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Douleur thoracique à l'inhalation
Dernière revue: 04.07.2025
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Une douleur thoracique à l'inspiration peut avoir plusieurs causes. Parfois, elle peut être le signe d'une maladie potentiellement mortelle. Parfois, la personne se froisse simplement un muscle de la poitrine ou est assise dans un courant d'air. La cause exacte d'une douleur thoracique à l'inspiration, les symptômes qui l'accompagnent, ainsi que le traitement, dépendent de la maladie concernée.
Raisons principales
La douleur thoracique lors de l'inspiration ou de l'expiration est l'une des manifestations de maladies graves des poumons, du cœur ou des vaisseaux sanguins, ainsi que de blessures ou de maladies du tractus gastro-intestinal.
Les médecins pensent que les douleurs thoraciques dues à une maladie pulmonaire sont le plus souvent dues à des problèmes au niveau de la membrane pleurale qui entoure les poumons. Toute maladie affectant la membrane pulmonaire peut provoquer des douleurs thoraciques lors de la respiration. Entre les deux couches de la membrane se trouve une petite quantité de liquide qui agit comme un lubrifiant et contribue à minimiser la friction dans les poumons lors de leur expansion respiratoire.
Le thorax (sa membrane pleurale) contient également de nombreuses fibres nerveuses sensitives. Toute friction ou irritation de ces fibres nerveuses peut également provoquer des douleurs thoraciques à l'inspiration et à l'expiration.
Une douleur thoracique à l'inspiration peut être causée par un reflux gastro-œsophagien. Ce trouble survient lorsque les sucs gastriques remontent dans la bouche. Outre la douleur thoracique, vous pouvez ressentir une douleur à l'inspiration.
Une autre cause évidente de douleur thoracique est une côte contusionnée ou cassée. Un traumatisme thoracique, une blessure aux côtes suite à un accident de voiture ou une chute de grande hauteur peuvent tous provoquer des fractures des côtes. Ces blessures provoquent le plus souvent une douleur thoracique lors de la respiration, en particulier lors d'une inspiration profonde. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, l'application de chaleur sur la poitrine ou la prise d'analgésiques, de stéroïdes et d'anti-inflammatoires.
Souvent, les douleurs thoraciques peuvent être causées par des maladies cardiaques et vasculaires. Certains des symptômes les plus dangereux qui accompagnent les douleurs thoraciques à l'inspiration sont ceux associés à ces maladies. Ils peuvent être la manifestation d'une crise cardiaque ou d'autres maladies cardiovasculaires. Cependant, les douleurs thoraciques à l'inspiration et à l'expiration peuvent être le signe d'autres maladies. Examinons plus en détail la nature de cette douleur.
Lire aussi: Douleur thoracique en toussant
Douleur thoracique lors de l'inhalation: caillot de sang dans les poumons
Une embolie pulmonaire est une affection caractérisée par l'obstruction d'une ou plusieurs artères alimentant les poumons en sang. Cela est dû à la présence d'un caillot sanguin dans l'artère. Une embolie pulmonaire peut survenir lorsque des caillots sanguins se dirigent vers les poumons, principalement depuis les veines des jambes, et se logent dans les vaisseaux sanguins pulmonaires en chemin. Ils peuvent provoquer une inflammation des poumons, qui à son tour irrite les nerfs de la membrane pleurale. Et voilà! La personne ressent une douleur thoracique à l'inspiration.
L'embolie pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons) est l'une des causes les plus dangereuses de douleurs thoraciques à l'inspiration ou à l'expiration. Cependant, il convient de noter que tous les patients atteints d'embolie pulmonaire ne ressentent pas de douleurs thoraciques à l'inspiration. Cette maladie est parfois asymptomatique, mais tout aussi dangereuse.
Symptômes
Les symptômes de cette maladie comprennent des douleurs thoraciques soudaines lors de la respiration, un essoufflement, des crachats de sang, une peau bleue, des sueurs, une thrombose veineuse profonde, etc.
Le type et l'intensité de la douleur thoracique à l'inspiration varient d'un patient à l'autre. Aucun patient atteint d'embolie pulmonaire ne ressent le même type de douleur thoracique.
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Diagnostic de l'embolie pulmonaire: les complexités du processus
Pour comprendre comment l'embolie pulmonaire est diagnostiquée, il est important d'examiner les antécédents médicaux des autres patients. Les patients atteints d'embolie pulmonaire sont souvent hospitalisés. Leurs antécédents médicaux peuvent éclairer les autres patients sur les manifestations de l'embolie pulmonaire. Pour cela, demandez à vos colocataires si vous êtes également hospitalisé.
L'embolie pulmonaire est diagnostiquée à l'aide de:
- Électrocardiographie.
- Radiographies.
- Tests de laboratoire.
- Tomodensitométrie.
- Angiographie des vaisseaux pulmonaires.
Traitement
L'embolie pulmonaire peut être une maladie potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée rapidement avec des anticoagulants ou si le caillot n'est pas retiré chirurgicalement.
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Douleur thoracique lors de l'inhalation: pneumonie
La pneumonie est un diagnostic grave posé chez les patients présentant des douleurs thoraciques à l'inspiration et à l'expiration. C'est le diagnostic le plus fréquent chez les patients admis en médecine interne. Certains patients atteints de pneumonie présentent également des douleurs thoraciques à l'inspiration et à l'expiration.
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Symptômes de la pneumonie
- La température peut augmenter fortement.
- La personne tousse généralement, avec un écoulement de la gorge.
- Il peut y avoir une respiration difficile et sifflante.
- Vous pouvez ressentir une douleur thoracique lors de l’inspiration et de l’expiration.
- La voix peut trembler.
Diagnostic
- Radiographie.
- Tomodensitométrie thoracique.
- Analyses de sang et d'urine.
- Analyse de la culture prélevée à partir des expectorations.
- Bronchoscopie et biopsie.
Traitement
En général, le médecin prescrit des antibiotiques pour cette affection. Leur choix dépend du type de pneumonie et de sa cause. Des inhalateurs et des solutions salines sont souvent utilisés pour traiter la pneumonie accompagnée de douleurs thoraciques.
Pleurésie
La pleurésie est une inflammation de la paroi des poumons. Une infection virale est l'une des causes les plus fréquentes de pleurésie, mais elle peut également être causée par des blessures aux côtes, des caillots sanguins dans les poumons, un cancer du poumon, un mésothéliome ou des maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus.
Symptômes
Les principaux symptômes de la pleurésie sont une douleur aiguë dans la poitrine lors de la respiration et de la toux.
Une personne souffrant de pleurésie ressent le plus souvent une douleur thoracique lors d'une inspiration profonde, suffocant tout simplement. D'autres symptômes incluent des difficultés respiratoires, de la fièvre, des frissons et une toux sèche. Bien que la personne puisse ressentir des douleurs aiguës et lancinantes dans la poitrine, la pleurésie peut également provoquer des douleurs thoraciques sourdes, parfois accompagnées d'une sensation de brûlure dans la poitrine.
Diagnostic
- Radiographie du thorax.
- Test biochimique pour le glucose, l'amylase, la LDH.
- Biopsie pleurale.
Traitement
En règle générale, le traitement de cette maladie est toujours complexe. Le médecin est attentif aux symptômes et prescrit un traitement en conséquence. Le traitement de la pleurésie peut inclure des antituberculeux, des immunostimulants, des antibactériens et parfois une chimiothérapie.
Pneumothorax
Le pneumothorax est un collapsus pulmonaire. Les poumons sont tapissés d'une membrane séreuse à deux couches appelée plèvre. L'espace entre les couches interne et externe est rempli de liquide. Lorsque de l'air s'accumule dans cet espace pleural, les poumons ne peuvent plus se dilater lors de l'inspiration, ce qui provoque une douleur thoracique. La pression exercée par l'air peut provoquer un collapsus pulmonaire.
Un coup violent à la poitrine, une plaie perforante ou une infection pulmonaire peuvent rendre l'organisme très vulnérable au pneumothorax. Un poumon collabé peut provoquer une accumulation de liquide dans les poumons, entraînant une baisse du taux d'oxygène dans le sang.
Symptômes
Un pneumothorax peut provoquer des symptômes débilitants tels qu’une pression thoracique, une faiblesse, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques lors de l’inspiration. La personne peut s’étouffer, devenir bleue ou même mourir par manque d’oxygène.
Diagnostic
- tomodensitométrie
- Examen par un médecin, palpation
Traitement
Le pneumothorax aux premiers stades peut être éliminé de manière indépendante, mais dans les cas graves, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Le traitement hospitalier peut inclure l’aspiration de l’air des poumons.
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Costochondrite (syndrome de Tietze)
La costochondrite est une douleur localisée à l'endroit où le cartilage des côtes s'attache au sternum. Cette affection provoque une inflammation du cartilage costal, là où les côtes et le sternum se rejoignent. Un traumatisme thoracique dû à un accident de la route, un coup violent ou des blessures mineures répétées au thorax sont des causes fréquentes d'inflammation.
L'inflammation de la région costo-sternale peut également être causée par des infections pathogènes (provoquant des maladies) des voies respiratoires.
Symptômes
Le principal symptôme de cette maladie est une douleur sourde dans la poitrine à l'inspiration, à l'expiration et à la toux, ainsi qu'une forte fièvre. Les muscles intercostaux de la poitrine contribuent à la dilatation et à la contraction de la poitrine lors de l'inspiration et de l'expiration. L'inflammation des cartilages costaux provoque donc souvent une respiration douloureuse. L'intensité de la douleur augmente lors des respirations profondes. La douleur à l'inspiration peut également s'intensifier lors de la toux, des éternuements ou même lors d'une simple pression des doigts sur la poitrine.
Diagnostic
- Examen par un médecin par palpation
- Radiographie thoracique
- Les tomodensitogrammes et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) ne sont utilisés que dans de rares cas
Traitement
Le traitement implique souvent l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires et de relaxants musculaires, ainsi qu’une thérapie physique.
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Angine de poitrine
L'angine de poitrine est également appelée « crapaud thoracique ». Cette maladie peut provoquer des douleurs thoraciques soudaines, provoquées par un stress intense, physique ou psychologique, ou par une charge excessive.
Les symptômes comprennent une pression thoracique ou une sensation de plénitude dans la poitrine et des douleurs aiguës.
La douleur de l'angine peut même irradier vers la mâchoire, le cou, les épaules et le dos. D'autres symptômes d'une crise cardiaque causée par l'angine incluent des difficultés respiratoires, des nausées, des vomissements, des sueurs, etc.
Une crise de douleur thoracique aiguë lors d’une angine de poitrine peut durer jusqu’à 15 minutes.
Diagnostic
- Analyse de sang.
- Marqueurs biochimiques de la présence de lésions myocardiques.
- Test de tolérance au glucose.
- Test du taux d'hormones thyroïdiennes.
- Échocardiographie.
- ECG avec activité physique et au repos.
Traitement
Après avoir soulagé une crise aiguë de douleur thoracique avec des analgésiques et un blocage, le médecin peut prescrire un régime, l'arrêt du tabac et de l'alcool, ainsi que des bêtabloquants, de l'acide acétylsalicylique, s'il n'y a pas de contre-indications.
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Péricardite
La péricardite est une inflammation du péricarde, une fine membrane séreuse qui entoure le cœur. Un traumatisme thoracique ou des maladies inflammatoires systémiques comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus peuvent en être la cause.
Symptômes
Une température subfébrile, un malaise, une douleur aiguë du côté gauche ou au centre de la poitrine, un essoufflement en position allongée et une toux sont des symptômes qui peuvent indiquer une péricardite.
Diagnostic
- Examen par un médecin.
- Méthode de dépistage par ECG.
- Échocardiographie, ainsi qu'échographie Doppler des vaisseaux sanguins.
Traitement
Le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires, d’analgésiques et de corticostéroïdes.
Vérifiez vos symptômes
Consultez un médecin si vous ressentez ces symptômes de façon constante ou périodique, surtout si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie pulmonaire, cardiaque ou vasculaire grave. Préparez-vous à répondre à ces questions.
- Pensez-vous que vos douleurs thoraciques pourraient être liées à des problèmes cardiovasculaires?
- Pensez-vous que votre douleur thoracique peut être causée par une maladie pulmonaire?
- Votre douleur thoracique pourrait-elle être liée à des problèmes gastro-intestinaux?
- Avez-vous déjà eu des douleurs thoraciques qui vont et viennent?
- Avez-vous eu des blessures à la poitrine récemment?
- Ressentez-vous des douleurs thoraciques lorsque vous respirez?
- Ressentez-vous une douleur dans le muscle thoracique? Cette douleur s'intensifie-t-elle lorsque vous toussez ou respirez profondément?
- Ressentez-vous des douleurs thoraciques et des frissons?
- Avez-vous des douleurs à la poitrine et une éruption cutanée sur votre corps?
- Avez-vous déjà ressenti une légère douleur thoracique sans symptômes de crise cardiaque?
En fonction de vos réponses à ces questions, votre médecin sera en mesure de déterminer la maladie qui provoque des douleurs thoraciques lors de l’inhalation, ainsi que de prescrire le meilleur traitement.
Il est essentiel de consulter un médecin en cas de douleur thoracique sourde ou aiguë, à l'inspiration ou à l'expiration. Une douleur thoracique intense et soudaine peut mettre la vie en danger; si elle survient, consultez immédiatement un médecin.