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Naevus verruqueux
Dernière revue: 12.07.2025
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Parmi les formations pigmentées bénignes sur la peau – les nævus (du latin naevus – tache de naissance) – se distingue un nævus verruqueux dépassant de la surface de la peau, qui, comme son nom l'indique, ressemble à une verrue.
En dermatologie, en raison de cette similitude externe, un tel grain de beauté est souvent défini comme un nævus verruqueux (du latin verruca – verrue) ou comme un nævus papillomateux, car l’apparition des verrues est provoquée par le virus du papillome humain (VPH). [ 1 ]
Épidémiologie
Parmi tous les types de grains de beauté, la fréquence d'apparition des nævus verruqueux dans la population ne dépasse pas 6 %. La prévalence des nævus épidermiques verruqueux linéaires est estimée à 1 pour 1 000 naissances vivantes. [ 2 ]
Causes naevus verruqueux
L'existence de plusieurs définitions comparatives en médecine peut être source de confusion pour les patients. Cependant, le nævus épidermique verruqueux, qui se forme dans la couche supérieure de la peau (épiderme), n'a rien à voir avec les verrues (causées par des virus de la famille des Papillomaviridae). [ 3 ]
Comme d'autres types de grains de beauté sur le corps, un nævus verruqueux chez un enfant ou un adulte
Ces nævus sont le résultat d'une croissance excessive (mitose) de cellules dendritiques spéciales de la couche basale de l'épiderme et des follicules pileux - les mélanocytes, qui contiennent et produisent le pigment foncé mélanine, qui assure la photoprotection des cellules de la peau.
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Facteurs de risque
Outre l'hérédité et les caractéristiques du développement intra-utérin, les facteurs de risque d'apparition de nævus verruqueux comprennent l'impact négatif des rayons ultraviolets sur les cellules épidermiques, avec une exposition prolongée à laquelle non seulement les mélanocytes épidermiques, mais aussi les kératinocytes cutanés (les principales cellules de la couche externe du derme) peuvent devenir plus actifs. [ 4 ]
Pathogénèse
La pathogénèse du développement des nævus épidermiques ressemblant à des verrues est le mosaïcisme chromosomique, qui peut être causé par:
- recombinaison mitotique au cours de l'embryogenèse des mélanocytes issus des cellules de la crête neurale (mélanoblastes);
- perturbation du mouvement des mélanocytes matures vers les kératinocytes;
- modifications de la différenciation des kératinocytes;
- mutations dans les gènes codant pour les protéines du mélanosome (synthèse de mélanine) ou les enzymes et hormones mélanogènes qui régulent la prolifération des mélanocytes et la synthèse de mélanine. [ 5 ]
Tous les détails dans les publications:
Symptômes naevus verruqueux
Les signes ou symptômes caractéristiques d'un nævus verruqueux sont la présence sur la peau d'une formation délimitée, assez convexe, d'une structure dense (toutes nuances de brun, gris sale ou bleu-violet), dont la surface se distingue par la présence de tubercules. Ces irrégularités résultent de l'alternance de zones surélevées et légèrement déprimées d'un épiderme épaissi, avec une para ou orthohyperkératose, c'est-à-dire une augmentation du taux de kératine dans les cellules épithéliales nucléées et non nucléées. [ 6 ]
Un tel nævus peut avoir une base large (pédicule), qui ressemble davantage à une verrue. Un autre signe peut être la présence de poils sur un nævus verruqueux.
Lorsque plusieurs zones de prolifération excessive de mélanocytes se forment, fusionnant pour former un épaississement allongé étendu et une hyperkératose de l'épiderme, un nævus verruqueux linéaire est diagnostiqué.
Il convient de garder à l'esprit que les nævus verruqueux ne sont pas associés à des processus inflammatoires. Cependant, un nævus verruqueux linéaire inflammatoire est extrêmement rare chez le nourrisson ou la petite enfance (et encore plus rarement chez l'adulte). Les dermatologues le définissent comme une forme distincte de nævus présentant une localisation unilatérale caractéristique (le plus souvent à gauche, sur la peau des extrémités) et un aspect histologique: épaississement de l'épiderme en plaques et épaississement de sa couche épineuse (acanthose), ainsi que présence d'infiltrats inflammatoires dans la couche cornée de l'épiderme (qui peuvent avoir un aspect spongieux). [ 7 ]
Complications et conséquences
Des complications et conséquences possibles sont associées à des dommages au nævus, qui peuvent entraîner des saignements et une inflammation.
Mais un changement de couleur, de forme ou une forte augmentation de taille est une raison sérieuse de consulter un dermatologue.
Quel est le danger d'un nævus verruqueux? Il s'agit d'une tumeur bénigne qui, en principe, ne présente aucun danger, car elle ne se transforme pas en mélanome. [ 8 ], [ 9 ]
Au fil du temps, le grain de beauté peut augmenter de taille et un nævus verruqueux avancé peut atteindre une taille importante.
Dans certains cas, un nævus verruqueux démange. Pour plus de détails, voir – Pourquoi un grain de beauté démange-t-il et que faire?
Diagnostics naevus verruqueux
Le diagnostic des grains de beauté nécessite un examen cutané. Une biopsie du nævus (ponction ou excision, c'est-à-dire son retrait) et une analyse histologique du tissu sont également nécessaires.
En règle générale, le diagnostic instrumental se limite à la dermatoscopie. [ 10 ]
Diagnostic différentiel
Un diagnostic différentiel est réalisé avec les papillomes cutanés et autres formations épidermiques. On distingue notamment les nævus verruqueux ou kératomes (séniles ou folliculaires – kératinisation focale de l'épiderme au niveau des follicules pileux), ainsi que les nævus dysplasiques, les épithéliomes kystiques, les tumeurs de Darier-Ferrand, les acrokératoses verruciformes et les mélanomes pigmentaires. [ 11 ]
Qui contacter?
Traitement naevus verruqueux
Le traitement du nævus verruqueux est exclusivement chirurgical.
En savoir plus à ce sujet:
- Ablation chirurgicale d'un grain de beauté
- Élimination des grains de beauté: aperçu des principales méthodes
Le nævus épidermique verruqueux est traité avec succès par thérapie photodynamique. [ 12 ], [ 13 ]
La prévention
Il n’existe pas de mesures préventives particulières contre l’apparition de grains de beauté sur le corps.
Prévoir
En présence d'un nævus verruqueux, qui est une formation bénigne, le pronostic est favorable.