Myosite orbitale

La myosite orbitaire est une inflammation idiopathique non spécifique d'un ou plusieurs muscles extraoculaires et est considérée comme une forme d'inflammation orbitaire idiopathique.

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Symptômes de la myosite orbitaire

La myosite orbitaire se manifeste chez les jeunes adultes par une douleur aiguë qui s'intensifie avec les mouvements oculaires.

Œdème palpébral, ptôsis et chémosis. Douleur accrue en regardant vers le(s) muscle(s) affecté(s), généralement accompagnée d'une diplopie due à une mobilité réduite. Injection de vaisseaux sanguins au-dessus du muscle affecté. Exophtalmie légère.

Évolution de la myosite orbitaire

• maladie aiguë non récurrente qui disparaît spontanément en 6 semaines;
• évolution chronique sous forme d'épisode unique à long terme (plus de 2 mois, souvent des années) ou d'exacerbations récurrentes, pouvant conduire à une myopathie restrictive.

Diagnostic de la myosite orbitaire

La TDM montre un épaississement fusiforme des muscles affectés avec ou sans atteinte tendineuse.

Le diagnostic différentiel comprend la cellulite orbitaire, la myopathie dysstéroïde et le syndrome de Tolosa-Llunt.

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Traitement de la myosite orbitaire

Destiné à soulager l'inconfort et à restaurer les fonctions, à réduire la durée des rechutes et à les prévenir.

1. Les AINS peuvent être assez efficaces dans les cas bénins.
2. Une thérapie systémique aux stéroïdes est généralement nécessaire et produit des effets significatifs, bien que des rechutes surviennent dans 50 % des cas.
3. La radiothérapie est également efficace, notamment pour prévenir les récidives.