Gonflement des glandes mammaires

Le gonflement des glandes mammaires, c'est-à-dire l'augmentation du volume de leurs cellules ou de leur stroma, a à la fois un caractère physiologique et une étiologie pathologique.

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Causes gonflement des glandes mammaires

Tous les processus physiologiques qui se produisent dans la poitrine due à la synthèse des hormones telles que les oestrogènes, la progestérone, synthétisés par l'hormone prolactine pituitaire luteotrophic et d'autres hormones stéroïdes qui produisent hypothalamus, la glande thyroïde, surrénale.

Mais si le gonflement du sein n'est pas associé au métabolisme naturel des hormones, il reste la deuxième option - la pathologie. Et beaucoup de versions de son développement: d'un excès (ou le manque de cholestérol), qui est la « matière première » pour la biosynthèse des hormones stéroïdes dans les glandes relatives à des irrégularités dans le travail de ces glandes ou d'un déficit d'enzymes spécifiques nécessaires à la stéroïdogenèse.

Les principales causes de gonflement des glandes mammaires, principalement chez les femmes, sont causées par des changements dans le niveau des hormones sexuelles.

Par exemple, la sensibilité des seins avant les menstruations, ce qui se produit dans la plupart des femmes, est causée par une synthèse accrue et la libération dans l'oestrogène dans le sang - estradiol, estriol et l'estrone et la progestérone, qui sont produites par les ovaires et le cortex surrénalien. La progestérone augmente le volume des cellules glandulaires dans la glande mammaire, et grâce à l'œstradiol, la formation de tissu conjonctif du sein et une augmentation du nombre de canaux galactophores. Par conséquent, l'enflure et la douleur des seins sont observées avant le début de la menstruation.

Mais le gonflement des glandes mammaires après la menstruation, le plus souvent est un signe de mastopathie - fibreuse, kystique, fibreuse-kystique, focale ou diffuse. La douleur et le gonflement de la poitrine avec des données néoplasmes bénins résultent de la prolifération du tissu fibreux (conjonctif) de l'épithélium du sein, du canalaire ou de ses alvéoles, et également l'apparition de nodules ou tyazhistyh formations. Il peut y avoir une sensibilité accrue et une hyperémie de la peau sur la poitrine, ainsi qu'une décharge des mamelons.

Par exemple, chez les femmes non enceintes, dans un contexte d'irrégularité menstruelle, le gonflement des glandes mammaires peut s'accompagner même d'une décharge de lait. Cette soi-disant hyperprolactinémie - augmentation de la synthèse de l'hormone prolactine, dont la cause réside dans la présence d'une tumeur (adénome) de l'hypophyse. Cependant, la pratique clinique montre que cette pathologie peut être une conséquence de kystes ovariens, de cirrhose du foie, d'hypothyroïdie ou de tumeurs cérébrales.

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Formes

Grossesse et ménopause

Gonflement des glandes mammaires pendant la grossesse se produit pour des raisons naturelles. Par la méthode d'alimentation de la progéniture, une personne appartient à un mammifère, et la nature de l'utilisation prévue des seins est de nourrir les enfants jusqu'à ce qu'ils aient la capacité de manger d'autres aliments.

Par conséquent, ce signe pendant la grossesse - une augmentation du tissu glandulaire, qui produira du lait, le développement des alvéoles et des canaux excréteurs - est la préparation pour l'allaitement prochain du bébé. En plus de l'œstradiol et de la progestérone, l'œstriol, la prolactine et une hormone spéciale, synthétisée par la couche superficielle des trophoblastes d'embryons humains, sont impliqués dans ce processus - le lactogène placentaire.

Les femmes qui sont sorties de l'âge de procréer peuvent avoir un gonflement des glandes mammaires avec la ménopause, ce qui est associé à une augmentation du volume des tissus graisseux et partiellement fibreux, qui, en règle générale, déplacent les glandes. Il se produit également dans le contexte de changements dans le travail du système hormonal, de plus cardinal.

La composante physiologique et biochimique dominante des processus hormonaux pendant la ménopause est une diminution de l'activité ovarienne, une forte réduction de la synthèse d'œstrogène par les cellules folliculaires et un arrêt complet de la production d'œstradiol. Cette période est caractérisée par des changements significatifs dans le métabolisme des lipides et une augmentation du taux total de cholestérol.

En outre, la ménopause n'exclut pas la mastopathie, dans laquelle les seins sont élargis. En dépit d'une diminution significative de la production d'œstrogènes par les ovaires, le tissu adipeux est en mesure de déposer les oestrogènes qui pendant la ménopause sont synthétisés à partir de la testostérone (il continue à produire le cortex surrénalien, bien que les quantités dans beaucoup plus petites). Ces oestrogènes et de déstabiliser le fond hormonal, conduisant à divers processus pathologiques dans les seins.

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Gonflement des glandes mammaires chez un enfant et un adolescent

Un gonflement des glandes mammaires chez un enfant survient, principalement pour des raisons physiologiques. Par exemple, dans le nouveau-né (dans le premier mois de vie) - le résultat de la chute d'oestrogène et de progestérone de la mère dans le placenta et apparaissent dans le sang du fœtus, et après la naissance - dans le sang de l'enfant.

Ce phénomène est défini par les pédiatres comme une «crise hormonale des nouveau-nés», qui survient en moyenne chez huit bébés sur dix, des deux sexes.

Après quelques semaines, le gonflement des glandes mammaires chez les nouveau-nés (souvent - avec des sécrétions du mamelon) va naturellement. Mais si l'on constate une augmentation qui n'affecte pas la zone du mamelon et où la température corporelle du bébé augmente, il existe une inflammation - la mammite infantile, qui peut se transformer en une mastite purulente. Et puis vous devez utiliser des antibiotiques.

Gonflement des glandes mammaires chez les filles, qui commence après avoir atteint huit ou neuf ans, est un processus tout à fait normal associé à l'apparition de la puberté. Pendant cette période, le corps commence à produire des œstrogènes, en particulier, l'œstrone, responsable de la formation des caractères sexuels secondaires. Leur croissance se produit progressivement et continue tout au long de la période de la puberté.

Si ce signe chez les filles commence à un âge plus précoce, alors les médecins déclarent le fait de la puberté prématurée, et dans la plupart des cas, avec l'absence complète d'autres signes de l'apparition de la puberté. L'enfant devrait être montré à l'endocrinologue, puisque tout parle de pathologie hormonale, qui peut être associée à l'hypophyse, l'hypothalamus, la glande surrénale ou la glande thyroïde.

Il convient de noter qu'un gonflement important des glandes mammaires chez les adolescents (filles et garçons) est possible en raison de l'obésité, lorsque les dépôts de graisse sont concentrés dans la région de la poitrine et des épaules.

D'ailleurs, ce signe chez les garçons peut être observé à l'adolescence et est également dû à l'entrée dans la puberté. Selon la terminologie médicale, il s'agit d'une gynécomastie juvénile ou juvénile, dont la cause est la violation de la stéroïdogenèse dans le sens des hormones sexuelles féminines.

Le gonflement des glandes mammaires chez les garçons adolescents a l'apparence d'une légère augmentation de la zone pigmentée autour des mamelons (2-5 cm de diamètre) avec leur sensibilité accrue. À mesure que vous vieillissez, la production d'hormones se normalise et la gynécomastie disparaît. Et si environ un an et demi ou deux ans l'augmentation ne disparaît pas, alors peut-être que le garçon a des problèmes avec la glande thyroïde, le foie ou les testicules. Qu'est-ce exactement - l'endocrinologue enfant devrait déterminer.

Gonflement des glandes mammaires chez les hommes

Gynécomastie  - prolifération du tissu glandulaire des glandes mammaires - est également le résultat de troubles hormonaux dans le corps. En particulier, la production réduite de testostérone; synthèse insuffisante d'androgènes (hypogonadisme); excès de progestérone et d'œstrogènes dans l'  hypercorticisme  (hyperfonctionnement du cortex surrénalien); excès du taux de production d'hormones hypophysaires; niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), etc.

Ces anomalies hormonales chez les experts de terrain associées à la fois des caractéristiques du système endocrinien génétiquement déterminées, et avec l'une des formations tumorales productrices d'hormones organes - les testicules, la glande surrénale ou glande pituitaire.

En outre, un gonflement des glandes mammaires chez les hommes peut se produire en raison de la  cirrhose du foie  chez les personnes dépendantes de l'alcool, et après un apport prolongé d'hormones contenant des œstrogènes et de certains antidépresseurs.

Pas le moindre rôle dans cette maladie est le développement des jeux d'obésité dont il est le soi-disant faux gynécomastie ou lipomastiya - prolifération du tissu adipeux du sein en parallèle avec la croissance de l'accumulation de graisse sous-cutanée dans diverses régions du corps.

Diagnostics gonflement des glandes mammaires

Le diagnostic utilise un ensemble de méthodes pour déterminer la véritable cause de la pathologie. Parmi eux:

• Examen physique avec palpation de la poitrine;
• Radiographie des seins (mammographie);
• échographie (échographie) de la poitrine, de la thyroïde, des surrénales, des organes pelviens;
• analyses sanguines en laboratoire pour le taux d'hormones (œstradiol, prolactine, testostérone, lutéotropine, thyrotropine, adrénocorticotropine, etc.);
• immunodosage enzymatique;
• analyse d'urine (pour l'urée, l'azote, la créatinine, les transaminases hépatiques);
• CT ou IRM de la glande surrénale, ainsi que le cerveau.

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Traitement gonflement des glandes mammaires

Le traitement dépend des causes de cette pathologie, mais le plus souvent ce sont des préparations contenant des hormones ou leurs analogues synthétiques.

Ainsi, la préparation d'hormone sur la base de progestérone progestatif (pour l'usage externe) est prescrite quand les femmes se plaignent du gonflement et de la tendresse sévères des glandes mammaires avant les menstruations.

Afin de normaliser le niveau de prolactine - avec hyperprolactinémie, Parlodel (bromocriptine) est utilisé: 1,25-2,5 mg trois fois par jour (après les repas).

Dans le cas de formes diffuses de mastopathie, un médicament à effet anti-œstrogène Tamoxifène (Torémifène) est suffisamment efficace - 20 mg par jour. Mais vous devez garder à l'esprit que ce médicament est contre-indiqué en présence d'une femme souffrant d'endométriose et de troubles du fonctionnement du foie.

Pour le traitement de la ménopause, la préparation-inhibiteur de la synthèse des œstrogènes dans les tissus adipeux de Femar (1 comprimé par jour) est souvent recommandée. Mais ce médicament donne des effets secondaires sous forme de maux de tête et de douleurs articulaires, de nausées et de faiblesse générale.

Traitement chez les hommes associés à l'hypogonadisme (un déficit d'androgènes) est effectuée par des médicaments tels que les anti-œstrogènes, tels que Clomifene, Clomid ou Serofen (50 mg à l'intérieur une ou deux fois par jour).

Dans les cas où l'hormonothérapie chez les hommes a échoué, la mastectomie est possible - l'ablation chirurgicale de la glande, et avec une fausse gynécomastie - liposuccion.

Le traitement du gonflement des glandes mammaires chez les enfants - avec le développement prématuré des filles, ainsi que dans la gynécomastie juvénile chez les garçons - l'endocrinologie clinique n'a pas été développé. Il est seulement nécessaire d'observer le médecin et au moins une fois par an subir un examen complet.

Cependant, lorsque le gonflement des glandes mammaires chez les garçons atteint une taille considérable et ne va pas résoudre, les médecins prescrivent l'imposition d'un bandage serré sur la poitrine et l'apport de médicaments hormonaux pour réduire la production d'hormones sexuelles. L'un des médicaments de ce groupe est Danoval (capsules); La dose quotidienne recommandée est de 100 et 200 mg répartis en trois doses.

La prévention

Malheureusement, la prévention du gonflement des glandes mammaires n'est presque pas possible, puisque la synthèse de toutes les hormones, y compris le sexe, est prévue dans le code génétique individuel de chaque personne.

Néanmoins, la science médicale prétend (et les médecins praticiens ne le nient pas) qu'essayer de prévenir certains dysfonctionnements dans le système hormonal est tout à fait possible si vous mangez correctement et avez un niveau d'activité physique suffisant. Par exemple, les hommes qui font de l'exercice et avec le métabolisme des glucides sont bien, et le niveau de la principale hormone mâle testostérone est normal.

Il est pas nécessaire de créer une menace supplémentaire pour le métabolisme hormonal normal de la violence alimentaire, dans le cadre duquel beaucoup de phytoestrogènes - composés stéroïdes de plantes de la structure et des effets similaires aux hormones humaines. Ces produits comprennent toutes les légumineuses (en particulier le soja), le maïs, le blé, les graines de tournesol et de lin, le brocoli, les asperges, les épinards, les pommes de terre et les carottes, les dates et les grenades, le persil et le basilic, les noix, le fromage présure dur, raisins noirs et rouges vin et produit avec l'utilisation de la bière de houblon ... Dans le houblon, riche en phytoestrogènes telles plantes médicinales comme le ginseng, le trèfle rouge, angélique, valériane, Leonurus, sauge, mélisse, de réglisse, le millepertuis, géranium, romarin.

Il convient de rappeler que le gonflement des glandes mammaires, qui n'a aucun lien avec les processus physiologiques conditionnés dans le corps et ne correspond pas aux caractéristiques sexuelles ou aux normes d'âge, est une pathologie.

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Prévoir

Le pronostic est généralement positif, mais le système hormonal d'une personne est très vulnérable, donc personne ne peut garantir que l'apparition de complications (en particulier avec la mastopathie) et les maladies plus graves sont exclues.