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L'écoulement de mucus clair de l'urètre et de l'anus chez l'homme: physiologique et pathologique
Dernière revue: 12.07.2025
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Il existe de nombreuses glandes et cellules dans le corps qui sécrètent du mucus, mais - en plus des raisons physiologiquement déterminées - la sécrétion de mucus chez l'homme peut être associée à des maladies, principalement du système génito-urinaire ou à des maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, ainsi qu'à certaines pathologies intestinales.
Écoulement de mucus chez l'homme pendant l'excitation
Les facteurs physiologiques incluent la sécrétion de mucus chez l'homme pendant l'excitation. Lorsque l'organe génital masculin est en érection, une sécrétion muqueuse spécifique est produite par deux petites glandes exocrines, les glandes bulbo-urétrales ou de Cooper. Elles sont situées sous la prostate, profondément dans les muscles du diaphragme urogénital (diaphragma urogenitale), à la base du pénis, avec un orifice de sortie vers l'urètre.
La sécrétion muqueuse de ces glandes est un liquide incolore et transparent de consistance visqueuse, appelé pré-éjaculat, c'est-à-dire éjaculat préliminaire, qui pénètre dans l'urètre avant la libération du sperme dans celui-ci (éjaculation).
Ce liquide contient des glycosaminoglycanes (mucus), du L-fructose, diverses enzymes, mais surtout, sa réaction alcaline (pH > 7,2). La sécrétion des glandes de Cowper a pour fonction de neutraliser les traces d'urine acide dans l'urètre, car un environnement acide est défavorable aux spermatozoïdes. Le vagin est également généralement acide (pH = 4,0-4,2), de sorte que la sécrétion de mucus chez l'homme pendant l'excitation alcalinise également l'environnement vaginal, favorisant ainsi la survie des spermatozoïdes.
La quantité de pré-éjaculat varie d'un homme à l'autre (jusqu'à 4-5 ml), et certains n'en produisent pas du tout, donc, selon les experts, sa « norme » n'a pas été établie.
Chez l'homme, la sécrétion de mucus peut augmenter en raison de la production accrue de mucus par les glandes urétrales de Littré, situées dans l'épithélium de la paroi interne de l'urètre. Cependant, leur fonction principale est de produire du mucus, qui protège l'urètre de l'acidité urinaire.
Peut-on tomber enceinte grâce à la lubrification masculine? Le liquide pré-éjaculatoire contient certaines substances chimiques présentes dans les spermatozoïdes, comme la phosphatase acide, une enzyme lysosomale. Cependant, il est dépourvu de la gamma-glutamyl transférase, un marqueur du sperme.
La question de savoir si le liquide pré-éjaculatoire peut entraîner une grossesse est en cours d'étude, mais il n'existe pas encore de réponse définitive. Selon la revue Human Fertility, des études menées entre 2011 et 2016 par un groupe de médecins britanniques ont révélé que 40 % des échantillons de liquide pré-éjaculatoire contenaient très peu de spermatozoïdes, mais que 37 % contenaient des spermatozoïdes mobiles. La possibilité d'une grossesse à partir du liquide pré-éjaculatoire ne doit donc pas être exclue.
Écoulement de mucus de l'urètre chez l'homme
Un écoulement pathologique de mucus urétral chez l'homme peut survenir dans le cadre de diverses maladies. Les principales causes d'écoulement de mucus urétral chez l'homme sont l'urétrite (inflammation de l'urètre), la cystite (inflammation de la vessie), la lithiase urinaire et la prostatite (inflammation de la prostate).
La pathogénèse de l'urétrite est due à des infections sexuellement transmissibles telles que Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, ainsi qu'aux bactéries Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. L'urétrite infectieuse causée par les streptocoques et les staphylocoques se développe souvent après un cathétérisme vésical ou en raison d'une violation des règles d'hygiène élémentaires.
Les statistiques cliniques indiquent que plus de la moitié des cas d'inflammation urétrale sont associés à la chlamydia; jusqu'à 25 % à un mycoplasme; 15 à 20 % à un ureaplasma; environ 17 % à des trichomonas. Moins de 5 % des cas sont des urétrites mycosiques (candidases). La gonorrhée et les lésions urétrales dues aux gonocoques sont détectées chez les hommes âgés de 22 à 37 ans dans environ 420 cas pour 100 000.
Facteurs de risque de développement d'urétrite, accompagnés d'écoulements d'intensité variable: âge sexuellement actif, promiscuité dans les rapports sexuels et négligence de leur sécurité.
La prévalence de la cystite chez les hommes est estimée à 0,8 %, ce qui est dix fois inférieur à celui des femmes, mais ses symptômes chez les patients sont les mêmes: mucus dans les urines ou écoulement muqueux-sanglant associé à une miction assez douloureuse (brûlure), mais peu abondante et à des mictions fréquentes.
Des symptômes similaires d'écoulement de mucus chez les hommes sont observés en cas de formation de calculs vésicaux, auxquels sont confrontés de nombreux hommes d'âge mûr. De plus, comme le soulignent les urologues, la stagnation de l'urine et la formation de calculs sont souvent favorisées par un rétrécissement du canal urétral, comprimé par une prostate hypertrophiée.
Un mucus blanc peut être libéré chez l'homme en cas de présence de pus dans la prostatite chronique bactérienne, qui ne représente pas plus de 10 % des cas (les agents pathogènes les plus courants sont Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella spp.). À propos, environ 12 % des hommes qui consultent un médecin ne présentent aucun symptôme de prostatite, mais on trouve du pus dans leur sperme et, selon les résultats d'une analyse sanguine, une augmentation du taux de leucocytes.
Un mucus laiteux non purulent peut être libéré en cas de prostatorrhée - sécrétion anormale de la prostate lors de son atonie, associée soit à une vie sexuelle trop active, soit à la présence d' une prostatite chronique non bactérienne chez un homme.
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Écoulement de mucus de l'anus chez l'homme
En cas d'infections gastro-intestinales ou d'irritations fréquentes, les cellules caliciformes de la paroi interne du tube digestif commencent à produire un excès de mucus, qui est libéré par le rectum.
Les principales maladies dans lesquelles un écoulement de mucus de l'anus est observé chez les hommes sont la colite ulcéreuse non spécifique et la proctite.
Dans la rectocolite hémorragique, des ulcères se forment au niveau de foyers inflammatoires de la muqueuse du côlon et du rectum. Les patients se plaignent non seulement d'écoulements muqueux par l'anus, mais aussi de fatigue, de perte de force, de perte d'appétit et de saignements rectaux périodiques. La cause exacte de la rectocolite hémorragique est inconnue, mais la plupart des cliniciens pensent que sa pathogénèse réside dans une réaction anormale du système immunitaire aux bactéries présentes dans le tube digestif. La nature systémique de la rectocolite hémorragique se manifeste par des manifestations non intestinales: douleurs articulaires; ulcères sur la muqueuse buccale, cutanée et sous-cutanée; formation de caillots sanguins dans les veines; inflammation de la vésicule biliaire, du foie, etc.
Les causes de la proctite - inflammation de la muqueuse du rectum - sont le plus souvent associées à une infection, et ses symptômes comprennent: écoulement de mucus rectal, saignements, douleurs (localisées dans le bas-ventre et dans le périnée, irradiant vers le bas du dos et le coccyx), sensation de pression sur les parois intestinales, fausses envies fréquentes de déféquer, diarrhée et/ou constipation.
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Diagnostic des pertes de mucus chez les hommes
Lorsque du mucus est libéré de l'urètre chez l'homme, le diagnostic comprend des données d'anamnèse, des analyses de sang (générales, ELISA, PCR); des analyses d'urine générales, biochimiques et bactériologiques; un frottis de l'urètre.
Le diagnostic instrumental est réalisé à l'aide d'une échographie des organes génito-urinaires.
Détails sur la méthode de détection de l'inflammation de la prostate - Diagnostic de la prostatite chronique
En cas d'écoulement muqueux du rectum, les proctologues effectuent un examen manuel, prescrivent des analyses de sang, d'urine et de selles, et prélèvent également un frottis de l'anus pour une culture bactérienne.
Les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes sont utilisées: rectoscopie (rectoscopie), coloscopie, radiographie et échographie de la cavité abdominale.
Traitement des pertes de mucus chez les hommes
Le traitement efficace des écoulements muqueux chez les hommes atteints d'urétrite infectieuse est assuré par l'utilisation de médicaments antibactériens: Ceftriaxone (0,25 g par voie intramusculaire une fois par jour); par voie orale une fois par jour - Ciprofloxacine (0,5 g) ou Ofloxacine (0,4 g).
De plus, la doxycycline (100 mg deux fois par jour pendant une semaine) ou l'azithromycine (2 g une fois) sont prescrites si l'inflammation de l'urètre est causée par Chlamydia trachomatis. Pour plus d'informations, voir Urétrite à Chlamydia.
Le traitement de l'inflammation de la prostate, y compris les traitements traditionnels, est décrit en détail dans la publication « Traitement de la prostatite ». Le traitement physiothérapeutique de cette maladie est abordé dans l'article « Physiothérapie de la prostatite ».
Pour le traitement de la rectocolite hémorragique, on utilise des AINS, comme la mésalazine (Salofalk, Mesacol): des suppositoires rectaux sont insérés dans le rectum (1 à 2 suppositoires) trois fois par jour. Autres médicaments prescrits: en savoir plus - Colite hémorragique non spécifique - Traitement
Le traitement de la rectite dépend de la cause de l'inflammation. Une rectite d'origine bactérienne est généralement traitée par antibiotiques. Si la rectite est causée par une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, des médicaments pour contrôler l'inflammation ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. Les méthodes de traitement, les médicaments et les recommandations pour le nettoyage du côlon sont présentés dans la documentation sur la rectite.
Conséquences et complications
Les experts citent les conséquences et complications suivantes des maladies dans lesquelles les hommes subissent un écoulement de mucus de l'urètre:
- inflammation des vésicules séminales (vésiculite);
- épididymite – inflammation de l’épididyme (avec une forte probabilité d’obstruction);
- inflammation des glandes bulbo-urétrales (couperite) et leur possible dysfonctionnement irréversible;
- troubles de la spermatogenèse, anorgasmie, dyspareunie, dysfonctionnement sexuel et infertilité.
De plus, l’inflammation de la prostate est associée à un adénome ou à un adénocarcinome de la prostate.
Les conséquences les plus dangereuses de la rectocolite hémorragique non spécifique sont la perforation des parois du côlon ou du rectum (avec formation de fistules), des saignements intestinaux avec pertes sanguines importantes, ainsi que le développement d'un cancer (cancer colorectal). En cas d'écoulement muqueux important accompagnant la rectite, une irritation de la région périanale se produit, pouvant entraîner une macération cutanée, l'apparition de fissures anales, des démangeaisons, des brûlures et des douleurs lors de la défécation.
Prévention
Des mesures préventives claires concernant les maladies sexuellement transmissibles qui provoquent un écoulement de l'urètre sont indiquées dans la publication - Méthodes de prévention des MST
La prévention de la prostatite repose sur une vidange régulière de la vessie et des intestins; un mode de vie actif (y compris intime, mais uniquement avec des rapports sexuels protégés); le respect des règles d'hygiène personnelle; une alimentation saine et l'abandon de toutes les mauvaises habitudes. Cependant, ces recommandations sont valables pour presque toutes les maladies; la médecine n'offre donc pas encore de solutions plus précises pour prévenir les problèmes de prostate.
Prévision
Les médecins ne donnent pas de pronostics sur le développement d'un quelconque symptôme (et l'écoulement pathologique de mucus chez les hommes - de l'urètre ou de l'anus - est un symptôme) indépendamment de la maladie qui le provoque.
Et si les infections des voies urinaires peuvent être guéries en suivant les ordres du médecin, alors les patients atteints de colite ulcéreuse ne peuvent que les contrôler à vie, en essayant de prévenir les rechutes.