L'acide nicotinique

L'acide nicotinique, également connu sous le nom de niacine ou de vitamine B3, est l'une des huit vitamines B. Il joue un rôle important dans les processus métaboliques du corps, aidant à convertir les aliments en énergie. La niacine est également impliquée dans le fonctionnement du système nerveux, le maintien d'une peau saine et le maintien de taux normaux de cholestérol sanguin.

L'acide nicotinique a plusieurs caractéristiques et utilisations clés:

1. Abaisser le cholestérol: la niacine peut réduire efficacement les niveaux élevés de cholestérol LDL ("mauvais") et de triglycérides dans le sang, et augmenter le cholestérol HDL ("bon"). Cela le rend utile pour prévenir l'athérosclérose et les maladies cardiovasculaires connexes.
2. Traitement du pellagra: une carence en niacine peut entraîner des pellagra, une maladie caractérisée par la diarrhée, la dermatite et la démence. L'acide nicotinique est utilisé pour traiter et prévenir cette maladie.
3. Amélioration de la santé globale: En tant que composant important des coenzymes NAD et NADP, la niacine est essentielle pour une multitude de réactions cellulaires, y compris la réparation de l'ADN, la production d'énergie et le métabolisme cellulaire.

La niacine se trouve dans de nombreux aliments, notamment la viande, le poisson, les produits laitiers, les œufs, les noix et les légumes verts. Il est également disponible sous forme de supplément et peut être prescrit par un médecin à des doses plus élevées pour traiter certaines conditions médicales, telles que le cholestérol élevé.

Lorsqu'elle est prise à des doses élevées, l'acide nicotinique peut provoquer des effets secondaires tels que les rougeurs cutanées, les démangeaisons, les étourdissements et les problèmes gastro-intestinaux. Par conséquent, il est important de l'utiliser sous la supervision d'un professionnel de la santé, en particulier lorsqu'il est utilisé sous forme de supplément pour traiter les conditions médicales.

Les indications L'acide nicotinique

1. Carence en niacine: la niacine est une vitamine B importante, et sa carence peut entraîner une variété de problèmes de santé, notamment pellagra.
2. Hypercholestérolémie: La niacine est utilisée comme médicament pour abaisser les taux de cholestérol sanguin, en particulier les taux de cholestérol LDL (mauvais), ce qui peut réduire le risque de maladie cardiovasculaire.
3. Hypertriglycéridémie: la niacine peut également aider à abaisser les niveaux de triglycérides sanguins, qui est également associé au risque de maladie cardiovasculaire.
4. Traitement de certaines formes dermatite: Dans certains cas, la niacine peut être utilisée pour traiter la dermatite associée à une apport inadéquate de niacine ou à d'autres facteurs.
5. Prévention de la cataracte: Certaines études suggèrent que la niacine peut être utile pour prévenir cataractes et d'autres maladies oculaires.
6. Autres conditions: la niacine peut également être utilisée pour traiter ou prévenir d'autres conditions telles que migraine, arthrite, et même certains troubles mentaux, bien que les preuves scientifiques dans ces domaines ne soient pas aussi étendues.

Pharmacodynamique

L'acide nicotinique, également connu sous le nom de niacine, est l'une des vitamines B essentielles pour maintenir la santé humaine. Il est largement utilisé en médecine pour prévenir et traiter l'athérosclérose en raison de sa capacité à réduire les niveaux de lipoprotéines à basse densité (LDL) et à augmenter les niveaux de lipoprotéines à haute densité (HDL) dans le plasma. Une étude a montré que l'acide nicotinique peut inhiber la progression de l'athérosclérose chez la souris via son récepteur GPR109A exprimé par les cellules immunitaires, indépendamment de ses effets modifiant les lipides ( lukasova et al., 2011 ).

En plus de ses effets directs sur le métabolisme lipidique, l'acide nicotinique présente également une variété d'effets pharmacologiques par l'activation du récepteur exprimé sur les adipocytes et les cellules immunitaires, ce qui nous permet d'explorer son application potentielle pour le traitement d'autres maladies inflammatoires telles que la sclérose en plaques ou la psoriasis (Lukasova et al., 2011).

La production industrielle d'acide nicotinique est principalement réalisée en oxydant la 5-éthyl-2-méthylpyridine avec de l'acide nitrique, mais ce processus s'accompagne de la formation d'oxyde d'azote, qui est un gaz à effet de serre. Il est nécessaire de développer de nouvelles technologies pour la production d'acide nicotinique qui sont plus vertes et ne pourvoient pas l'environnement ( lisicki et al., 2022title="Méthodes pour produire de l'acide nicotinique avec des applications industrielles potentielles - PMC">).

Conclusion: L'acide nicotinique est une vitamine B Il est également nécessaire de développer des méthodes respectueuses de l'environnement pour sa production.

Pharmacocinétique

1. Absorption: l'acide nicotinique peut être absorbé par le tractus gastro-intestinal après des médicaments oraux ou ingérés dans les aliments. Une fois absorbé, il est rapidement distribué dans les tissus corporels.
2. Distribution: L'acide nicotinique est bien réparti dans les tissus corporels, y compris le foie, les reins et les muscles.
3. Métabolisme: Dans le corps, l'acide nicotinique subit un métabolisme, y compris l'hydroxylation, la désamination et la condensation avec l'adénosine à la nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) et le phosphate de nicotinamide adénine dinucléotide (NADP). Environ 60% de l'acide nicotinique consommé est métabolisé dans le foie.
4. Excrétion: l'acide nicotinique et ses métabolites sont principalement excrétés à travers l'urine.
5. Mécanisme d'action: l'acide nicotinique est un composant important de la coenzyme NAD et NADP, qui joue un rôle clé dans le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines. Il peut également affecter le taux de cholestérol sanguin et a des propriétés vasodilatrices.

Utiliser L'acide nicotinique pendant la grossesse

L'acide nicotinique (niacine, vitamine B3) est généralement considéré comme une utilisation sûre pendant la grossesse lorsqu'il est pris en doses recommandées, dans le cadre des préparations multivitamines, ou comme médicament autonome pour traiter les lacunes de cette vitamine. Cependant, comme pour tout médicament, l'utilisation de l'acide nicotinique pendant la grossesse doit être discutée avec votre médecin.

Contre-indications

1. Hypersensibilité: les personnes souffrant d'hypersensibilité connue de l'acide nicotinique ou de tout autre ingrédient du médicament ne devraient pas l'utiliser en raison du développement possible de réactions allergiques.
2. Ulcérique dépensée: l'acide nicotinique peut provoquer une irritation de la muqueuse gastrique, de sorte que son utilisation peut être contre-indiquée chez les personnes atteintes d'une maladie ou de gastrite à l'ulcère gastro-duodénal.
3. LiverDisease: L'acide nicotinique peut affecter la fonction hépatique, donc son utilisation doit être prudente chez les patients atteints d'une maladie du foie ou en prenant d'autres médicaments qui affectent le foie.
4. Hyperuricémie: L'acide nicotinique peut augmenter les niveaux d'acide urique dans le sang, ce qui peut aggraver les symptômes de la goutte ou provoquer une exacerbation.
5. Diabète sucré: La prise d'acide nicotinique peut affecter la glycémie, il doit donc être utilisé avec prudence chez les patients atteints de diabète sucré, en particulier lors de la surveillance des niveaux de glucose.
6. Grossesse et allaitement: les femmes enceintes et les mères qui allaitent devraient discuter de l'utilisation de l'acide nicotinique avec leur médecin, car les données de sécurité sont limitées.
7. Enfants: L'acide nicotinique peut être administré aux enfants uniquement pour des raisons médicales et sous la supervision d'un médecin.

Effets secondaires L'acide nicotinique

1. Redness cutanée (surchauffe): L'un des effets secondaires les plus connus de la niacine est la rougeur de la peau sur le visage, le cou et le corps, connu sous le nom de "surchauffe". Cela se produit en raison de la dilatation des capillaires sous l'influence de la niacine.
2. Éruption cutanée et démangeaisons: chez certaines personnes, la niacine peut provoquer une éruption cutanée ou des démangeaisons.
3. Maux de tête et étourdissements: certaines personnes peuvent éprouver des maux de tête ou des étourdissements lors de la prise de niacine.
4. Tachycardie (rythme cardiaque rapide): la niacine peut provoquer un rythme cardiaque rapide chez certaines personnes.
5. Douleur et inconfort gastriques: certains patients peuvent ressentir des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements ou une autre inconfort de l'estomac.
6. Augmentation de la glycémie: chez certaines personnes, la niacine peut augmenter la glycémie, ce qui peut être problématique pour les personnes atteintes de diabète.
7. Augmentation des niveaux d'acide urique: Cela peut entraîner une exacerbation de la goutte chez les personnes atteintes de cette condition.
8. Hépatotoxicité: Dans de rares cas, la niacine peut provoquer des effets secondaires hépatiques, notamment une augmentation des enzymes hépatiques et même une hépatite.
9. Autres effets secondaires: incluent les réactions allergiques, les changements de pression artérielle, les problèmes de vision et autres.

Surdosage

1. Redness de la peau: L'un des effets secondaires les plus courants de la prise de doses élevées d'acide nicotinique est la rougeur de la peau, en particulier dans le visage, le cou et le haut du corps. Cela est dû à la dilatation des capillaires dans la peau.
2. Hypotension (diminution de la pression artérielle): une surdose d'acide nicotinique peut provoquer une baisse de la pression artérielle, ce qui peut provoquer des étourdissements, une faiblesse, une perte de conscience et d'autres symptômes associés à l'hypotension.
3. Symptômes dyspeptiques: des symptômes gastro-intestinaux tels que les nausées, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, etc. peuvent se produire.
4. Hépatotoxicité: lors de la prise de doses élevées d'acide nicotinique, une hépatotoxicité peut se développer, qui se manifeste par des niveaux accrus d'enzymes hépatiques dans le sang et d'autres signes de lésions hépatiques.
5. Hyperglycémie: Prendre de grandes doses d'acide nicotinique peut provoquer une hyperglycémie chez certaines personnes, ce qui peut être dangereux pour les patients atteints ou prédisposés au diabète.
6. Autres effets indésirables: D'autres effets rares indésirables tels que des problèmes circulatoires, des réactions allergiques et même un choc anaphylactique en cas d'allergie sévère sont possibles.

Interactions avec d'autres médicaments

1. Médicaments hypocholestérolémiants: l'acide nicotinique peut améliorer l'effet hypocholestérol de l'utilisation concomitante avec des statines ou d'autres médicaments hypolipidémiants. Cependant, cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que l'hépatotoxicité ou la myopathie.
2. Médicaments alimentants de la glycémie: L'acide nicotinique peut augmenter l'effet hypoglycémique des agents d'insuline ou hypoglycémiques utilisés dans le diabète sucré. Les patients atteints de diabète peuvent avoir besoin d'ajuster les doses de médicaments absorbant la glycémie lors de la prise de l'acide nicotinique de manière concomitante.
3. Médicaments d'hyperuricémie: l'acide nicotinique peut augmenter les taux d'acide urique sanguin, ce qui peut augmenter le risque de goutte lorsqu'il est utilisé concomitamment avec des médicaments d'hyperuricémie tels que l'allopurinol.
4. Médicaments hypertensifs: l'acide nicotinique peut augmenter l'effet hypotensif des médicaments antihypertenseurs tels que les antagonistes du calcium ou les inhibiteurs de l'ECA. Cela peut entraîner une diminution de la pression artérielle et un risque accru d'hypotension.
5. Médicaments métabolisés par le cytochrome P450: l'acide nicotinique peut affecter l'activité des enzymes du cytochrome P450, qui peuvent modifier le métabolisme d'autres médicaments métabolisés par ces enzymes. Cela peut augmenter ou diminuer les concentrations sanguines d'autres médicaments et modifier leur efficacité ou leur sécurité.