Infection à VIH et sida : épidémiologie
Dernière revue: 18.10.2021
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Source (réservoir) du virus de l'immunodéficience humaine
Source de l'infection par le VIH est les personnes infectées par le VIH à n'importe quel stade de la maladie, indépendamment de la présence ou l'absence de manifestations cliniques de la maladie, y compris pendant l'incubation.
Mécanismes, voies et facteurs de la transmission du VIH
Le principal mécanisme de transmission est le contact. Il est naturel, contribuant à la persistance de l'infection par le VIH dans la nature et les voies de transmission artificielles. Aux moyens naturels du transfert portent sexuel (aux contacts sexuels) et vertical (de la mère infectée à l'enfant pendant la grossesse, les tris ou à l'alimentation thoracal).
La voie de transmission artificielle (artificielle) - parentérale - est réalisée lorsque le virus entre dans la circulation sanguine sous diverses manipulations associées à une violation de l'intégrité des muqueuses et de la peau.
Les facteurs influençant la probabilité d'infection du partenaire sexuel du VIH comprennent le titre du virus à la source de l'infection: la présence de diverses maladies chez le receveur; intensité du contact.
L'épidémiologie moderne de l'infection à VIH exclut l'existence d'aérosols, de mécanismes de transmission féco-orale et transmissibles de l'agent pathogène.
La susceptibilité d'une personne au VIH est presque cent pour cent. Le facteur d'immunité à l'infection par le VIH peut être l'absence de récepteurs spécifiques spécifiques. Actuellement, des gènes (CCR5, CCR2 et SDF1) sont isolés, qui contrôlent la synthèse des molécules impliquées dans la pénétration du VIH dans les cellules hôtes. Ainsi, les personnes qui ont un génotype homozygote pour ces gènes sont immunisées contre l'infection par le VIH par contact sexuel; Les personnes ayant un génotype hétérozygote sont moins stables. Il a été constaté que le contact à long terme avec des personnes séropositives et infectées ont une mutation dans le gène responsable de l'expression du corécepteur CCR5 à la surface des lymphocytes (détectée seulement dans 1% des Européens). Cependant, cette caractéristique n'est pas associée à l'immunité au VIH lors des transfusions sanguines ou lorsque des substances psychoactives intraveineuses sont introduites.
L'infection par le VIH est omniprésente. Actuellement, il est officiellement enregistré dans presque tous les pays du monde. Dans le même temps, la prévalence de l'infection par le VIH est extrêmement inégale selon les régions, les groupes d'âge, sociaux et professionnels. Le plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH vit en Afrique centrale (au sud du désert du Sahara) et dans les îles des Caraïbes. Un indicateur important est l'augmentation du nombre de nouveaux cas. Au début des années 1980, le nombre maximum de cas d'infection à VIH a été enregistré en Afrique centrale et aux États-Unis. Et à la fin de 2000, tous les continents étaient déjà impliqués dans l'épidémie. En Ukraine, l'infection par le VIH a été enregistrée depuis 1985 chez les étrangers, principalement en provenance d'Afrique, et depuis 1987 - parmi les citoyens de l'URSS.
Jusqu'au milieu des années 1990, le principal mode de transmission du VIH en Ukraine était considéré comme sexuel. Ceci a déterminé l'originalité du processus épidémique de l'infection. Depuis le deuxième semestre de 1996, il y a eu un changement dans la principale voie de transmission. La première place a été prise par «injection» d'infection, généralement chez les toxicomanes qui pratiquent l'administration parentérale de substances psychoactives. Ces dernières années, l'importance de la transmission hétérosexuelle de l'infection par le VIH a augmenté. Ceci est démontré non seulement par l'augmentation du nombre de personnes infectées (le principal facteur de risque pour lequel le contact hétérosexuel), mais aussi par l'augmentation de la proportion de femmes infectées. En conséquence, la probabilité de transmission du VIH de la mère à l'enfant est accrue.