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Névralgie faciale
Dernière revue: 04.07.2025
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La névralgie faciale, également appelée névrite ou syndrome de Fottergill, est une pathologie caractérisée par une altération des expressions faciales, une paralysie ou un affaiblissement des muscles faciaux. La névralgie est une inflammation du nerf trijumeau (une ou plusieurs branches). Elle touche le plus souvent les patients d'âge moyen et les personnes âgées. Le traitement est long et la maladie est difficile à traiter.
Causes névralgie faciale
La névralgie faciale survient lorsque l'artère cérébelleuse comprime la racine du nerf facial à son point de jonction avec le tronc cérébral. L'artère peut comprimer le nerf trijumeau ou l'entourer, détruisant ainsi la gaine des fibres nerveuses.
La compression peut être causée par une diminution de la lumière du canal osseux à travers lequel passe le nerf trijumeau en raison d'une inflammation de la muqueuse nasale, d'une maladie parodontale et d'autres maladies inflammatoires.
De plus, la destruction de la gaine nerveuse peut survenir en raison de courants d'air qui refroidissent excessivement les fibres nerveuses et entraînent des spasmes des muscles faciaux responsables des expressions faciales. Une cause fréquente de névralgie est un trouble du système endocrinien, le virus de l'herpès, des troubles vasculaires et neurogènes, ou la pression exercée par un kyste ou une tumeur en croissance.
Symptômes névralgie faciale
La maladie s'accompagne de douleurs, généralement paroxystiques, ainsi que de modifications du visage (distorsion), mais la sensibilité faciale n'est pas altérée.
La névralgie faciale s'accompagne de douleurs paroxystiques intenses. L'intervalle entre les crises peut varier de quelques heures à plusieurs semaines.
Des douleurs peuvent survenir au niveau de la bouche, des dents, des oreilles et des yeux. Lors d'une crise, un tic peut apparaître. Une crise peut être provoquée par l'ouverture de la bouche, la mastication, une conversation (surtout longue), le rasage, la déglutition ou l'air froid.
De plus, avec la maladie, on observe une contraction des muscles faciaux d'un côté du visage.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostics névralgie faciale
La névralgie du nerf facial se manifeste par des symptômes clairement exprimés, qui ne posent pratiquement pas de difficultés de diagnostic et de diagnostic.
En cas de névralgie, le patient se plaint de brûlures et de douleurs aiguës au visage, généralement soudaines. Les crises peuvent durer de 10 secondes à 2 à 3 minutes, puis disparaissent spontanément.
Habituellement, la douleur apparaît dans la partie du visage où les branches du nerf trijumeau sont enflammées, se produit toujours d'un seul côté et peut irradier sous forme de douleur lancinante ou « électrique » vers l'œil, l'oreille, le cou, etc. Les crises les plus graves sont observées chez les patients présentant des lésions des trois branches du nerf.
Lors d'une crise, des contractions convulsives des muscles du visage apparaissent, tandis que le patient essaie de réduire autant que possible les expressions faciales; souvent à ce moment-là, la salivation augmente, la transpiration apparaît et la peau du visage devient rouge.
La douleur peut survenir seule ou avec certains mouvements, comme se raser ou parler.
Entre les crises, la personne est pratiquement en bonne santé; aucun signe de pathologie n’est détectable.
Parfois, la pression sur certains points nerveux peut provoquer de la douleur.
La douleur est généralement localisée à un seul endroit et en raison de la pathologie, les patients mâchent les aliments de l'autre côté pendant une longue période, ce qui entraîne avec le temps l'apparition de compactions musculaires, une dystrophie musculaire et une diminution de la sensibilité.
Lors du rendez-vous, le neurologue note immédiatement la façon dont le patient parle de ses crises, tout en évitant de toucher le côté affecté du visage. En général, le patient est tendu, s'attendant constamment à une nouvelle crise.
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Traitement névralgie faciale
La névralgie faciale est assez difficile à traiter. Il existe deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale.
Le traitement conservateur implique généralement l’utilisation de médicaments en combinaison avec une thérapie physique.
En cas de névralgie, un spécialiste prescrit des anticonvulsivants (prégabaline, carbamazépine, finlepsine, etc.), des antispasmodiques, de l'acupuncture, des applications de paraffine et des courants de Bernard.
Le traitement conservateur peut ne pas avoir l’effet souhaité pour un certain nombre de raisons, par exemple si le dosage des médicaments est mal calculé ou si le patient prend les pilules de manière irrégulière ou oublie les procédures prescrites.
Dans ce cas, le médecin peut décider de procéder à un traitement chirurgical.
La méthode la plus efficace est considérée comme la décompression microvasculaire de la racine, au cours de laquelle un spécialiste effectue une trépanation et insère des implants spéciaux qui aident à soulager la pression sur la racine nerveuse.
En cas de névralgie, on peut également recourir à la destruction par radiofréquence, à l'aide de laquelle la racine du nerf trijumeau est détruite.
Récemment, une nouvelle méthode chirurgicale est apparue: la neurostimulation du cortex moteur cérébral. Cette méthode est mini-invasive (c'est-à-dire qu'elle minimise l'intervention sur le corps) et moins risquée que la décompression macrovasculaire. Son efficacité a été prouvée par des chercheurs étrangers. En règle générale, après plusieurs séances, la douleur disparaît pratiquement. En cas de succès, des électrodes sont implantées dans le cortex cérébral.
Il existe également des méthodes traditionnelles contre la névralgie qui n’élimineront pas complètement la maladie, mais aideront à réduire les symptômes douloureux.
Une compresse à base d'oignons frais est considérée comme une méthode assez efficace (placez des oignons finement hachés dans un large bandage ou une gaze et appliquez sur la zone douloureuse).
Une compresse froide d’ail bouilli et de jus de citron aide également.
En cas de névralgie, il est recommandé d'ajouter plus de vitamines et de nutriments à votre alimentation; au lieu du thé, il est préférable de boire des infusions à base de plantes, comme la camomille ou la menthe; au lieu du sucre, il est préférable d'utiliser du miel.
Souvent, la névralgie se développe à cause d'un manque de calcium ou de magnésium dans le corps, de vitamines du groupe B, il est donc recommandé de consommer davantage d'aliments contenant ces éléments (lait, œufs, fromages, poisson, viande, noix, graines).
Gymnastique pour la névralgie faciale
La névralgie faciale provoque de fortes contractions des muscles du visage, et la gymnastique soulagera non seulement la condition lors de la prochaine attaque, mais aidera également à réduire la pression sur la racine nerveuse.
La gymnastique améliore la circulation sanguine, le drainage lymphatique, restaure la conductivité altérée des impulsions nerveuses et prévient la congestion musculaire.
Il est préférable de faire les exercices devant un miroir pour avoir un contrôle maximal sur le processus.
L'ensemble d'exercices doit inclure:
- rotations circulaires et inclinaisons de la tête (deux minutes chacune),
- incliner la tête vers l'épaule et étirer au maximum le cou (quatre fois dans chaque direction),
- pincer les lèvres et les étirer en un sourire (six fois),
- prendre de l'air dans la bouche (les joues doivent être gonflées au maximum) et expirer par un mince espace entre les lèvres (quatre fois),
- sucer les joues (six fois),
- ouvrir et fermer les yeux, tandis que les paupières doivent être pressées et ouvertes avec force (six fois),
- lifting maximal des sourcils, tandis que le front doit être fixé avec la main (six fois).
Plus d'informations sur le traitement
Médicaments
La prévention
La névralgie du nerf facial ne peut pas être traitée par des mesures préventives, car les causes de la maladie (dilatation des artères, rétrécissement de la lumière des canaux osseux) ne peuvent être évitées.
Étant donné que la névralgie est souvent causée par des processus inflammatoires dans la cavité buccale, la muqueuse nasale, etc., il est recommandé d'éviter l'hypothermie, les courants d'air, de porter des chapeaux pendant la saison froide et d'inclure dans votre alimentation des aliments enrichis en calcium, magnésium et vitamines B comme mesure préventive contre la maladie.
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Prévoir
La névralgie faciale, comme indiqué précédemment, est difficile à traiter. Les spécialistes ne peuvent pas prédire avec précision la réaction d'un patient à une méthode de traitement particulière, mais dans la plupart des cas, au moins une d'entre elles est efficace et permet de guérir la maladie.
La plupart des patients constatent une amélioration significative après des injections analgésiques et un traitement de décompression. Le spécialiste parvient presque toujours à soulager la douleur durablement. Des résultats positifs sont également observés avec des traitements utilisant des méthodes de médecine alternative (acupuncture, méditation, thérapie manuelle).
Cette maladie est un trouble grave qui conduit souvent à la dépression. Si le traitement est intempestif ou inefficace, l'état du patient peut s'aggraver considérablement. La personne peut ressentir un inconfort important dû à la maladie, en raison de l'attente constante d'une crise. Elle peut cesser de respecter les règles d'hygiène personnelle, quitter son emploi, ne pas fréquenter les lieux publics, éviter de communiquer avec ses proches, etc. Dans certains cas, face à une dépression sévère et à des douleurs intenses lors d'une crise de névralgie, la personne peut se suicider.