Herpes sa ilong

L'herpès peut affecter de nombreuses zones de la peau du visage, notamment l'herpès nasal - l'herpès nasal ou l'herpès sur et près du nez.

Épidémiologie

Les experts de l’OMS estiment qu’à l’échelle mondiale, 67 % des personnes de moins de 50 ans (3,7 milliards de personnes) sont infectées par le VPH-1, et sa prévalence est d’au moins 85 % parmi tous les adultes. [ 1 ], [ 2 ]

Dans la plupart des cas, l’infection par le VPH-1 survient pendant l’enfance: à l’âge de cinq ans, le taux d’infection chez les enfants atteint 60 %, et à l’âge de 15 ans, il atteint près de 90 %.

Selon des études récentes, alors que l’herpès labial (localisé sur les lèvres) représente plus de 47 % des cas, le nombre de patients qui consultent un dermatologue pour un herpès nasal est d’environ 16 %. [ 3 ]

Causes ng herpes sa ilong

L'herpès du nez - sur les ailes du nez, sur le bout du nez, ainsi que les lésions intranasales - l'herpès sur la muqueuse nasale - est causé par le virus de l'herpès simplex, c'est-à-dire le virus de l'herpès simplex de sérotype 1 (HPV-1 ou HSV-1) de la famille Herpesviridae, sous-famille Alphaherpesvirinae.

Le virus est très courant et très contagieux: il peut être contracté par contact et par la salive infectée. Une fois infecté, le virus pénètre dans les ganglions du système nerveux et persiste dans l'organisme tout au long de la vie (persistance), demeurant latent (sans symptômes) pendant de nombreuses années, mais provoquant parfois des récidives.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'activation du HSV-1 et de développement de l'herpès sur le nez comprennent les conditions qui conduisent à un affaiblissement du système immunitaire, notamment les traumatismes physiques, l'insolation excessive (exposition aux rayons ultraviolets), l'hypothermie, l'exacerbation de maladies chroniques, le stress, l'immunosuppression postopératoire et la diminution physiologiquement déterminée de l'activité immunitaire pendant la grossesse, ainsi que les maladies oncologiques hématologiques, la chimiothérapie en oncologie, la présence du VIH/SIDA.

Pathogénèse

Le VPH-1 infecte initialement les cellules des tissus épithéliaux et les muqueuses, provoquant des lésions cutanées herpétiques sur les lèvres, dans le triangle nasogénien et sur le nez.

En expliquant le mécanisme de développement de l'herpès nasal, il est noté que le virus pénètre dans la cellule hôte à la fois en attachant les glycoprotéines virales aux récepteurs de la membrane des plasmocytes - avec la libération du noyau du virion et des protéines du virion dans le cytoplasme des cellules de la peau, et en se liant aux filopodes (protubérances cytoplasmiques) des fibroblastes cutanés - avec une avancée supplémentaire de la nucléocapside virale dans les cellules et la libération d'ADN viral.

À partir du site initial d'invasion, le virus de l'herpès simplex de sérotype 1 pénètre dans les terminaisons nerveuses sensorielles et se propage rapidement aux cellules neuronales sensorielles situées dans les ganglions périphériques du nerf trijumeau (ganglion trijumeau) ainsi que dans les ganglions alaires (ganglion ptérygopalatin), devenant une infection latente à vie avec des épisodes de réactivation périodique.

La réactivation du VPH-1 après la période de latence entraîne la formation de particules virales infectieuses qui s'échappent des neurones des ganglions alaires vers la peau ou les muqueuses par transport antérograde (du centre des cellules vers leurs membranes). Lors de la réactivation, lorsque l'ADN viral se réplique activement et que ses nouvelles capsides sont assemblées dans les noyaux cellulaires, le virus de l'herpès simplex entre dans son cycle lytique, provoquant la destruction des membranes des cellules infectées et l'altération des cellules elles-mêmes.

Parmi les cellules immunitaires impliquées dans l'immunité induite par l'invasion des agents pathogènes, les cellules T CD8+ jouent un rôle central dans l'immunité adaptative de l'hôte contre de nombreux agents pathogènes intracellulaires et l'élimination virale de l'hôte ( Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 ). [ 4 ]

Lire aussi - Herpès simplex (infection herpétique) - Causes et pathogénèse

Symptômes ng herpes sa ilong

La période d'incubation moyenne d'une primo-infection par le virus de l'herpès de sérotype 1 est de 4 jours (entre 2 et 12 jours) après l'infection. Bien que l'herpès nasal de l'adulte soit moins fréquent que l'herpès labial, les symptômes des deux affections sont très similaires. Ainsi, les premiers signes (phase prodromique) se manifestent par des picotements, des démangeaisons et une sensation de brûlure cutanée au niveau de la lésion.

À quoi ressemble l'herpès du nez? Une rougeur et un gonflement de la peau apparaissent, et sur celle-ci, en phase papulo-vésiculaire, apparaissent des vésicules isolées, petites ou groupées (cloques au contenu transparent), résultant d'une inflammation exsudative de l'épiderme.

Après environ trois jours, les vésicules éclatent et l'exsudat s'écoule; il peut y avoir des foyers d'érosion douloureux, recouverts de croûtes - croûtes séreuses.

L'herpès sur le bout et les ailes du nez peut provoquer des ulcérations hémorragiques douloureuses accompagnées de croûtes foncées et d'un érythème périphérique. Une fois les érosions séchées et la croûte tombée, le processus de cicatrisation commence.

Combien de temps faut-il pour guérir l'herpès du nez? La guérison des vésicules éclatées et des ulcérations (les croûtes se décollent et l'épithélium des zones érodées se régénère) peut prendre de deux à quatre semaines.

Complications et conséquences

Comme le virus « sommeille » dans les ganglions, sa présence constante entraîne des rechutes périodiques de la maladie.

Il existe une possibilité de cicatrices et de modifications cutanées atrophiques - en cas d'éruptions herpétiques fréquentes avec localisation aux mêmes endroits.

Il est également possible qu’une infection secondaire de nature bactérienne se produise.

Comme le montre la pratique clinique, l'herpès nasal pendant la grossesse n'affecte ni son évolution ni la santé du fœtus. Plus d'informations dans la documentation: Herpès pendant la grossesse.

L'herpès du nez chez un jeune enfant dont le système immunitaire est affaibli - en présence d'une dermatose érosive - peut entraîner le développement de lésions cutanées disséminées sous forme d'eczéma herpétique, se poursuivant avec de la fièvre, une accélération du rythme cardiaque et des convulsions.

De plus, le virus de l'herpès simplex de type 1 peut être présent dans la circulation sanguine systémique, et une virosémie a été détectée chez 20 % des adultes et près de 30 % des enfants. Autrement dit, on ne peut exclure la possibilité d'une propagation de l'infection primaire et d'une réactivation de ce virus au-delà de la peau et des muqueuses, avec lésions cérébrales (encéphalite ou méningite), en particulier chez les jeunes enfants.

Voir aussi. - Qu'est-ce que l'herpès et à quel point est-il dangereux?

Diagnostics ng herpes sa ilong

Le diagnostic de l'herpès comprend l'examen de la zone affectée de la peau ou de la muqueuse nasale et les tests suivants: [ 5 ]

• Test sanguin immunoenzymatique pour les anticorps (IgM et IgG) contre le VPH-1 - test d'herpès;
• Analyse du contenu des vésicules par PCR pour la détection de l'ADN viral, pour plus d'informations voir. - herpès: détection du virus de l'herpès simplex de types 1 et 2

Diagnostic différentiel

Pour exclure l'eczéma (dermatite atopique) et la dermatite séborrhéique du nez, la dermatite périorale, la streptodermie, l'infection mycobactérienne et fongique invasive aiguë de la muqueuse de la cavité nasale avec lésions cutanées autour du nez, un diagnostic différentiel est effectué.

Traitement ng herpes sa ilong

Comment guérir rapidement l'herpès du nez? Il est important de garder à l'esprit qu'il est impossible de se débarrasser complètement d'une infection à herpèsvirus: les médicaments peuvent réduire la durée et la gravité des symptômes en inhibant la synthèse de l'ADN viral dans les cellules affectées et en perturbant la réplication virale, mais ils ne peuvent pas détruire le virus.

Le traitement de l’herpès labial et nasal est plus efficace lorsqu’il est commencé dans les 48 heures suivant l’apparition des symptômes.

Pommade généralement prescrite contre l'herpès nasal: une pommade à l'acyclovir à 2,5 % (autres noms commerciaux: Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) à appliquer sur les zones affectées au moins cinq fois par jour pendant une semaine. Le traitement de l'herpès nasal se fait à domicile.

Appliquez également toutes les deux heures en externe de la crème Pencyclovir ou Priora (avec du docosanol) et d'autres crèmes contre l'herpès.

Des comprimés contre l'herpès du nez peuvent être prescrits: Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), qui sont pris deux fois par jour pendant trois à cinq jours.

Kinésithérapie pour l'herpès simplex. Peut également être utilisée pour soulager les symptômes.

Le traitement populaire, qui aide à soulager la douleur et l'inconfort associés aux éruptions cutanées et aux ulcères d'herpès, consiste à appliquer des compresses chaudes ou froides; à appliquer une pâte de bicarbonate de soude ou un mélange d'ail écrasé et d'huile d'olive; à utiliser pour la lubrification de la peau ou de la muqueuse affectée.

Huiles essentielles d'arbre à thé, de thym, de gingembre, d'eucalyptus, de menthe citronnée (Melissa medicinalis), en les diluant avec une huile végétale avant de les appliquer sur la peau.

La prévention

La prévention des poussées d’herpès nasal comprend l’évitement du stress, la protection de la peau contre les rayons ultraviolets et la consommation d’aliments riches en lysine, un acide aminé essentiel (viande, fromage, œufs, lait) et en arginine, un acide aminé conditionnellement substituable (noix, graines de sésame, arachides et toutes les légumineuses).

Un apport adéquat en vitamine C, zinc et magnésium est important pour soutenir le système immunitaire. En savoir plus: comment renforcer son immunité?

Prévoir

Le pronostic de l’infection par le VPH-1 varie selon la fréquence des manifestations sous forme d’herpès nasal ou de lésions intranasales, et un tiers des cas présentent des récidives.