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Dernière revue: 05.07.2025
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L'érysipèle est une maladie infectieuse humaine causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et se présentant sous une forme aiguë (primaire) ou chronique (récurrente) avec des symptômes prononcés d'intoxication et une inflammation séreuse focale ou séreuse-hémorragique de la peau (muqueuses).
Quelles sont les causes de l’érysipèle?
L'érysipèle est une lésion cutanée et muqueuse causée par un streptocoque. Les micro-organismes pénètrent généralement par de petites fissures cutanées, ainsi que par les voies hématogène et lymphogène. Pour la prévention et le choix du traitement, il est nécessaire de tenir compte du fait que le streptocoque se propage par les voies lymphatiques et capillaires, envahissant de nouvelles zones tissulaires.
Quels sont les symptômes de l’érysipèle?
On distingue les formes suivantes d'érysipèle: forme légère - érythémateuse - caractérisée par une rougeur et un gonflement aigus de la peau; bulleuse (modérée) s'accompagne d'éruptions vésiculaires-pustuleuses sur fond d'œdème tissulaire plus prononcé; phlegmoneuse-gangréneuse (forme sévère) - se produit avec le développement d'une inflammation du tissu sous-cutané avec nécrose de la peau et du tissu sous-cutané.
Les symptômes de l'érysipèle avant l'apparition de modifications locales sont souvent peu clairs: malaise, maux de tête, frissons, augmentation de la température corporelle à 39-40° C. Les modifications locales sont très caractéristiques: une rougeur de la peau (hyperémie) apparaît avec une bordure distincte sous forme de langues de flammes, de festons, qui capturent de plus en plus de zones de la peau.
Si l'on regarde de côté, les bords de la peau enflammée sont surélevés par rapport à la peau saine. La température cutanée de la zone affectée est supérieure à la température corporelle.
À mesure que l'œdème tissulaire s'aggrave, des cloques au contenu clair ou trouble peuvent apparaître, signe d'une forme grave d'érysipèle.
À mesure que le processus inflammatoire se propage, les zones de peau précédemment affectées peuvent pâlir et leur gonflement peut diminuer.
La progression de l'inflammation s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle à 39-41° C. Dans les cas graves du processus inflammatoire, une confusion de conscience à haute température et un délire peuvent être observés.
L'érysipèle peut s'accompagner du développement d'une thrombophlébite, d'une néphrite et d'une pneumonie.
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Comment traite-t-on l’érysipèle?
Le traitement de l'érysipèle comprend une thérapie antibactérienne (pénicilline 500 000 UI 4 à 6 fois par jour par voie intramusculaire ou intraveineuse), un traitement local (irradiation UV pour la forme érythémateuse, pansements avec des pommades contenant des antiseptiques), une augmentation des défenses de l'organisme (aliments faciles à digérer et riches en vitamines, dans les cas graves - transfusion de sang frais citraté, etc.).
Les patients atteints d'érysipèle doivent être isolés des autres. En général, dans les cas non compliqués, la durée de la maladie ne dépasse pas 10 jours.