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Paralysie laryngée (parésie laryngée)
Dernière revue: 07.07.2025
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La paralysie laryngée (parésie laryngée) est un trouble de la fonction motrice se traduisant par une absence totale de mouvements volontaires due à une perturbation de l'innervation des muscles correspondants. La parésie laryngée est une diminution de la force et (ou) de l'amplitude des mouvements volontaires causée par une perturbation de l'innervation des muscles correspondants; elle implique une altération temporaire, pouvant durer jusqu'à 12 mois, de la mobilité d'une ou des deux moitiés du larynx.
Code CIM-10
J38.0 Paralysie des cordes vocales et du larynx,
Épidémiologie
Parmi les maladies chroniques de l'appareil vocal, la paralysie laryngée occupe la deuxième place et représente 29,9 %.
Dépistage
Tous les patients présentant un enrouement, ceux avant ou après une strumectomie, une intubation prolongée ou une chirurgie du cou et de la poitrine doivent subir une laryngoscopie.
Classification
Selon le niveau de lésion, la paralysie laryngée est divisée en centrale et périphérique, unilatérale et bilatérale.
Causes de la paralysie laryngée (parésie laryngée)
La paralysie laryngée est une maladie polyétiologique. Elle peut être causée par la compression des structures qui l'innervent ou par l'implication de nerfs dans le processus pathologique se développant dans ces organes, ou par leur lésion traumatique, notamment lors d'interventions chirurgicales au niveau du cou, du thorax ou du crâne.
Paralysie laryngée (parésie laryngée): causes et pathogenèse
Symptômes de la paralysie laryngée (parésie laryngée)
La paralysie laryngée se caractérise par l'immobilité d'une ou des deux moitiés du larynx. La perturbation de l'innervation entraîne de graves modifications morphofonctionnelles: les fonctions respiratoire, protectrice et vocale du larynx sont affectées.
La paralysie centrale se caractérise par une altération de la mobilité de la langue et du palais mou, ainsi que par des modifications de l’articulation.
Paralysie laryngée (parésie laryngée) - Symptômes
Diagnostic de la paralysie laryngée (parésie laryngée)
La forte incidence de paralysie laryngée d'origine tumorale nécessite un examen approfondi des patients afin de détecter d'éventuelles tumeurs malignes. Lors de l'anamnèse, une attention particulière est portée à la durée de la maladie, car elle influence le choix du traitement.
Paralysie laryngée (parésie laryngée) - Diagnostic
Traitement de la paralysie laryngée (parésie laryngée)
Un traitement étiopathogénétique et symptomatique est mis en œuvre. Le traitement commence par l'élimination de la cause de l'immobilité de la moitié du larynx, par exemple par une décompression nerveuse; une thérapie de détoxication et de désensibilisation en cas de lésion du tronc nerveux d'origine inflammatoire, toxique, infectieuse ou traumatique est mise en place.
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