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Trouble fonctionnel de l'estomac
Dernière revue: 05.07.2025
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Un trouble fonctionnel de l'estomac est un trouble de la fonction motrice et/ou sécrétoire, se manifestant par une dyspepsie gastrique et un syndrome douloureux, sans signes de modifications anatomiques (AV Frolkis, 1991). Cependant, LP Myagkova (1995) estime que des modifications réversibles peuvent être détectées lors de l'examen morphologique de la muqueuse gastrique (notamment par des méthodes histochimiques ou de microscopie électronique). Les troubles fonctionnels de l'estomac comprennent la dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse), l'aérophagie, les vomissements habituels et le pylorospasme.
La dyspepsie fonctionnelle (non ulcéreuse) est un complexe de symptômes qui comprend des douleurs ou une gêne, une sensation de plénitude dans la région épigastrique (liée ou non à la prise alimentaire, à l'exercice physique), une satiété précoce, des ballonnements, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac ou des régurgitations, une intolérance aux aliments gras, mais en même temps, un examen approfondi du patient ne révèle aucune lésion organique (ulcère gastroduodénal, gastrite chronique, duodénite, cancer de l'estomac, œsophagite par reflux (Tytgar, 1992). Si les symptômes cliniques de dyspepsie fonctionnelle ci-dessus persistent pendant plus de 3 mois, on parle de dyspepsie chronique.
Dyspepsie fonctionnelle non ulcéreuse
L'aérophagie est un trouble fonctionnel de l'estomac caractérisé par la déglutition d'air. Normalement, le sphincter œsophagien supérieur est fermé en dehors de la déglutition. Lors des repas, il s'ouvre et une certaine quantité d'air est toujours avalée avec les aliments (environ 2 à 3 cm³ d'air à chaque déglutition). L'estomac contient alors normalement jusqu'à 200 ml d'air (une bulle d'air ou de gaz), qui pénètre ensuite dans l'intestin et y est absorbé.
Les vomissements habituels surviennent en cas d'hystérie ou de neurasthénie et sont causés par des troubles neuro-réflexes de la fonction motrice de l'estomac à la vue, à l'odorat et au goût de certains aliments. Ils s'intensifient en situation de stress et sont plus fréquents chez les femmes jeunes.
Le pylorospasme est une contraction spasmodique du pylore, observée chez les personnes souffrant de névroses. Une douleur intense dans la région épigastrique, des vomissements abondants du contenu gastrique acide apparaissent, une douleur épigastrique droite est constatée à la palpation abdominale, et il est parfois possible de palper le pylore contracté de manière spasmodique. L'examen radiographique de l'estomac révèle un ralentissement de l'évacuation du produit de contraste et des contractions spasmodiques du pylore sont visibles. Le diagnostic est confirmé par fibrogastroscopie.
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