Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Infection par le VIH et sida - Épidémiologie
Dernière revue: 04.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Source (réservoir) du virus de l'immunodéficience humaine
La source de l’infection par le VIH est constituée par les personnes infectées par le VIH à n’importe quel stade de la maladie, indépendamment de la présence ou de l’absence de manifestations cliniques de la maladie, y compris pendant la période d’incubation.
Mécanismes, voies et facteurs de transmission du VIH
Le principal mécanisme de transmission de l'infection est le contact. Il existe des voies de transmission naturelles, contribuant à la persistance de l'infection par le VIH dans la nature, et artificielles. Les voies de transmission naturelles sont sexuelles (lors d'un contact sexuel) et verticales (d'une mère infectée à son enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement).
La voie de transmission artificielle (artificielle) - parentérale - est réalisée lorsque le virus pénètre dans le sang lors de diverses manipulations associées à une violation de l'intégrité des muqueuses et de la peau.
Les facteurs influençant la probabilité qu’un partenaire sexuel soit infecté par le VIH comprennent le titre du virus à la source de l’infection, la présence de diverses maladies chez le receveur et l’intensité du contact.
L'épidémiologie moderne de l'infection par le VIH exclut l'existence de mécanismes de transmission de l'agent pathogène par aérosol, féco-oral et transmissible.
La sensibilité humaine au VIH est proche de 100 %. L'absence de certains récepteurs spécifiques pourrait être un facteur d'immunité à l'infection par le VIH. Actuellement, des gènes (CCR5, CCR2 et SDF1) ont été identifiés comme contrôlant la synthèse de molécules impliquées dans la pénétration du VIH dans les cellules hôtes. Ainsi, les personnes homozygotes pour ces gènes sont résistantes à l'infection sexuellement transmissible par le VIH; les personnes hétérozygotes sont moins résistantes. Il a été établi que les personnes ayant été en contact prolongé avec des personnes infectées par le VIH et n'ayant pas été infectées présentent une mutation du gène responsable de l'expression du corécepteur CCR5 à la surface des lymphocytes (on ne le trouve que chez 1 % des Européens). Cependant, cette caractéristique n'est pas associée à l'immunité au VIH lors de transfusions sanguines ou d'administration intraveineuse de substances psychoactives.
L'infection par le VIH est répandue. Actuellement, elle est officiellement enregistrée dans presque tous les pays du monde. Cependant, la prévalence de l'infection par le VIH est extrêmement inégale selon les régions, l'âge, les groupes sociaux et professionnels. Le plus grand nombre de personnes infectées par le VIH vit en Afrique centrale (au sud du désert du Sahara) et dans les Caraïbes. L'augmentation du nombre de nouveaux cas est un indicateur important. Au début des années 1980, le nombre maximal de cas de VIH a été enregistré en Afrique centrale et aux États-Unis. Fin 2000, tous les continents étaient touchés par l'épidémie. En Ukraine, l'infection par le VIH est enregistrée depuis 1985, initialement chez des étrangers, principalement originaires d'Afrique, puis depuis 1987 chez des citoyens de l'URSS.
Jusqu'au milieu des années 1990, les rapports sexuels étaient considérés comme la principale voie de transmission du VIH en Ukraine. Ceci a déterminé la spécificité du processus épidémique. Depuis le second semestre 1996, la principale voie de transmission a changé. La première place a été prise par l'infection par injection, généralement chez les toxicomanes qui s'administrent des substances psychoactives par voie parentérale. Ces dernières années, l'importance de la voie hétérosexuelle de transmission du VIH a augmenté. Ceci est démontré non seulement par l'augmentation du nombre de personnes infectées (pour lesquelles les contacts hétérosexuels constituent le principal facteur de risque), mais aussi par la croissance de la proportion de femmes infectées. Par conséquent, la probabilité de transmission du VIH de la mère à l'enfant augmente.