Isosporose: Causes, Symptômes, Diagnostic, Traitement

L'isosporose est une maladie anthroponique qui affecte seulement une personne et qui est caractérisée par une entérite aiguë ou une entérocolite et une guérison spontanée. Chez les individus immunosuppresseurs, la maladie devient chronique (diarrhée chronique) et peut être fatale.

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Épidémiologie isospariose

L'isosporose est une maladie anthroponeuse, le seul hôte dont l'agent causal est un humain. La source de l'infestation est seulement une personne avec des formes aiguës ou chroniques d'isospore, ou un transporteur. Les oocystes dans les fèces du patient n'apparaissent que le 10-12ème jour après le début de la maladie. La transmission immédiate de l'agent pathogène d'une personne à l'autre ne se produit pas, t. Les oocystes mûrissent dans des conditions de sol aérobies pendant 2 à 3 jours. Ainsi, le temps minimum de renouvellement de l'infection est de 2 semaines (2-3 jours dans l'environnement et 10-12 jours dans le corps humain). La libération la plus active de pathogènes se produit après 16-30 jours de l'apparition de la maladie, par conséquent, les patients avec isosporia sont les plus dangereux pendant la période de stagnation des symptômes cliniques.

Le mécanisme de l'infection est fécale-orale.

Les foyers d'Isospore sont confinés aux régions tropicales et subtropicales. Des cas sporadiques sont trouvés partout.

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Quelles sont les causes de l'isosporie?

L'isosporose est causée par des représentants du genre le plus simple Isospora. Chez l'homme, I. Belli et I. Natalensis sont causés. Le cycle de vie des isospores comprend deux phases: exogène (développement dans l'environnement externe) et endogène (développement dans le corps humain). La caractéristique est l'alternance de la reproduction asexuée (dans l'environnement externe et dans le corps humain) et sexuelle (seulement dans le corps humain). Après maturation oocystes piégés dans l'intestin humain, de son aller sporozoïtes qui pénètrent dans les cellules épithéliales 12 intestins duodénal et jéjunum où ils sont situés sous les entérocytes de base. Les sporozoïtes se transforment en trophozoïtes, qui croissent et grossissent, puis, après la maturation, le noyau est divisé plusieurs fois et, par conséquent, un shison se forme. Un cytoplasme est séparé autour de chaque noyau fille. Les mérozoïtes formés à partir d'un schizonte tombent des cellules épithéliales affectées dans la lumière de l'intestin et affectent de plus en plus de nouveaux entérocytes. Plus tard, certains mérozoïtes sont transformés en mâles (microgamétocytes) et en femelles (macrogaméthocytes). Des macrogamétocytes matures sont formés qui occupent l'entérocyte entier. La fission multiple du noyau se produit dans le microgamétocyte. Les noyaux nouvellement formés ont une forme allongée, ils se séparent les uns des autres par une petite quantité de cytoplasme et se transforment en petits microgamètes ayant 2 flagelles, et quittent l'entérocyte. Ensuite, les microgamettes pénètrent activement dans le macrogamet, qui se transforme en zygote, puis dans l'oocyste immature. Oocystes immatures sont libérés dans l'environnement par des matières fécales, dans lequel au 25 ° C pendant 2-3 jours pour devenir sporocystes, dont chacun est formé à travers 18-36 heures à 4 sporozoïte. Oocystes matures izospor très stables dans l'environnement: basse température 0-5 ° C sporulation lent, mais dans des conditions favorables, il renouvelle, à une température de -21 ° C jusqu'à izospory sporulation. 1er mois survit

Pathogenèse de l'isosporose

Les formes endogènes des isospores détruisent l'épithélium des villosités du maigre et de l'iléon, où le métronome est complété. Avec des lésions étendues, l'exsudat leucocytaire est formé, la structure de l'épithélium cylindrique change, l'atrophie villositaire, la métaplasie des entérocytes, l'hyperplasie des cryptes se produisent. Tout ceci conduit à une diminution de l'absorption et au développement du syndrome de malabsorption.

Les symptômes de l'isosporie

La période d'incubation de l'isospore est en moyenne de 7 jours. Chez les personnes immunocompétentes, la maladie des isospores survient sous forme d'entérite aiguë ou d'entérocolite, accompagnée d'une selle molle avec un mélange de mucus, parfois de sang; Simultanément il y a des symptômes communs d'isospore: nausée, vomissement, anorexie). Dérangement douleur dans tout l'abdomen, à la fois permanente et crampes. La maladie d'Isospore est autoréparable dans les 18-31 jours.

Les individus immunosuppresseurs, y compris les personnes infectées par le VIH, développent une forme chronique de la maladie, accompagnée d'une stéatorrhée, d'une perte de protéines, ce qui conduit à une diminution rapide du poids corporel à 25% ou plus. Les troubles de l'absorption du D-xylose et de la vitamine B _{12 sont} violés, ce qui peut avoir un effet létal. Chez les patients atteints du SIDA, l'isosporia survient assez souvent et est l'une des causes de décès de ces patients

Diagnostic de l'isosporose

Un signe caractéristique d'isosporia est une éosinophilie croissante. Les isospores peuvent être trouvées dans les fèces humaines en utilisant la méthode d'enrichissement suivie de la microscopie des frottis, tk. Parasites dans les selles un peu. L'étude est réalisée à plusieurs reprises, le plus informatif, il est considéré dans la période du 16 au 31ème jour de l'apparition des symptômes.

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Traitement de l'isosporose

L'isospore de traitement est principalement symptomatique (voir Cryptosporidiose ). Le traitement étiotropique de l'isosporie n'a pas été développé.