Cryptosporidiose : traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Mode. Diet
Il suffit alimentation complète (tableau № 4) et recevoir une quantité suffisante de liquide (solution de sel de réhydratation orale) - traitement de base de la cryptosporidiose chez les patients atteints bénins ou srednetyazholym de la maladie en l'absence de perturbations dans le système immunitaire. Dans les cas graves, il est conseillé d'effectuer une réhydratation intraveineuse en fonction du degré de déshydratation.
Traitement étiotropique de la cryptosporidiose
Le traitement étiotropique de la cryptosporidiose n'est pas complètement développé. Il n'y a pas de moyen efficace de thérapie étiologique.
En raison de l'évolution longue, chronique et sévère chez les patients atteints du SIDA, il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe dès les premiers jours de la maladie:
- médicaments antirétroviraux modernes (contribuer à l'arrêt de la diarrhée, améliorer progressivement l'immunité);
- réhydratation orale ou intraveineuse;
- préparations enzymatiques;
- moyens symptomatiques.
Antibactériens: azithromycine, paromomycine en doses maximales pendant 1,5 mois. Cependant, l'efficacité des antibiotiques utilisant la médecine fondée sur des preuves n'a pas été confirmée.
Le traitement le plus moderne de la cryptosporidiose chez les porteurs de l'infection par le VIH est recommandé par l'Université Johns Hopkins:
- paromomycine à l'intérieur de 500 mg quatre fois par jour pendant 2-4 semaines, puis 1 g par jour;
- combinaison de paromomycine (2 g par jour) et d'azithromycine (0,6 g quatre fois par jour) pendant 4 semaines, puis seulement paromomycine 8 semaines;
- nitazoxadine (1 g par jour):
- l'octréotide (50-500 mg par voie sous-cutanée ou intraveineuse trois fois par jour);
- l'azithromycine (à l'intérieur de 1,2 g deux fois par jour, puis 1,2 g par jour pendant 27 jours, puis 0,6 g par jour).
Dans tous les cas, le traitement de la cryptosporidiose est long (au moins 1-1,5 mois), parfois tout au long de la vie (en fonction de la gravité de l'état du patient atteint du SIDA). Dans ce cas, le traitement antirétroviral de la cryptosporidiose, la lutte contre la déshydratation, la nutrition calorique (si nécessaire par voie parentérale) est nécessaire.
Le pronostic des patients infectés par le VIH au stade SIDA défavorable: la maladie de cryptosporidiose progresse à un très faible statut immunitaire, le traitement efficace de la cryptosporidiose etiotropic absent, même avec un traitement pathogénique de protivoretrovirusnoi adéquate et le nombre de CD4 lpmfotsitov n'a pas le temps de monter à des niveaux de protection. Chez les patients ayant un nombre normal de lymphocytes CD4 ou une immunodéficience insignifiante, le pronostic est favorable.
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