitement ictère physiologique du nouveau-né

Le traitement de la jaunisse physiologique a aujourd'hui de nombreux problèmes de discussion et différentes cliniques peuvent pratiquer différentes méthodes de traitement. Mais en Ukraine l'efficacité de ces médicaments ou d'autres n'est pas prouvée, bien que leur utilisation, malgré cela est très large. La méthode de traitement la plus efficace et recommandée est la photothérapie aujourd'hui. Il est très important dans le traitement d'organiser non seulement le traitement correct, mais aussi la nutrition et les soins du bébé.

Fréquence allaitement avec ictère doit être d'au moins 8 à 12 fois par jour sans interruption de la nuit, ce qui réduit le risque de carence en calories ou la déshydratation de l'enfant et, par conséquent, augmenté hyperbilirubinémie. Dans le même temps, l'administration par voie orale à des nouveau-nés présentant une jaunisse de l'eau ou du glucose n'empêche pas le développement d'une hyperbilirubinémie et ne réduit pas le taux de bilirubine. Par conséquent, le régime devrait être thoracique si possible ou artificiel. S'il n'est pas possible de donner un allaitement adéquat, il est conseillé de compléter le bébé avec du lait maternel exprimé. Dans le cas où la quantité de lait maternel reçue ne peut pas fournir le volume quotidien requis de liquide, du liquide intraveineux peut être administré.

La photothérapie est certainement la méthode la plus efficace pour réduire le taux de bilirubine. L'effet de la photothérapie est dû à trois phénomènes: la photoisomérisation, la photodégradation et la photo-oxydation. C'est-à-dire que la bilirubine sous l'action de rayons lumineux monochromatiques directs d'une longueur de 450 nanomètres se divise en composés hydrosolubles plus non toxiques. Ainsi, il est rapidement excrété du corps.

La technique de photothérapie implique un traitement 24 heures sur 24 avec des interruptions seulement pour l'alimentation. L'enfant reste sous une source de couleur artificielle pendant plusieurs jours jusqu'à ce que la symptomatologie disparaisse. Dans le même temps, l'enfant est nu pour assurer un maximum de rayonnement et il reçoit des lunettes spéciales pour la protection, et protège également les organes génitaux. Une telle thérapie s'accompagne d'une diminution du taux de bilirubine de 20 à 30 unités, ce qui est un bon indicateur.

Il est très important de surveiller l'état de l'enfant pendant la photothérapie. Après tout, une irradiation intense peut provoquer une surchauffe, de la fièvre, une déshydratation. Par conséquent, le médecin doit surveiller l'état de l'enfant et sa réaction au traitement.

En ce qui concerne l'utilisation de médicaments dans le traitement de la jaunisse physiologique, il est souvent possible de voir leur utilisation dans l'ictère prolongée déjà au stade du traitement dans des conditions policliniques. On ne peut pas dire que c'est une approche complètement fausse, parce que de nombreux médicaments ont un mécanisme d'action différent. Les médicaments les plus couramment utilisés sont:

1. Hofitol avec jaunisse physiologique est souvent utilisé comme un médicament qui a un effet cholagogique et hépatoprotecteur. Cela aide à accélérer la maturation des hépatocytes chez les nouveau-nés et, en même temps, accélère le métabolisme de la bilirubine. L'ingrédient actif principal de la préparation est un extrait d'artichaut, par conséquent la composition de la plante de la préparation contribue à sa large application. La façon dont le médicament est utilisé pour les enfants sous la forme de comprimés, puisque le sirop contient une quantité importante d'alcool. Dosage du médicament pour les enfants un comprimé par jour avec du lait maternel. Les effets secondaires - la diarrhée la plus couramment observée chez un enfant, peuvent également être des vomissements, des coliques spasmodiques dans l'abdomen et des manifestations allergiques.
2. Galstena est un médicament complexe qui a un effet antispasmodique sur les voies biliaires et améliore la sortie de la bile, et améliore également la fonction des hépatocytes. La substance active du médicament est Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum et Phosphore. Une telle composition du médicament vous permet de l'utiliser pour la jaunisse dans le dosage d'une goutte de solution par jour. Les effets secondaires peuvent également être sous la forme d'une action sur les intestins.
3. L'utilisation de probiotiques est largement utilisée dans le traitement de la jaunisse, puisque la restauration de la microflore normale du tractus intestinal de l'enfant permet de normaliser les processus de métabolisme et d'excrétion de la bilirubine.

Acidolac - un médicament qui a dans sa composition des lactobacilles, qui forment de l'acide lactique et ne permettent pas la reproduction de bactéries pathogènes. Pour cette raison, la préparation forme des conditions favorables au développement de la microflore intestinale utile. Lactobacillus reuteri, qui fait partie du médicament, est un "résident" prioritaire de l'intestin de l'enfant, par conséquent, il participe activement à l'échange de la bilirubine et à son excrétion avec les fèces. La dose suffisante pour restaurer la microflore chez les enfants est la moitié du paquet par jour en deux doses divisées. La poudre peut être dissoute dans le lait et donnée au bébé avant l'alimentation. Les effets secondaires sont la diarrhée, les troubles de la couleur des selles, les grondements dans l'intestin.

1. Les sorbants sont également largement utilisés dans le traitement de la jaunisse physiologique et le principe principal du médicament est l'absorption de produits métaboliques toxiques dans l'intestin. Cela permet à des parties de la bilirubine d'être excrété dans l'intestin, et sur un fond de fonction excrétoire normale de la jaunisse intestinale passe rapidement.

Smecta est un médicament qui est un sorbant actif en raison du contenu de nombreuses liaisons qui peuvent lier des produits pathologiques dans l'intestin. Dosage de la drogue - un paquet par jour. Étant donné que le médicament a un effet antidiarrhéique, il est nécessaire d'assurer l'alimentation normale de l'enfant pour améliorer l'excrétion des produits métaboliques même avec les fèces. La façon d'utiliser le médicament - vous pouvez diluer le sachet de médicament dans de l'eau bouillie. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de la constipation chez les enfants prédisposés.

Traitement alternatif de la jaunisse physiologique

Les thérapies alternatives ne sont pas appliquées aux nouveau-nés, car une administration de liquide supplémentaire peut être dangereuse pour eux. Par conséquent, parmi les méthodes alternatives utilisées herbes, qui contribuent à l'amélioration de la fonction hépatique et ainsi accélérer l'excrétion de la bilirubine. Ces méthodes alternatives sont utilisées sous la forme de tisanes et d'infusions pour prendre une mère qui allaite.

1. L'extrait de feuilles d'artichaut est un remède naturel à base de plantes pour la protection des cellules du foie et améliorer leur fonction. De plus, les feuilles d'artichaut ont un effet cholérétique et augmentent également le métabolisme de la bilirubine dans l'intestin par excrétion biliaire. L'infusion thérapeutique peut être préparée en infusant 60 grammes de feuilles d'artichaut dans un litre d'eau. Maman devrait prendre ce thé deux fois par jour pendant 50 millilitres.
2. Les stigmates du maïs sont également l'un des agents hépatoprotecteurs naturels les plus efficaces. L'infusion de ceux-ci accélère l'échange des acides biliaires, favorise l'excrétion de la bile dans les canaux et le duodénum, ce qui permet à la bilirubine d'être divisée dans le foie et également excrétée par la bile. Pour préparer l'infusion, vous devez prendre des stigmates de maïs (c'est les poils de maïs) ou acheter à la pharmacie du thé et des fumées déjà emballés. Prenez toutes les six heures pour une centaine de grammes de thé.
3. Le chardon-Marie a son effet dans le traitement de la jaunisse en améliorant la synthèse des acides biliaires, qui contribuent à l'élimination des produits métaboliques toxiques de la bilirubine. Pour faire du thé, vous devez prendre vingt grammes d'herbe et les faire frire dans 750 millilitres d'eau bouillie. Prenez une nuit pour un verre de thé.

Les vitamines peuvent être utilisées par la mère même lorsque l'enfant est complètement rétabli. Quant aux méthodes physiothérapeutiques de traitement, elles ne sont pas utilisées pour les nouveau-nés. Compte tenu de l'effet positif de la lumière du soleil, il est recommandé aux mères, après leur sortie pour les effets résiduels de la jaunisse, de marcher au soleil. La prévention du rachitisme selon le schéma est obligatoire pour ces enfants.

L'homéopathie peut être utilisée dans le traitement de la jaunisse, car de nombreux médicaments hépatoprotecteurs sont basés sur des produits homéopathiques.

1. Le chole-gran est une préparation complexe homéopathique d'origine végétale. Il est utilisé pour traiter la jaunisse, qui s'accompagne d'une anxiété importante chez l'enfant et de problèmes de selles. En raison de la composition complexe, le médicament élimine les spasmes et normalise le métabolisme dans le foie. Méthode d'application du médicament en gouttelettes. Dosage du médicament pour un enfant - une goutte deux fois par jour dans une période aiguë. Les effets secondaires ne peuvent être que sous la forme de manifestations allergiques.
2. Likopodium - un remède homéopathique d'origine inorganique. Ce médicament agit en augmentant la formation de la bile et en éliminant les produits finaux du métabolisme de la bilirubine. Utilisé dans le traitement de la jaunisse chez les enfants avec l'ajout d'un médicament à une mère qui allaite. Le dosage du médicament est de deux gouttes toutes les quatre heures. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de réactions allergiques. Précautions - ne pas utiliser le médicament en cas de suspicion de lésion cérébrale organique ou d'ictère pathologique sévère.
3. Le soufre de sodium est une préparation homéopathique organique qui est utilisée dans 200 dilutions. Il est utilisé pour traiter la jaunisse chez les enfants de toute genèse, comme un médicament à action rapide. Le mode d'application de la préparation est oral sous forme de gouttes pour le bébé. Dosage en cas de prise de gouttes - une goutte deux fois par jour pendant l'alimentation. Les effets secondaires sont possibles sous la forme d'une augmentation de la salivation.
4. Mercurius solubilis est un médicament homéopathique qui est utilisé pour traiter l'ictère prolongé. Le médicament est plus efficace chez les enfants paresseux et à faible teneur en matières grasses, qui sont mal vidés, ce qui contribue davantage au retard de la bilirubine. Pour le traitement, le dosage est de deux gouttes pour le bébé une fois par jour. Les effets secondaires peuvent être sous la forme de la constipation.

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La prévention

Prévention des complications d'un enfant avec ictère physiologique est très important, parce que les dommages au système nerveux en raison du traitement incorrect ou prématurée est irréversible. Par conséquent, l'essentiel est d'évaluer l'étendue de l'ictère et de déterminer le taux de bilirubine s'il y a un doute à ce sujet. Suivi très important et après la sortie de l'enfant de l'hôpital. En cas de sortie de l'enfant le troisième jour de la vie, il est nécessaire d'examiner l'enfant à la maison jusqu'à ce que l'enfant atteigne 120 heures de vie (5 jours). Lorsque ictère physiologique simple, la prévalence de la coloration de la peau de la jaunisse était plus faible ligne ombilicale, bon état clinique de l'enfant et l'allaitement débogué - le bébé peut être renvoyé à la maison sous la supervision d'un médecin pédiatre ou de la famille. Un suivi plus poussé de l'état de l'enfant joue un rôle important dans la prévention de complications supplémentaires.

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Prévoir

Le pronostic pour la récupération de l'enfant avec un ictère physiologique est favorable, car le taux de bilirubine n'est pas critique pour le développement de complications. Lorsqu'une question réussie de photothérapie de décharge de l'enfant de l'établissement de santé peut être décidé au plus tôt 24 heures après la fin de la photothérapie dans le cas d'une condition clinique satisfaisante de l'enfant, il n'y a pas d'augmentation de la coloration de la jaunisse de la peau après la cessation de la photothérapie. Ainsi, après deux jours, les enfants sont renvoyés chez eux.

L'ictère physiologique du nouveau-né est l'apparition de la couleur jaune de la peau et des muqueuses chez l'enfant, qui est causée par l'immaturité des enzymes hépatiques, qui ne peuvent inactiver si rapidement des concentrations élevées de bilirubine. Cette condition ne menace pas la vie de l'enfant jusqu'à ce qu'elle soit physiologique. Mais la mère doit surveiller attentivement l'état de l'enfant et l'étendue de la propagation de la jaunisse, afin de contacter le médecin en temps opportun.

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