Pneumocystose : traitement
Dernière revue: 23.04.2024
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Traitement étiotropique de la pneumocystose
Le traitement de la pneumocystose chez les enfants sans état d'immunodéficience est maintenant la nomination de triméthoprime / sulfaméthoxazole (120 mg quatre fois par jour), souvent en combinaison avec furazolidone (un comprimé quatre fois par jour) ou Trichopolum (quatre comprimés par jour) pour 1-2 semaines.
Le traitement de la pneumocystose chez les patients atteints du SIDA doit nécessairement être associé à un traitement pathogénique et symptomatique, ainsi qu'à un traitement antirétroviral, qui est prescrit dans la période de convalescence après pneumocystose.
Mode basique
- Triméthoprime / sulfaméthoxazole au taux prescrit par le triméthoprime (15-20 mg / kg par jour) ou le taux de sulfaméthoxazole (à 75-80 mg / kg par jour) par voie orale ou par voie intraveineuse pendant 21 jours. La dose quotidienne est divisée en quatre doses.
- Après une admission de deux semaines, il est nécessaire d'effectuer une étude de contrôle du sang périphérique: le développement de troubles sévères montre la nomination de préparations d'acide folique.
Traitement alternatif de la pneumocystose
La clindamycine pour 600 mg toutes les 8 heures par voie intraveineuse goutte à goutte ou 300-450 mg toutes les 6 heures vers l'intérieur, avec une dose initiale de 30 mg par jour pendant 21 jours.
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Traitement pathogénétique de la pneumocystose
Le traitement pathogénétique de la pneumocystose vise principalement à améliorer l'activité respiratoire et cardiovasculaire, il devrait être intensif avec le développement d'une insuffisance respiratoire, d'un œdème pulmonaire, d'une insuffisance cardiaque pulmonaire aiguë.
En présence de glucocorticoïdes représentés de défaillance respiratoire du patient: prednisone 80 mg par jour (40 mg deux fois par jour) pendant 5 jours, puis 40 mg une fois par jour pendant 5 jours, puis 20 mg par jour jusqu'à la fin de la formation traitement.
La ventilation est effectuée selon les indications, dans des conditions appropriées.
Examen clinique
Tous les patients infectés par le VIH font l'objet d'un suivi. La rechute de la pneumonie à pneumocystis est la prévention de la rechute et de la thérapie antirétrovirale.
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Prévention de la pneumocystose
Prophylaxie non spécifique de la pneumocystose
Les lignes directrices actuelles pour la prévention de la pneumocystose nécessaire de procéder à des contrôles périodiques du personnel médical travaillant dans les centres de transplantations d'organes, services d'oncologie et d'hématologie, les salles de réadaptation, des établissements fermés pour enfants, la présence de marqueurs pneumocystose pour limiter l'infection nosocomiale. En outre, il est nécessaire de déconnecter les patients autant que possible, d'hospitaliser les patients atteints de pneumonie à pneumocystis dans la boîte ou dans une pièce séparée. Renforcer le régime sanitaire et hygiénique, de procéder à la désinfection en cours et finale dans les bureaux (nettoyage par voie humide, les objets de traitement avec une solution à 0,5% d'agent de blanchiment, l'aération, l'irradiation ultraviolette): le personnel médical doit utiliser le masque correctement.
Prophylaxie spécifique de la pneumocystose
Chimioprophylaxie PCP réalisée chez les patients infectés par le VIH au nombre de lymphocytes CD4 + suivant 0,2h10 9 / L (traitement préventif) chez les patients ayant subi une PCP (prophylaxie rechute).
Pour la prévention, trimethoprim + sulfamethoxazole est utilisé à 960 mg une fois par jour. Comme un régime alternatif, vous pouvez utiliser ce médicament trois fois par semaine (trois jours consécutifs) deux comprimés une fois par jour.
La prophylaxie primaire et la prévention des rechutes pneumocystose arrête lorsque l' augmentation persistante du nombre de lymphocytes CD4 + - au- dessus 0,2h10 9 / l pendant 3 mois.
Le traitement de la pneumocystisie est repris lorsque des signes d'activation de la maladie apparaissent.