Le naevus épidermique. Causes Les symptômes Diagnostics Traitement
Dernière revue: 17.10.2021
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Névus épidermique est un défaut de développement bénigne, qui, en règle générale, a une origine dysembryogénétique. Trois formes de naevus sont connues: localisée, inflammatoire, systémique. Tous apparaissent à la naissance ou dans la petite enfance.
Naevus cliniquement localisé est limitée lésion constituée d'exophytiques formations uniques ou multiples papillomatoznyh, étroitement adjacents les uns aux autres, rondes, ovales ou irrégulières, la couleur de la peau normale ou avec différents degrés de pigmentation, la surface verruqueuse lisses ou (plus souvent).
Le nevus inflammatoire a habituellement la forme d'éléments compactés, linéairement groupés, avec une surface verruxique sur la base enflammée, souvent un psoriasis, parfois accompagné de démangeaisons.
Dans les poches naevus systémiques disposées linéairement sous la forme de chaînes, la plupart du temps monolatérale, parfois combinés avec des défauts des globes oculaires, des anomalies du squelette (en particulier les os du crâne) et encéphalopathies.
Pathomorphologie. Les éléments typiques sont l'hyperkératose verruqueuse, l'acanthose, la papillomatose. Avec la forme inflammatoire dans la couche papillaire du derme, il y a un infiltrat mononucléaire non spécifique, dans l'épiderme - parakératose focale. Avec les formes localisées et systémiques du naevus, des structures de pilosebate apparaissent souvent, qui subissent une hypertrophie pendant la période pubertaire. Lorsqu'ils sont localisés sur le cuir chevelu, les vices peuvent être de structure complexe et contenir des amas de glandes apocrines hypertrophiées. Dans certains cas, le naevus systémique s'accompagne d'une hyperkératose acantholytique, similaire à la variante bulleuse de l'érythrodermie ichtyosiforme congénitale. Dans le même temps, une dégénérescence granulaire des cellules épithéliales avec une rupture des contacts cellulaires, un gonflement périnucléaire et une augmentation du nombre de granules de kératogialine de forme irrégulière sont observées dans la couche épineuse. Dans les foyers de naevus inflammatoires, les changements morphologiques peuvent ressembler à ceux du psoriasis.
Différenciation naevus épidermique de verrues vulgaires chez les patients présentant un déficit immunitaire, hyperkératose prekankroznogo actinique, acanthosis nigricans, les formes de psoriasis verruqueuses. Lorsque les verrues vulgaires, sauf vacuolisation epiteliopitov sur Granin couches épineuses et granulaires observées inclusions virales intra- et extracellulaires dont le type peut être déterminée par hybridation in situ, la parakératose verruqueux et dyskératose.
Avec l'hyperkératose précancéreuse actinique, l'acantholyse suprabasale, les cellules atypiques et une petite réaction inflammatoire sont observées.
La lésion avec acanthosis nigricans est localisée dans les régions intertriginoïdes, le profil histologique est caractérisé par une acanthose et une hyperpigmentation prononcée des cellules de la couche basale.
Le diagnostic différentiel du naevus inflammatoire avec forme verruqueuse du psoriasis et dans certains cas est si difficile que parfois ces conditions sont identifiées