Le métronidazole pour le muguet?

Pourquoi y a-t-il un point d'interrogation dans l'en-tête? Parce que le métronidazole n’appartient pas aux agents antifongiques (antimycotiques), mais aux antibiotiques et aux médicaments antiprotozoaires. Et si quelqu'un vous recommandait d'utiliser Metronidazole pour le muguet ou ses synonymes - Metrovagin, Metroseptol, Flagil ou Trichopolis pour les femmes atteintes de muguet, ce «quelqu'un» se trompait.

Est-ce que le métronidazole aide avec le muguet?

Le métronidazole, un antibiotique nitroimidazole, a un effet néfaste sur les peptostreptokokki, les clostridia, les fuzobakterii, les porphyromonads, un groupe important de bactéroïdes et même sur les hélicobactéries. Mais tout d’abord, les maladies causées par des protozoaires ou des microbes introduits dans les indications d’utilisation de ce médicament:

• Trichomonas vaginalis - la cause de la  trichomonase et chez les hommes -  trichomonas urétrite ; Gardnerella vaginalis, à l'origine du développement de  la vaginose bactérienne  (ou gardnerellose);
• le coupable Giardia Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica est l'agent responsable de l'amibiase.

Selon les recommandations de la Société américaine de lutte contre les maladies infectieuses (IDSA), le métronidazole et un autre antibiotique, la clindamycine (appartenant au groupe des lincosamides), sont les médicaments de choix pour traiter la vulvovaginose bactérienne chez la femme. Leur mode d'administration et leurs doses varient selon que la femme soit enceinte ou non, mais dans les deux cas, le traitement ne prend pas plus de cinq à sept jours.

Le métronidazole est également utilisé dans les infections cutanées, la couperose, les infections buccales, les maladies inflammatoires des organes pelviens, les colites associées à Clostridium difficile et l'ulcère gastrique avec test positif à Helicobacter pylori.

Mais les champignons levant -like  Candida (Candida), qui sont la cause du muguet, c’est-à-dire la vaginite à Candida,  ne figurent pas dans la liste des indications du métronidazole, et tout cela peut être trouvé en lisant les instructions pour son utilisation.

Donc, le métronidazole pour le muguet chez les femmes et les hommes - toute forme de libération de ce médicament (injection, comprimés, gel, bougies) - n’aidera pas. Et sa nomination ne peut être justifiée que dans les cas où, lors de recherches en laboratoire, on a découvert un frottis dans le vagin et chez les hommes - dans l'urètre - non seulement une infection fongique, mais également une infection bactérienne.

Ensuite, il est conseillé d'utiliser les médicaments combinés, par exemple, les comprimés vaginaux Klion D, qui sont composés en proportions égales de métronidazole et de l'agent antifongique miconazole.

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Pourquoi le métronidazole n'aide-t-il pas le muguet?

Pour rendre tout ce qui précède plus convaincant, il est nécessaire d'expliquer de manière générale le fonctionnement du métronidazole, c'est-à-dire sa pharmacodynamique.

Essentiellement sélectif pour les bactéries anaérobies et les protozoaires, le métronidazole est un précurseur de médicament se présentant sous la forme d’une substance non ionisée qui devient active au contact de ces micro-organismes.

Et seuls les microorganismes anaérobies possédant une enzyme spéciale, la ferrédoxine oxydoréductase (POR), activent le métronidazole, qui restaure le groupe nitro du médicament (NO ₂ ) pour former un métabolite réactif qui interagit avec les microbes et l’ADN protozoaire.

À la suite de cette interaction, la biosynthèse des acides aminés dans les cellules de micro-organismes est ralentie et, sans protéines, leur reproduction devient impossible.

Cependant, le métronidazole n'affecte pas la majorité des bactéries aérobies, ni les infections fongiques (y compris Candida albicans), car elles ne possèdent pas l'enzyme POR et ne peuvent pas activer l'ingrédient actif de ce médicament.

Qu'est-ce qui aide avec le muguet?

Tous les schémas thérapeutiques standard pour la candidose vulvovaginale non compliquée fonctionnent aussi bien, même s'ils sont pris une fois (150 mg) et après trois jours, le fluconazole est repris  du muguet  (les autres noms commerciaux sont Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomax, Fucis). Les capsules de fluconazole, un antifongique systémique du groupe des azoles, sont efficaces à la fois dans la vaginite à candidose chez la femme et chez le muguet chez l’homme. Voir aussi -  Antifongiques pour le muguet chez les hommes.

Vous pouvez être traité pendant une semaine en utilisant un autre antimycosique azolée - le  clotrimazole provenant du muguet, sous la forme de suppositoires du même nom ou en utilisant leurs analogues - les comprimés vaginaux de candibene ou de guiné-lotrimin.

Les résultats des études cliniques et les commentaires positifs des praticiens sont devenus la base de l'approbation du fluconazole et du clotrimazole par la FDA des États-Unis et l'Agence européenne des médicaments (EMEA). Plus d'informations dans la documentation -  Traitement efficace de la candidose à l'aide de comprimés

Pour le traitement local, il est courant d'utiliser une variété de  bougies de muguet, en particulier:

• bougies avec antibiotiques antifongiques polyène - Levorin et  nystatine de muguet ;
• globules avec nystatine et nifuratel Makmiror;
• bougies avec polyène antibiotique natamycine  Pimafucin pour le muguet ;
• Suppositoires Livarol (avec kétoconazole);
• bougies avec du miconazole Ginezol;
• Ekalin et Gyno-Pevaril avec de l'éconazole.

Le plus souvent, leur utilisation pendant la grossesse n'est autorisée qu'à partir du deuxième trimestre et, selon les strictes indications de l'obstétricien-gynécologue. Lire la suite -

Traitement du muguet pendant la grossesse

Et l'utilisation pour les enfants est envisagée dans la publication -  Infection à Candida (candidose, muguet) chez les enfants

Le métronidazole peut-il causer le muguet?

Comme on le sait, tous les antibiotiques contribuent au développement d’infections fongiques, y compris Candida broncho-pulmonaire et gastro-intestinal en tant qu’infection nosocomiale, soit l’infection la plus répandue à l’hôpital.

Comme le montrent les études, même après le traitement antibactérien systémique, y compris avec l'utilisation de métronidazole, une colonisation accrue du tractus oropharyngé et du vagin est commune avec le développement d'une candidose vulvo-vaginale, c'est-à-dire du muguet.

Pourquoi les médicaments antibactériens, y compris le métronidazole, peuvent-ils causer le muguet? La prévalence de la candidose chez les personnes prenant des antibiotiques, les experts expliquent que les antibiotiques tuent les bactéries qui vivent généralement dans le corps, et dans le contexte de l'absence de "compétition", Candida commence à se multiplier librement.

Certaines formes de candidose, par exemple la candidose invasive des valvules cardiaques, de la rate, des reins, ainsi que la candidémie (champignon pénétrant dans la circulation systémique avec le développement de la neutropénie) sont très dangereuses.

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