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Naevus verruqueux
Dernière revue: 18.10.2021
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Parmi les lésions pigmentées bénignes sur la peau - naevus (du latin naevus - taupe) - on distingue un naevus verruqueux dépassant de la surface de la peau qui, comme son nom l'indique, ressemble à une verrue.
En dermatologie - en raison de cette similitude externe - un tel grain de beauté est souvent défini comme un naevus verruqueux verruqueux (en latin verruca - une verrue) ou comme un naevus papillomateux, car l'apparition des verrues est déclenchée par le virus du papillome humain (VPH). [1]
Épidémiologie
Parmi tous les types de grains de beauté, l'incidence des naevus verruqueux dans la population ne dépasse pas 6%. La prévalence du naevus épidermique verruqueux linéaire est estimée à 1 : 1000 naissances vivantes. [2]
Causes naevus verruqueux
De multiples définitions comparatives en médecine peuvent être trompeuses pour les patients. Mais le naevus épidermique verruqueux , qui se forme dans la couche supérieure de la peau (épiderme), n'a rien à voir avec les verrues (causées par des virus de la famille des Papillomaviridae) .[3]
Comme d'autres types de grains de beauté sur le corps , un naevus verruqueux chez un enfant ou un adulte
Ces naevus sont le résultat d'une prolifération (mitose) de cellules dendritiques spéciales de la couche basale de l'épiderme et des follicules pileux - les mélanocytes, qui contiennent et produisent le pigment foncé mélanine, qui assure la photoprotection des cellules de la peau.
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Facteurs de risque
En plus de l'hérédité et des caractéristiques du développement intra-utérin, il est d'usage de désigner les facteurs de risque d'apparition de naevus verruqueux comme un effet négatif sur les cellules de l'épiderme des rayons ultraviolets, avec une exposition prolongée à laquelle non seulement les mélanocytes épidermiques, mais les kératinocytes de la peau (les principales cellules de la couche externe du derme) peuvent également devenir plus actifs. [4]
Pathogénèse
La pathogenèse du développement de naevus épidermiques similaires aux verrues est le mosaïcisme chromosomique, qui peut être causé par :
- recombinaison mitotique au cours de l'embryogenèse de mélanocytes issus de cellules de la crête neurale (mélanoblastes);
- violation du mouvement des mélanocytes matures vers les kératinocytes;
- changements dans la différenciation des kératinocytes;
- mutations de gènes codant pour des protéines mélanosomales (synthétisant la mélanine) ou des enzymes et hormones mélanogènes qui régulent la prolifération des mélanocytes et la synthèse de la mélanine. [5]
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Symptômes naevus verruqueux
Les signes ou symptômes caractéristiques d'un naevus verruqueux sont la présence sur la peau d'une formation assez convexe et délimitée d'une structure dense (toutes les nuances de brun, de gris sale ou d'écoulement bleu-violet), dont la surface se distingue par la présence de tubercules. Ces irrégularités sont le résultat de l'alternance de zones surélevées et légèrement approfondies de l'épiderme épaissi avec de la vapeur ou une orthohyperkératose, c'est-à-dire une augmentation du taux de kératine dans les cellules épithéliales nucléées et non nucléées.[6]
Un tel naevus peut avoir une base large (jambe), qui ressemble encore plus à une verrue. Un autre signe peut être des cheveux sur un naevus verruqueux.
Avec la formation de plusieurs zones de prolifération excessive de mélanocytes, fusionnant sous la forme d'un épaississement allongé et étendu et d'une hyperkératose de l'épiderme, un naevus verruqueux linéaire est diagnostiqué.
Il convient de garder à l'esprit que les naevus verruqueux ne sont pas associés à des processus inflammatoires, cependant, il est extrêmement rare chez la petite enfance ou la petite enfance (et encore moins souvent chez l'adulte) qu'un naevus verruqueux linéaire inflammatoire soit possible. Il est défini par les dermatologues comme une forme distincte de naevus avec une localisation unilatérale caractéristique (plus souvent à gauche - sur la peau des extrémités) et un aspect histologique: avec épaississement de l'épiderme sous forme de plaques et épaississement de sa couche épineuse (acanthose), ainsi que la présence d'infiltrats inflammatoires dans le stratum corneum de l'épiderme (pouvant avoir un aspect spongieux).[7], [8]
Complications et conséquences
Les complications et les conséquences possibles sont associées à des dommages au naevus, dans lesquels il peut y avoir des saignements et une inflammation.
Mais un changement de couleur, de forme ou une forte augmentation de la taille est une raison sérieuse de consulter un dermatologue.
Pourquoi un naevus verruqueux est-il dangereux? Il s'agit d'une tumeur bénigne et, en principe, ne présente pas de danger, car elle ne se transforme pas en mélanome.[9], [10]
Au fil du temps, la taupe peut grossir et un naevus verruqueux négligé peut être de taille importante.
Dans certains cas, un naevus verruqueux démange, pour plus de détails, voir - Pourquoi un grain de beauté démange-t-il et que faire?
Diagnostics naevus verruqueux
Le diagnostic des grains de beauté nécessite un examen cutané . Vous avez également besoin d'une biopsie d'un naevus (ponction ou excision, c'est-à-dire lorsqu'il est retiré) et d'une analyse histologique du tissu.
En règle générale, le diagnostic instrumental est limité à la dermatoscopie .[11]
Diagnostic différentiel
Et le diagnostic différentiel est effectué avec le papillome cutané et d'autres formations épidermiques. En particulier, un naevus ou un kératome verruqueux (sénile ou folliculaire - kératinisation focale de l'épiderme au niveau des follicules pileux), ainsi qu'un naevus dysplasique, un épithéliome kystique, une tumeur de Darrieus-Ferrand, une acrokératose verruciforme, un mélanome pigmenté sont différencié.[12]
Qui contacter?
Traitement naevus verruqueux
Le traitement d'un naevus verruqueux est un traitement purement chirurgical.
Lisez à ce sujet en détail:
- Ablation chirurgicale d'un grain de beauté
- Enlèvement des grains de beauté : un aperçu des principales méthodes
Le naevus épidermique verruqueux est traité avec succès par thérapie photodynamique. [13], [14]
La prévention
Il n'y a pas de mesures préventives spéciales contre l'apparition de grains de beauté sur le corps.
Prévoir
En présence d'un naevus verruqueux, qui est une formation bénigne, le pronostic est favorable.