Maniaco-dépression

Le trouble bipolaire, autrefois appelé maniaco-dépression, est une maladie mentale qui provoque des sautes d'humeur extrêmes, allant de la dépression à l'agitation excessive. Les personnes atteintes peuvent passer d'un sentiment de bonheur et de joie à une tristesse et une dépression extrêmes, et inversement. La maniaco-dépression se caractérisant par des sautes d'humeur extrêmes, ou polarités, on parle alors de trouble bipolaire. Entre les sautes d'humeur, la personne atteinte peut être dans un état et une humeur normaux.

Le mot « manie » décrit un état d'euphorie et d'excitation excessives, caractérisé par un manque de confiance en soi. Ces sentiments évoluent rapidement vers la distraction, l'irritabilité, la colère, voire la rage. Le mot « dépression » décrit un état d'oppression et de tristesse. La similitude des symptômes conduit parfois à un diagnostic erroné de dépression aiguë.

Chez la plupart des patients, les crises de phase dépressive surviennent beaucoup plus souvent que les crises de manie.

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Qui est le plus susceptible de souffrir de dépression maniaque?

Selon l'Institut national de la santé mentale, environ 2 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'un trouble appelé maniaco-dépression. Ce trouble débute généralement à un jeune âge, avant 35 ans. Si les enfants tombent malades, la maladie se manifeste sous une forme plus complexe et s'accompagne d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité.

Certaines études ont montré que la dépression maniaque est héréditaire, ce qui explique sa fréquence au sein des familles.

Ce trouble touche autant les hommes que les femmes, mais les femmes ont tendance à présenter des sautes d'humeur plus fréquentes, ou trouble bipolaire cyclique. Ce schéma pourrait s'expliquer par des changements hormonaux plus fréquents, un dysfonctionnement thyroïdien et la prescription plus fréquente d'antidépresseurs. Les femmes sont également plus susceptibles de connaître des épisodes dépressifs fréquents que des épisodes maniaques.

Des recherches ont montré qu'environ 60 % des personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent également d'alcoolisme ou de toxicomanie. Des recherches ont également montré que la maniaco-dépression survient le plus souvent chez les personnes atteintes de trouble affectif saisonnier ou de trouble de stress post-traumatique.

Quelles sont les causes de la dépression maniaque?

Il est impossible de déterminer précisément les causes de la dépression ou du trouble bipolaire, mais les causes incluent une prédisposition génétique, des modifications de la chimie cérébrale ou des facteurs environnementaux tels que le stress ou les changements de vie. De plus en plus de recherches sont menées pour déterminer le lien entre ces facteurs et l'apparition du trouble bipolaire, comment éviter son premier épisode et quel rôle ces facteurs jouent dans le traitement.

Comment se manifeste la dépression maniaque?

La maniaco-dépression se caractérise par des phases d'humeur qui ne suivent pas un ordre précis, et la dépression ne suit pas toujours la manie. Le patient peut connaître une crise d'une phase plusieurs fois de suite, pour ensuite connaître soudainement une crise de la phase d'humeur opposée. Les phases d'humeur peuvent changer à intervalles de plusieurs semaines, mois, voire années.

La gravité d’une crise de dépression ou de manie est dans chaque cas strictement individuelle.

Les symptômes de la manie comprennent:

• Sentiments excessifs de bonheur, d’optimisme et d’excitation.
• Un changement soudain d’un état joyeux à l’irritabilité, la colère et l’hostilité.
• Agitation.
• Parole rapide et incapacité à se concentrer.
• Augmentation de l’énergie et diminution du besoin de sommeil.
• Augmentation du désir sexuel.
• Une tendance à faire des projets grandioses et des tâches impossibles.
• Une tendance à porter de mauvais jugements, comme décider de quitter un nouvel emploi.
• Abus d'alcool ou de drogue.
• Impulsivité accrue.

La maniaco-dépression se caractérise également par des épisodes psychopathiques, où les personnes voient ou entendent des choses inexistantes, y croient et sont incapables de les convaincre du contraire. Dans certains cas, elles se croient dotées de pouvoirs et de capacités surnaturels, ou se considèrent comme divines.

Les symptômes de la dépression comprennent:

• Tristesse.
• Perte de force.
• Sentiments d’impuissance et de désespoir.
• Indifférence totale aux activités autrefois appréciées.
• Incapacité à se concentrer.
• Augmentation des larmoiements.
• C'est difficile de prendre une décision.
• Irritabilité.
• Besoin accru de sommeil.
• Insomnie.
• Changements d’appétit entraînant une prise ou une perte de poids.
• Pensées suicidaires.
• Tentatives de suicide.

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Comment diagnostique-t-on la dépression maniaque?

La maniaco-dépression ne peut être diagnostiquée avec précision que si les symptômes de la maladie, leur complexité, leur durée et leur fréquence sont surveillés. Les symptômes les plus courants sont des sautes d'humeur soudaines, qui se manifestent toujours différemment. Si vos proches tiennent un journal de vos symptômes, cela aidera le médecin à établir un diagnostic précis et à distinguer une dépression aiguë d'un trouble bipolaire.

Si vous ou un de vos proches souffrez de psychose maniaco-dépressive, consultez votre médecin de famille ou votre psychiatre. Ils vous orienteront ensuite vers le spécialiste approprié.

Lors du diagnostic, le médecin procédera à un examen médical approfondi. Il s'interrogera sur les troubles mentaux dans la famille. Si le patient présente quatre sautes d'humeur ou plus par an, sa guérison sera plus difficile. Dans le trouble bipolaire, le traitement principal sera médicamenteux, mais des séances de psychothérapie concomitantes aideront le patient à éviter de nouvelles crises.

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Comment traite-t-on la dépression maniaque?

Il existe un certain nombre de médicaments utilisés pour traiter le trouble maniaco-dépressif, notamment le lithium et le Depakote.

Lithium

Le lithium est un thymorégulateur et le médicament le plus couramment prescrit pour le trouble bipolaire. Il est efficace pour traiter les sautes d'humeur, de la manie à la dépression et inversement. Le lithium peut soulager les symptômes de la manie dans les deux semaines suivant le début du traitement, mais il peut falloir plusieurs semaines, voire plusieurs mois, pour que le patient retrouve un contrôle total. Par conséquent, des médicaments comme les neuroleptiques ou les antidépresseurs peuvent être utilisés pour un effet plus rapide.

Effets secondaires du lithium:

• Mictions fréquentes
• Prise de poids
• Légers tremblements des mains
• Nausée

Le lithium peut affecter le fonctionnement des reins et de la thyroïde. Par conséquent, pendant votre traitement, votre médecin surveillera votre état de santé et votre taux de lithium dans le sang. Tout facteur affectant le taux de sodium dans le sang, comme un régime pauvre en sel, une transpiration excessive, de la fièvre, des vomissements ou une diarrhée, peut entraîner une augmentation du taux de lithium dans le sang. Soyez prudent avec le lithium et consultez votre médecin dès l'apparition des symptômes décrits ci-dessus.

Ci-dessous, nous vous suggérons de vous familiariser avec les symptômes d'un surdosage en lithium et vous conseillons de consulter immédiatement un médecin si:

• La vision est altérée
• On entend un pouls arythmique
• Le rythme cardiaque est devenu trop rapide ou trop lent
• Il est devenu difficile de respirer
• L'absentéisme est apparu
• Des crampes sont apparues
• Vertiges
• Fortes secousses
• La miction est devenue plus fréquente
• Des mouvements oculaires incontrôlés sont apparus
• Ma vision a commencé à doubler
• Des ecchymoses et des saignements sont apparus sans raison apparente

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Dépakote

Dépakote est un anticonvulsivant également utilisé pour traiter les épisodes maniaques. Il est très efficace dans le traitement du trouble bipolaire, qui est cyclique. Ce médicament présente de nombreux effets secondaires, notamment une inflammation du foie et une diminution du taux de plaquettes sanguines (les cellules sanguines responsables de la coagulation). Vous serez donc suivi par un médecin pendant son traitement.

Les effets secondaires de Depakote comprennent:

• Calme accru.
• Crampes d'estomac.
• Diarrhée.
• Indigestion.
• Nausée.
• Prise de poids.
• Un léger tremblement dans les mains.

La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire prennent plusieurs médicaments. Outre un thymorégulateur, elles peuvent prendre des médicaments contre l'anxiété, l'insomnie ou la dépression.

De nombreux antidépresseurs peuvent être utilisés en association avec des psychorégulateurs pour traiter un épisode dépressif du trouble bipolaire. Si les antidépresseurs sont pris sans psychorégulateurs, ils peuvent déclencher un épisode maniaque et, selon des recherches récentes, entraîner des comportements suicidaires.

À quoi s’attendre après la dépression maniaque?

Dans la plupart des cas, un bon plan de traitement aide les patients à gérer une crise et à contrôler leurs symptômes. Si le traitement est poursuivi en traitement d'entretien, le patient peut se protéger des crises répétées. Cependant, s'il souffre également d'alcoolisme ou de toxicomanie, le soulagement des symptômes sera beaucoup plus long.

Les premiers signes d'un comportement suicidaire

• La présence d’un grand nombre de symptômes de dépression (changement d’appétit, troubles du sommeil, etc.).
• Isolement social.
• Parlons de suicide, d’impuissance et de désespoir.
• Une expression vivante de sentiments subconscients (sexuels, comportementaux).
• Comportement qui présente un danger pour la vie.
• Accidents fréquents.
• Attirer l’attention sur des sujets horribles et négatifs.
• Parler de la mort.
• Augmentation des pleurs ou incapacité à exprimer ses sentiments de manière émotionnelle.
• Donner ses propres affaires.