Les tumeurs du cerveau chez les enfants
Dernière revue: 23.04.2024
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Chez les enfants, 81 à 90% des tumeurs cérébrales sont intracérébrales. Dans ce cas, ils sont plus souvent que la ligne médiane par rapport aux structures du cerveau (ver cérébelleux, III, ventricules IV, tronc cérébral). Les enfants de la première année de vie est dominée par des tumeurs cérébrales supratentorielles, alors que dans le groupe d'âge de 1 à 5 ans - une tumeur de la fosse postérieure, y compris le médulloblastome le plus courant (dans 2/3 des cas - garçons). Les tumeurs du tronc constituent environ 10% de toutes les tumeurs cérébrales chez les enfants. Selon le type histologique, environ 70% des tumeurs cérébrales chez les enfants ont une origine neuroectodermique.
Les néoplasies primaires du système nerveux central sont les tumeurs solides les plus courantes de l'enfance (16-20%). Par fréquence d'apparition, ils ne sont inférieurs qu'à la leucémie. Dans 95% des cas, les néoplasmes affectent le cerveau.
Les tumeurs du cerveau chez les enfants en comparaison avec les adultes ont un certain nombre de caractéristiques. Tout d'abord, il s'agit de la fréquence élevée des formations infratentrales (2/3 ou 42-70% des tumeurs cérébrales chez l'enfant) avec une lésion prédominante (jusqu'à 35-65%) dans les structures de la fosse crânienne postérieure. Parmi les formes nosologiques, la fréquence est dominée par des astrocytomes de différents degrés de différenciation. Médulloblastome, épendymome et gliomes du tronc cérébral.
Les symptômes des tumeurs cérébrales chez les enfants
Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les tumeurs cérébrales se manifestent par le développement progressif de l'hydrocéphalie, l'augmentation de l'excitabilité, des vomissements, diminution du taux de croissance du poids, retard psychomoteur et le développement intellectuel, papillaire, diminution de l'acuité visuelle, les symptômes focaux, des convulsions.
Chez les enfants plus âgés, les symptômes cliniques d'une tumeur cérébrale est caractérisée par des maux de tête, des vomissements, des étourdissements, neurodéveloppement et développement intellectuel, la léthargie fréquente et la somnolence, œdème papillaire, les crises et l'apparition de parésie.
Les symptômes focaux des lésions cérébrales chez les enfants sont souvent nivelés par le schéma du syndrome hypertensif, ce qui complique le diagnostic primaire des tumeurs. Souvent, les tumeurs de localisation subtentorielle chez les enfants sont masquées pour la pathologie gastro-entérologique, les maladies infectieuses, les invasions helminthiques, etc.
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Le diagnostic des tumeurs cérébrales chez les enfants
L'examen histologique - une méthode cruciale de la vérification du diagnostic, qui détermine la tactique (le volume d'intervention chirurgicale) et de la stratégie (pronostic, l'utilisation de la radiothérapie, la chimiothérapie, la chirurgie répétée) traitement des tumeurs du système nerveux central.
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Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement des tumeurs cérébrales chez les enfants
Traitement chirurgical
La méthode standard et clé de traitement des tumeurs du SNC est l'ablation chirurgicale de la tumeur cérébrale. Au cours des trois dernières décennies, le taux de survie des patients atteints de tumeurs du SNC est considérablement améliorée grâce à l'émergence de techniques modernes de diagnostic (largement utilisé la thérapie par résonance magnétique avec amélioration du contraste), l'amélioration des techniques neurochirurgicales neuroanesthesiology et la réanimation, l'amélioration des soins de soutien.
Le rôle principal dans le traitement des patients atteints de tumeurs cérébrales est joué par la neurochirurgie. L'opération vous permet de supprimer la tumeur, autant que possible et de résoudre les problèmes liés à l'effet de masse (symptômes d'hypertension intracrânienne et le déficit neurologique), qui est d'éliminer une menace immédiate pour la vie du patient, ainsi que d'obtenir le matériau pour déterminer le type histologique de la tumeur.