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Traitement du muguet pendant la grossesse: les remèdes les plus sûrs

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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Le traitement du muguet pendant la grossesse, c'est-à-dire de la candidose vaginale, est compliqué par le fait que la plupart des agents pharmacologiques qui agissent sur les champignons Candida albicans et Candida glabrata sont soit contre-indiqués pour les femmes enceintes, soit soumis à des restrictions d'utilisation à un stade spécifique de la grossesse.

Les gynécologues savent comment guérir le muguet chez une femme enceinte, alors voyons ce qu'ils recommandent.

Médicaments pour le traitement du muguet pendant la grossesse

Il convient de noter que les médicaments pour le traitement du muguet pendant la grossesse sont divisés en agents systémiques (ils sont pris par voie orale) et agents locaux.

Le traitement du muguet pendant la grossesse s'effectue à domicile, mais un remède spécifique doit être prescrit par le gynécologue qui suit la femme enceinte. Il s'agit généralement de médicaments locaux: suppositoires ou comprimés vaginaux, pommades ou crèmes.

Attention tout de suite: les suppositoires antiseptiques à la Bétadine sont contre-indiqués chez les femmes enceintes, même si l'on peut lire que « c'est l'un des rares médicaments autorisés pendant les 12 premières semaines de grossesse ». Ce n'est pas vrai: le médicament contient de la povidone iodée, qui est clairement contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes, car elle agit plus longtemps que l'iode et peut pénétrer la barrière placentaire, endommageant ainsi la glande thyroïde du fœtus.

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser de suppositoires contenant du métronidazole ou du fluconazole pour traiter le muguet. La nystatine, un antifongique bien connu, est un antibiotique polyène qui détruit les champignons Candida, perturbant ainsi complètement le métabolisme hydro-électrolytique de leurs cellules. Bien que ce médicament ne soit pratiquement pas absorbé par le tube digestif, son utilisation en interne est contre-indiquée pendant la grossesse. Les suppositoires à la nystatine ne peuvent être prescrits aux femmes enceintes que selon les indications: en cas d'infection fongique étendue du vagin (insérer un suppositoire deux fois par jour). Cependant, ce remède traite le muguet aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les globules vaginaux Terzhinan contiennent de la nystatine et peuvent être utilisés de la même manière que les suppositoires à la nystatine.

Le traitement du muguet pendant la grossesse au premier trimestre ne doit pas être effectué avant 12-13 semaines. En général, les femmes traitent quotidiennement la muqueuse vaginale avec une solution de borax (tétraborate de sodium) à 20 % de glycérine. De plus, selon les indications strictes, des globules vaginaux sont prescrits, par exemple les suppositoires de Pimafucin contenant l'antibiotique macrolide natamycine, considérés comme le remède le plus sûr, y compris lorsqu'un traitement du muguet pendant la grossesse au troisième trimestre est nécessaire. Les suppositoires sont insérés dans le vagin, à raison d'un suppositoire par jour (le soir); la durée du traitement est déterminée par le médecin et peut aller jusqu'à sept jours. Il est également possible d'utiliser une application avec une solution de natamycine.

Le traitement du muguet pendant la grossesse au deuxième trimestre peut être réalisé avec l'antifongique clotrimazole (sous forme de crème, de comprimés et de suppositoires): un suppositoire ou un comprimé par jour, par voie intravaginale, le soir. Comme le soulignent les médecins, l'utilisation de ce médicament sous forme de crème n'est efficace qu'en association avec des suppositoires.

Les suppositoires vaginaux de sertoconazole (Zalain) doivent être prescrits avec prudence aux femmes enceintes. Bien que ce médicament ne passe pas dans le sang, la notice précise qu'il ne peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement que « si le bénéfice escompté dépasse les risques potentiels pour le fœtus ». Un suppositoire est inséré une fois par jour, pendant 3 à 4 jours.

Les fabricants de suppositoires Livarol affirment qu'ils peuvent être utilisés après la 12e semaine de grossesse, mais le composant actif de cet agent antifongique, le kétoconazole, est contre-indiqué pendant la grossesse, car il pénètre dans tous les tissus et à travers le placenta, affecte la fonction hépatique et la composition du sang.

Traitement du muguet pendant la grossesse avec des remèdes populaires

Pour des raisons évidentes, les gynécologues déconseillent le traitement du muguet pendant la grossesse par des remèdes populaires. Leur efficacité est souvent discutable et le risque est trop important pour l'automédication. Après tout, le muguet chez la femme enceinte peut non seulement entraîner une infection fœtale, une amnionite ou une chorioamnionite, mais aussi un risque d'avortement spontané.

Le traitement recommandé du muguet pendant la grossesse par la soude consiste à utiliser une solution de soude pour l'hygiène génitale en cas de candidose, ainsi que pour les bains de siège. De même, il est conseillé de traiter le muguet pendant la grossesse avec de la camomille (en décoction), du calendula, de l'écorce de chêne, du millepertuis et de la sauge. Les infusions ou décoctions de plantes sont recommandées pour les douches vaginales, mais il convient de garder à l'esprit que, premièrement, toute douche vaginale pendant la grossesse est dangereuse; deuxièmement, comme le montre la pratique, un tel traitement est peu efficace et, enfin, qu'il peut gravement nuire à la microflore vaginale bénéfique.

Et si quelqu'un vous conseille de traiter le muguet avec du miel pendant la grossesse, il vaut mieux remplacer le miel par... du vert brillant ordinaire.

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