Herpès sur le nez

L'herpès peut affecter de nombreuses zones de peau sur le visage, y compris l'herpès nasalis - l'herpès nasal ou l'herpès sur et près du nez.

Épidémiologie

Les experts de l'OMS estiment que 67% des personnes de moins de 50 ans (3,7 milliards de personnes) sont infectées par le HPV-1, et sa prévalence est d'au moins 85% chez tous les adultes. [ 1], [ 2]

Dans la plupart des cas, l'infection par HPV-1 se produit dans l'enfance: à l'âge de cinq ans, le taux d'infection chez les enfants atteint 60% et à l'âge de 15 ans, il atteint près de 90%.

Selon des études récentes, alors que l'herpès labial (qui est localisé sur les lèvres) représente plus de 47% des cas, le nombre de patients qui visitent les dermatologues pour l'herpès nasal sont d'environ 16%. [ 3]

Causes herpès sur le nez

L'herpès sur le nez - sur les ailes du nez, sur le bout du nez, ainsi que par des lésions intranasales - l'herpès de la muqueuse nasale - est causé par le virus de l'herpès simplex, c'est-à-dire Virus d'herpès simplex Alphaherpesvirinae.

Le virus est très commun et très contagieux: il peut être contracté par contact et par salive infectée. Une fois infectée, le virus entre dans les ganglions du système nerveux et persiste dans le corps tout au long de la vie (persistance), restant latent (sans symptôme) pendant de nombreuses années, mais provoquant parfois des récidives de la maladie.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'activation du HSV-1 et le développement de l'herpès au nez comprennent des conditions qui entraînent un affaiblissement du système immunitaire, notamment des traumatismes physiques, une insolation excessive (exposition aux rayons ultraviolets), une hypothermie, une exacerbation des maladies chroniques, un stress, une immunosupression postopération La présence de VIH / SIDA.

Pathogénèse

HPV-1 infecte initialement les cellules tissulaires épithéliales et les muqueuses, provoquant lésions cutanées herpétiques sur les lèvres, dans le triangle nasolabial et sur le nez.

Expliquant le mécanisme du développement nasal de l'herpès, il est à noter que le virus pénètre dans la cellule hôte en attachant les glycoprotéines virales aux récepteurs de la membrane plasmatique - avec la libération du noyau virion et des protéines virion La nucléocapside viral dans les cellules et la libération de l'ADN viral.

À partir du site initial de l'invasion, le sérotype du virus de l'herpès simplex 1 pénètre dans les terminaux du nerf sensoriel et se propage rapidement aux cellules de neurones sensorielles situées dans les ganglions périphériques du nerf trijumeau (trigemin de ganglion) ainsi que les ganglies de l'aile (pterygopalatine ganglionnaire), devenant une infection latente perforée avec des épisodes de réactivation périodique.

La réactivation du HPV-1 de la période latente conduit à la formation de particules virales infectieuses qui s'échappent des neurones ganglionniers dans la peau ou de la muqueuse par transport antérograde (du centre des cellules à leurs membranes). Pendant la réactivation, en cas de réplication active de l'ADN viral et de l'assemblage de ses nouvelles capsides à l'intérieur des noyaux cellulaires, le virus de l'herpès simplex entre dans son cycle lytique et la destruction des membranes des cellules infectées et l'altération des cellules elles-mêmes commence.

Parmi les cellules immunitaires impliquées dans l'immunité induite par l'invasion des agents pathogènes, les cellules T CD8 + jouent un rôle central dans l'immunité adaptative de l'hôte contre de nombreux agents pathogènes intracellulaires et l'élimination virale de l'hôte ( wiesel et al., 2019 ). [ 4]

Lire aussi - herpès simplex (infection de l'herpès) - Causes et pathogenèse

Symptômes herpès sur le nez

La période d'incubation moyenne de l'infection à l'herpèsvirus primaire du sérotype 1 est de 4 jours (intervalle 2 à 12 jours) après l'infection. Et bien que l'herpès nasal adulte soit moins courant que l'herpès labial, les symptômes des deux sont très similaires. Ainsi, les premiers signes (phase prodrome) se manifestent par des picotements, des démangeaisons et des brûlures de la peau sur le site de la lésion.

À quoi ressemble l'herpès sur le nez? La rougeur et l'enflure de la zone cutanée apparaissent, et sur elle - dans la phase de papule-vésiculaire - des vésicules simples ou groupées (cloques avec contenu transparent), qui sont le résultat d'une inflammation exsudative de l'épiderme.

Après environ trois jours, les vésicules éclatent et l'exsudat se déverse; Il peut y avoir des foyers douloureux d'érosion, recouverts de croûtes séreuses.

L'herpès sur la pointe et les ailes du nez peut provoquer des ulcérations hémorragiques douloureuses avec une croûte sombre et un érythème périphérique. Après que les érosions se soient séchées et que la croûte tombe, le processus de guérison commence.

Combien de temps prend l'herpès sur le nez pour guérir? La guérison des vésicules et des ulcérations éclatées - avec les croûtes qui se décollent et l'épithélium des zones érodées se régénérant - peut prendre deux à quatre semaines.

Complications et conséquences

Étant donné que le virus "Slumbers" dans les ganglions, la conséquence de sa présence constante est des rechutes périodiques de la maladie.

Il y a une possibilité de cicatrices et de changements cutanés atrophiques - en cas d'éruptions herpétiques fréquentes avec localisation aux mêmes endroits.

Il est également possible qu'une infection secondaire de nature bactérienne puisse se fixer.

Comme le montre la pratique clinique, l'herpès sur le nez pendant la grossesse n'affecte pas son cours ou la santé du fœtus. Plus d'informations dans le matériel - herpès pendant la grossesse.

L'herpès sur le nez chez un jeune enfant avec un système immunitaire affaibli - en présence d'une dermatose érosive - peut conduire au développement de lésions cutanées disséminées sous forme d'eczéma herpétique, procédant avec la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque et des convulsions.

De plus, le virus de l'herpès simplex de type 1 peut être présent dans la circulation sanguine systémique, et la présence de virosémie (virémie) a été détectée chez 20% des adultes et près de 30% des enfants. Autrement dit, nous ne pouvons pas exclure la possibilité de propagation de l'infection primaire et de la réactivation de ce virus au-delà de la peau et des muqueuses, avec des lésions cérébrales (encéphalite ou méningite), en particulier chez les enfants plus jeunes.

Voir aussi. - qu'est-ce que l'herpès et à quel point est-il dangereux?

Diagnostics herpès sur le nez

Diagnostic d'herpès comprend l'examen de la zone affectée de la peau ou de la muqueuse nasale et des tests: [ 5]

• Enzyme Immunodosay Test sanguin pour les anticorps (IgM et IgG) à HPV-1 - test d'herpès;
• Analyse du contenu des vésicules par PCR pour la détection de l'ADN viral, pour plus d'informations, voir. - herpès: Détection des types de virus de l'herpès simplex 1 et 2

Diagnostic différentiel

Pour exclure l'eczéma (dermatite atopique) et la dermatite séborrhéique du nez, la dermatite périorale, la streptodermie, l'infection fongique invasive mycobactérienne et aiguë de la muqueuse de la cavité nasale avec des lésions cutanées autour du nez, un diagnostic différentiel est effectué.

Traitement herpès sur le nez

Comment guérir rapidement l'herpès au nez? Il convient de garder à l'esprit que se débarrasser complètement de l'infection à l'herpèsvirus est impossible: les médicaments peuvent réduire la durée et la gravité des symptômes - en supprimant la synthèse de l'ADN viral dans les cellules affectées et la perturbation de la réplication virale, mais elles ne peuvent pas détruire le virus.

Le traitement de l'herpès labial et nasal est le plus efficace lorsqu'il a commencé dans les 48 heures suivant le début des symptômes.

Habituellement prescrit une pommade pour l'herpès au nez: 2,5% de pommade acyclovir (autres noms commerciaux - Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) pour être appliqué aux zones touchées au moins cinq fois par jour pendant une semaine. L'herpès sur le nez est traité à la maison.

Externe toutes les deux heures appliquent également la crème à la pencyclovir ou au privilège (avec le docosanol) et d'autres les crèmes d'herpès.

Peut être prescrit tablettes pour l'herpès au nez: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Famaire, virostat, viraxa), qui sont TWICE AAD pour trois jours.

Physiothérapie pour l'herpès simplex. Peut également être utilisé pour soulager les symptômes.

Le traitement populaire, qui aide à soulager la douleur et l'inconfort associés aux éruptions cutanées et aux ulcères, consiste à appliquer des compresses chaudes ou froides; Appliquer une pâte de bicarbonate de soude ou un mélange d'ail écrasé et d'huile d'olive; Utilisation pour la lubrification de la peau ou de la muqueuse affectée

Huiles essentielles de l'arbre à thé, du thym, du gingembre, de l'eucalyptus, de la menthe de citron (Melissa Medicinalis), de les diluer avec une huile porteuse avant de les appliquer sur la peau.

La prévention

La prévention des épidémies de l'herpès nasal comprend une évidence de stress; protéger la peau des rayonnements ultraviolets; et manger des aliments riches en lysine essentielle en acide aminé (viande, fromage, œufs, lait) et arginine d'acide aminé substituable conditionnellement (noix, graines de sésame, arachides et toutes les légumineuses).

L'apport adéquat de vitamine C, de zinc et de magnésium est important pour soutenir le système immunitaire. Lire la suite - comment stimuler l'immunité?

Prévoir

Le pronostic de l'infection par le HPV-1 varie en fonction de la fréquence de manifestation en tant qu'herpès nasal ou des lésions intranasales, et un tiers des cas ont des récidives.